简介:摘要目的探析肺结核并发结核性胸膜炎患者应用综合优质护理的临床效果。方法对2016年5月~2018年4月在我院接受治疗的90例肺结核并发结核性胸膜炎患者进行研究,根据随机法分为两组,即对照组(n=45)、观察组(n=45)。对照组患者应用常规护理,观察组患者应用综合优质护理,对两组患者住院时间及护理满意度进行统计比较。结果观察组患者住院时间为(32.3±2.6)d,短于对照组患者的(40.5±2.9)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度(97.8%)高于对照组患者(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核并发结核性胸膜炎患者应用综合优质护理的临床效果更加确切,能够缩短患者住院时间,提高护理满意度,值得在临床中应用与普及。
简介:摘要目的探讨分析难治性结核性胸膜炎的临床特点及相应的防治措施。方法选取2012.1.1-2016.12.31期间本院收治的128例结核性胸膜炎患者为研究对象,对其临床资料进行分析和总结。结果128例患者中,有36例为难治性,且其胸腔积液高达3cm及以上,并能够抽出一定量的积液,对其行胸腔内注射尿激酶和置管持续引流治疗三个月后,其中有16例积液完全被吸收、9例有轻度胸膜肥厚粘连、5例因胸腔塌陷实施胸腔镜手术治疗的,另6例行中药治疗后积液吸收明显。结论在难治性结核性胸膜炎患者的治疗过程中,除积极进行抗结核治疗外,同时应综合应用药物化疗、胸腔置管引流、糖皮质激素、外科手术、中医等治疗手段,能够有效提高治疗效果。
简介:摘要目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2012年1月~2017年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P<0.05)。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P>0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P<0.05)。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。
简介:摘要目的分析个体化疗法对难治性结核性胸膜炎(RTP)的临床治疗效果。方法采用随机数表法,将我院收治的32例RTP患者分成观察组(16例,给予个体化治疗)、对照组(16例,给予常规抗结核治疗),对比两组的临床疗效、预后情况。结果治疗3月后,观察组的痊愈率为81.25%,显著高于对照组的43.75%(P<0.05);对两组痊愈病例随访6月,观察组复发率为15.38%,显著低于对照组的71.43%(P<0.05)。结论个体化疗法不仅具有常规抗结核疗法、糖皮质激素疗法、胸液抽取法、中药疗法的优势,还可显著减少胸腔积液量、改善RTP相关症状、降低复发率,取得确切疗效,值得推广和应用。
简介:摘要目的分析恶性胸膜间皮瘤(MPM)合并肺结核/结核性胸腔积液(TPE)患者的临床特征,以加强对该类疾病的认识,减少误诊误治。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2012年2月至2020年2月MPM并肺结核/TPE患者病例资料14例,回顾性分析其临床症状、体征、实验室检查,胸部影像特征等,以总结其特点。结果剧烈且进行性加重的胸痛为MPM合并肺结核/TPE患者突出症状;胸腔积液以黄色渗出液多见,且易出现在TPE同侧。血清/胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原阴性,细胞角蛋白21-1片段升高。胸部CT提示MPM患侧胸膜呈不规则环形增厚,结节状增厚,掩盖了原有结核性胸膜炎征象。12例患者经CT引导下胸膜活检确诊MPM,2例经胸腔镜检查确诊MPM。结论MPM合并肺结核/TPE的患者临床表现及胸腔积液常规检查缺乏特异性。剧烈而进行性加重的胸痛症状、癌胚抗原阴性,细胞角蛋白21-1片段升高、胸膜增厚明显均提示应警惕MPM诊断;胸腔积液中腺苷脱氨酶增高提示TPE。及时行CT引导下胸膜穿刺活检术或胸腔镜检查是明确诊断的有效策略。
简介:[摘要 ]目的:对肺结核合并结核性胸膜炎患者的临床护理方法进行探析。方法:选取自 2018年 1月到 2019年 12月于我院就诊的 100例肺结核合并胸膜炎患者作为研究对象,分为研究组和常规组,每组 50例。常规组进行常规基础护理,研究组进行有针对性的综合护理,对两组患者的护理效果对比分析。结果:研究组患者有效率为 98 %,常规组治疗有效率为 84 %, P<0.05,差异具有统计学意义;研究组没有发生不良反应的患者,常规组有 6例发生不良反应, P<0.05,差异具有统计学意义。结论:护理措施的有效性可以提高肺结核合并结核性胸膜炎的治疗效果,并能减少并发症的发生机率。
简介:摘要回顾性分析我科近年来经我科治疗的69例结核性缩窄性心包炎的临床资料,总结临床经验,探讨结核性缩窄性心包炎患者术前抗结核药物治疗时间的制定和手术时机的选择。本组患者术前抗结核药物治疗时间为(6.86±9.11)周,其中≤2周者31例(44.9%),>2周者38例(55.1%),术后均经病理学、分子生物学或病原学确诊为结核性心包炎,其中经病理学检查确诊者66例(95.7%),经抗酸杆菌涂片或培养等常规病原学检查确诊者21例(34.8%),经结核DNA、RNA、Xpert等病原分子生物学检测确诊者55例(79.7%)。所有患者术后症状均明显缓解,术后住ICU时间(3.48±2.63)天,总住院时间(11.52±4.62)天,术后出现并发症19例(27.5%),其中低心排血量综合征10例(14.5%),肺部感染8例(11.6%),肾功能衰竭2例(2.9%),切口愈合不良2例(2.9%),无围手术期死亡。对于结核性心包炎,尽早明确病因,并及时给予有效的抗结核治疗,一旦心包缩窄形成,应综合结核感染活动度及心包缩窄程度制定合适的治疗策略,合理的安排术前抗结核药物治疗时间和选择手术时机。