简介:摘要:目的:分析予以肝病性消化不良和功能性消化不良清热理气冲剂的疗效,分析对胃排空的影响。方法:选择本院收治的36例肝病性消化不良与功能性消化不良患者为研究主体,研究时段为2020年8月-2021年8月,予以全部患者清热理气冲剂治疗,分别在治疗前后实施液相胃排空检测,分析不同时相(75、90、105、120min)GET与T1/2,同时了解治疗前后的临床症状情况。结果:患者治疗后的GEt较治疗前高,T1/2较治疗前短,差异具有统计学价值(P<0.05);患者治疗后的腹胀、腹痛、恶心、反胃、早饱、嗳气评分明显较治疗前低,差异具有统计学价值(P<0.05)。结论:予以肝病性消化不良和功能性消化不良清热理气冲剂具有显著效果,可延长胃排空时间,同时还可改善疾病症状,可推广。
简介:摘要目的探讨胆胰分离式Roux-en-Y消化道重建(RYR)对胰十二指肠切除术(PD)后胃排空延迟(DGE)的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院西院、朝阳市中心医院、朝阳市第二医院、日照市中心医院及滨州市第二人民医院接受PD治疗的203例患者的临床资料。根据消化道重建方式,分为RYR组(n=88)和传统单肠袢消化道重建(CLR)组(n=115)。对比两组患者DGE发生率及严重程度的差异,探究PD术后临床相关DGE(CR-DGE)发生的危险因素。结果203例患者中,男性124例,女性79例,年龄(61.6±10.2)岁,DEG总体发生率为27.6%(56/203)。RYR组CR-DGE发生率显著低于CLR组[13.6%(12/88)比26.1%(30/115),P=0.030]。年龄>65岁(OR=2.966,95%CI:1.269~6.930,P=0.012)、临床相关胰瘘(OR=3.041,95%CI:1.122~8.238,P=0.029)、腹腔积液及感染(OR=10.000,95%CI:2.552~39.184,P=0.001)、CLR(OR=3.206,95%CI:1.162~8.842,P=0.024)是PD术后CR-DGE的独立危险因素。CR-DGE患者的住院时间及住院费用均显著增加(P<0.05)。结论对于年龄>65岁、术后出现临床相关胰瘘、腹腔积液及感染的患者,应警惕CR-DGE的发生,早期给予临床干预。RYR可以降低PD术后CR-DGE的发生率。
简介:摘要目的评价术前口服酶解米粉溶液腹腔镜胆囊切除术患者的胃排空情况及其对胰岛素抵抗的影响。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,BMI 19~30 kg/m2,采用随机数字表法分为2组(n=50):清水组(C组)和酶解米粉组(M组)。2组患者术前1 d常规禁饮食,手术当日麻醉诱导前2~3 h,C组口服清水300 ml,M组口服酶解米粉溶液300 ml。于口服前(V0)、口服后即刻(V1)和麻醉诱导前(V2)行床旁胃窦超声检测并计算胃容量(GV)及ΔGV(GV1-GV0)。于入院(T1)和术后第1天晨起空腹(T2)时测血糖及胰岛素水平,并根据HOMA稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。于麻醉诱导前15 min(T3)和出PACU前(T4)对2组患者行主观舒适度(口渴感、饥饿感、疲劳感和焦虑感)VAS评分和握力评估。记录诱导时返流误吸、术后24 h内恶心、呕吐等发生情况和术后肛门排气时间。结果2组V0、V1和V2时GV差异无统计学意义(P>0.05)。与V0时比较,2组V2时GV差异无统计学意义(P>0.05);与T1时比较,T2时2组血糖、胰岛素水平及HOMA-IR升高(P<0.05或0.01);与C组比较,M组T2时血糖、胰岛素水平及HOMA-IR降低,T3,4时饥饿感、疲劳感和焦虑感VAS评分降低,握力升高,术后肛门排气时间缩短,恶心发生率降低(P<0.05)。2组麻醉诱导时均未发生返流误吸。结论术前2 h口服酶解米粉溶液300 ml腹腔镜胆囊切除术患者胃排空正常,不增加麻醉诱导时返流误吸风险,减轻术后胰岛素抵抗,提高患者主观舒适度,促进术后肠功能恢复。
简介:摘要液体疗法在重型颅脑损伤治疗中有着重要的作用。近年来,随着对重型颅脑损伤的患者颅内压和脑灌注压监测研究的不断深入以及临床广泛应用。神经外科临床上对重型颅脑损伤液体疗法的概念和具体方法也发生了较大的变化,对液体疗法的研究取得较大进展。本文就颅脑损伤患者液体治疗中主要液体的选择上进行较为深入的分析。
简介:摘要:本研究旨在探讨输液液体温度对患者输液体验的影响,并通过实验研究和数据分析来验证相关假设。实验结果显示,输液液体温度与患者的输液体验之间存在着一定的关联性,温度的调节能够显著影响患者的舒适感和治疗体验。在实验组中,通过控制输液液体的温度,发现温度适宜的组别患者舒适感较高,治疗过程中的不适感明显减少,相较于对照组有显著改善。温度过高或过低可能引起患者的不适感,影响治疗效果,甚至增加不良反应的发生率。本研究为临床输液实践提供了一定的理论支持和指导意义,强调了在输液过程中合理调节液体温度的重要性,以提升患者的治疗体验和治疗效果,进而为临床治疗提供更为可靠的依据。
简介:摘要目的分析在肝移植患者液体管理期间开展目标导向液体治疗(GDT)的效果。方法将2018年1月-2019年1月在本院接受肝移植术治疗的30例患者作为研究对象,根据处理方案的差异分组为观察组(15例)以及对照组(15例)。对照组患者接受常规处理,观察组患者接受目标导向液体治疗方案。分析两组的治疗效果以及并发症情况。结果观察组患者术后首次排气时间、排便时间以及ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组患者的容量相关并发症率显著低于对照组(P<0.05)。结论在肝移植患者的液体管理中实施目标导向液体治疗具有较高的安全性,有利于术后患者的康复。
简介:胃切除术后排空障碍分为机械性和功能性两种,对前者需再手术治疗,而对后者的处理方法则有其独特性,由于处理方法截然不同,因此鉴别诊断很重要.现仅将我院1970年~1996年胃癌术后发生23例功能性排空障碍的原因及其对策报告如下:1临床资料1.1一般资料本组行胃癌根治术653例患者中,术后发生功能性排空障碍者23例,占3.5%.男20例,女3例;年龄为30岁~72岁.胃癌20例,贲门癌3例.1.2手术方式胃大部切除B—Ⅰ式3例,B—Ⅱ式或Rouy—Y吻合术17例,近端胃切除3例.1.3临床诊断多在胃肠功能已恢复(肛门已排气),进食3~11天后,突然发生进食困难,呕吐,呕出物以液体和胆汁为主,持续时间为7~40天.上消化道钡餐X线透视发现残胃有液体潴留,钡剂通过吻合口到肠道缓慢,残胃蠕动减弱;胃镜检查无任何机械性梗阻.除外机械性排空障碍.