简介：目的探讨血栓前体蛋白(TpP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值.方法测定26例急性心肌梗死患者胸痛发作6小时内及24小时TpP、hs-CRP、CKMB及cTnI.结果AMI胸痛发作6小时内TpP的敏感性最高,发病6小时后hs-CRP、CKMB及cTnI显著升高,cTnI阳性持续时间长,而hs-CRP在AMI时可出现明显升高.结论TpP对于AMI具有早期诊断价值,cTnI与hs-CRP、CKMB一起相互补充,具有重要的临床诊断及判断预后的意义.

简介：摘要对2017年苏州大学附属儿童医院神经内科收治的1例晚期婴儿型神经元蜡样脂褐质沉积症患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，女，4岁，2岁10个月时因"1 d内抽搐2次"就诊，此后频繁出现抽搐，运动、语言及智力进行性倒退。表现为走路不稳，呈醉酒状，易摔倒，持物手抖，言语迟钝，表情淡漠，缺乏眼神语言交流，生活无法自理，仅有1岁多儿童的智商。头颅磁共振成像示小脑萎缩；脑电图示全导高波幅棘慢波、多棘慢波爆发；基因检测：TPP1基因2个杂合变异c.230-1G>C和c.1027G>A (p.E343K)，且变异为"可能致病"。提示对存在难治性癫痫、共济失调、运动语言发育落后，及头颅磁共振成像显示小脑萎缩等表现的患儿，应及时行基因检测，以尽早明确诊断、指导产前诊断和遗传咨询。

简介：摘要目的探讨多时相CT血管造影（mCTA）检查、血清脂质过氧化物（LPO）、血栓前体蛋白（TpP）水平与老年人急性脑梗死再发的相关性及预测价值。方法收集浙江省医疗健康集团杭州医院2019年１月至2020年１月收治的老年急性脑梗死患者128例，对患者随访１年，根据患者是否再发脑梗死将患者分为再发脑梗死组29例，未再发脑梗死组99例，所有患者行mCTA检查，根据mCTA图像进行Ｍaas评分和Ｔan评分，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）测定两组患者的血清TpP水平，采用Yagi微量荧光法测定两组患者的血清LPO含量，相关性分析采用多元线性回归分析，诊断效果评价采用受试者工作特征曲线（ROC）。结果再发脑梗死组Tan评分为（1.06±0.26）分，显著低于未再发脑梗死组的（1.89±0.82）分（t=5.35，P < 0.05）；再发脑梗死组TpP、LPO水平分别为（7.22±1.35）mmol/L、（11.23±2.58）nmol/mL，均高于未再发脑梗死组的（3.06±0.28）mmol/L、（7.23±0.37）nmol/mL（t=28.86、15.04，均P < 0.001）；老年急性脑梗死患者再发与Tan评分、LPO、TpP水平均存在相关性（P < 0.05）；mCTA、LPO、TpP水平诊断老年急性脑梗死患者再发的敏感度在93.10%～96.60%之间，特异度均为100.00%；受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，mCTA、LPO、TpP诊断老年急性脑梗死患者再发的ROC曲线下面积分别为0.986（95%CI为0.966~1.000）、0.976（95%CI为0.930~1.000）、0.968（95%CI为0.905~1.000）。结论老年人急性脑梗死再发与多时相CT血管造影Tan评分、LPO、TpP水平均存在相关性，多时相CT血管造影Tan评分、LPO、TpP水平诊断老年急性脑梗死患者再发敏感度和特异度均较高，有较高的诊断价值。