简介:摘要胆结石作为一种常见的外科疾病,其主要包括有胆囊结石和胆管结石,这一病症在我国的发病率交稿,其中成年人的发病率约在7.0%—10.0%左右。在医学上的记录汇总,传统的胆结石的治疗方法是对患者本身,进行开腹手术,这种手术不仅仅对患者本身的创伤较大,伤口的恢复率较低,同时会给患者带来较大的痛苦。但是现如今,随着我国在微创外科技术上的不断发展,微创化这一新兴的手术方法已经成为了治疗胆结石的主要方法。目前,LCBDE(即腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术)已经成为了我国在治疗胆结石上最为常用的方法,本文针对这一方法的现状进行分析与评价。
简介:摘要目的对比腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆结石患者采用常规护理、术后护理干预的有效性。方法随机选择我院收治的120例胆结石患者,均通过腹腔镜下胆总管切开取石术进行治疗,根据其护理方式的区别,对照组利用常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施术后针对性护理干预,对比两组患者的护理效果。结果数据显示,观察组、对照组首次下床时间、首次肛门排气时间等指标对比具有明显差别(P<0.05);观察组、对照组SAS评分、SDS评分、VAS评分等数据对比差异明显(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率分别为3.33%、15.00%,观察组并发症发生率较低(P<0.05)。结论术后针对性护理用于胆结石患者腹腔镜下胆总管切开取石中可获得较为明显的效果,对加快患者康复速度、降低并发症、缓解疼痛、改善负面心理有着促进的作用。
简介:摘要目的探究胆结石患者腹腔镜下胆总管切开取石术后护理效果,并总结相关的护理经验。方法对97例胆结石患者的临床资料进行回顾与分析研究,均接受腹腔镜下胆总管切开取石治疗,资料收集时间为2016年5月—2017年5月。入组患者被实施分组研究,术后对照组(49例)给予常规护理,观察组(48例)给予全方位护理。结果观察组术后住院观察时间显著短于对照组,P<0.05。观察组的治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的63.27%,P<0.05。观察组的术后并发症发生率为6.24%,显著低于对照组的18.37%,P<0.05。结论对患者实施全方位术后护理效果确切,有利于提高手术效果,促进患者的术后恢复。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的方法和临床价值。方法回顾性分析采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术共94例,均为输尿管中上段结石。患者平均年龄38.5岁。结石直径6-21mm。94例均有不同程度的肾积水。42例行体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败。8例为输尿管上段多枚结石。结果94例均在后腹腔镜下完成手术。手术时间40~150min,平均80min。术中出血40~110ml,平均53ml。术中均放置双J管。住院时间8~10天,术后无明显并发症。71例随访3~12个月,肾积水明显减轻,无输尿管狭窄。余患者失访。结论后腹腔镜输尿管切开取石术具有微创、安全有效、术后恢复快等优点,可部分取代传统开放手术。
简介:目的对腹腔镜输尿管上段结石切开取石术的经腹腔以及经后腹膜腔手术入路的疗效指标进行比较。方法收治56例上尿路结石病例,包括32例经后腹膜腔手术入路切开取石术,24例经腹腔手术人路切开取石术。两种手术人路方式均采用气管插管全麻。并且两组术中均予以留置双J管。结果56例手术方式均获成功。两组在手术时问、术中出血无统计学差异,在住院时间、以及住院费用上有统计学差异。两组间在术后进行复查均未见结石残留,随访12月无输尿管狭窄等并发症发生。结论输尿管上段结石腹腔镜输尿管切开取石术经腹腔手术入路及经后腹膜腔手术入路均是安全和有效的。在缩短住院时间和节省住院费用上经后腹膜腔手术入路有一定优势。
简介:【摘要】目的:探究腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果。方法:回顾性分析我院2019年1月-2021年12月肝胆外科接诊的胆总管结石患者30例为研究对象,按照就诊序列号随机分组方法分组,常规组15例患者采用传统的开腹取石术进行治疗,改良组15例患者选择腹腔镜下胆总管切开取石术治疗方案,观察两组收数据指标、生活质量评分与术后并发症发生率。结果 改良组的手术时间、下床活动时间及术后恢复时间均明显短于常规组(P
简介:摘要目的对经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的临床效果进行比较分析。方法选取我院2016年4月至2018年2月间收治的120例输尿管上段结石患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各60例,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间明显高于对照组,术中血红蛋白下降值、住院时间及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果显著,术后并发症少,促进患者恢复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对比在肾结石患者中,使用经皮肾镜取石术以及肾实质切开取石术的治疗效果.方法选择我院收治的患有肾结石的患者70例,将这些患者按照入院时间随机分为两组,A组患者使用经皮肾镜取石术进行治疗,B组患者使用肾实质切开取石术进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及围术期相关情况.结果使用经皮肾镜取石术进行治疗的患者治疗的有效率明显高于使用肾实质切开取石术的患者,两组相比具有明显差异(P<0.05),另外,A组患者术中出血量、手术用时以及住院时间均优于B组患者,且差异显著(P<0.05).结论对于肾结石患者,使用经皮肾镜取石术进行治疗疗效显著,同时能够降低手术用时和术中出血量,值得临床推广使用.关键词经皮肾镜取石术;肾实质切开取石术;肾结石;疗效Percutaneousnephrolithotomy,andforthetreatmentofrenalparenchymaincisiontotakestonekidneystonesefficacycomparedZhouJinCaiNiYingWangQiMingJiangDaYeJiAanbgstsruacjitanohbjuecctoivuentypeople??shospitalaffiliatedtoJianHunantonguniversity,224700Tocomparethetherapeuticeffectofpercutaneousrenallithotripsyandrenalparenchymaincisioninpatientswithrenalcalculi.Methods70patientswithrenalcalculiinourhospitalwererandomlydividedintotwogroupsaccordingtothetimeofadmission,thepatientsingroupAweretreatedwithpercutaneousrenalresecGtion,andthepatientswithBweretreatedwithrenalparenchymaincision.ResultstheeffectiveratewassignificantlyhigherthanthatofpatientstreatedwithpercutaneousreGnallithotripsy(),andthetwogroupsweresignificantlydifferent(P<0.05),andthepatientsingroupAweresignificantlyhigherthanthoseinBgroup,andthedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusionthetreatmentofrenalcalculiwithpercutaneousrenallithotripsyissignificant,anditcanreducetheamountofbleedingduringoperationandoperatiKoney,itwiosrdwsorthyofclinicalapplication.percutaneousrenallithotripsyforrenalparenchymaincisionandstoneremoval中图分类号R692.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0031-02肾
简介:摘要目的探讨经剑突下孔直接取石法在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用效果,并总结手术经验。方法回顾性分析蚌埠市第一人民医院2014年11月—2018年4月86例胆总管结石患者的临床资料,其中男28例、女58例,年龄25~78(50.8±10.5)岁,均观察行腹腔镜手术,术中于胆总管切开后经剑突下孔直接取石。记录成功实施腹腔镜手术患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、引流管拔除时间、术后住院时间、手术成功率及随访并发症,并总结技术经验。结果成功完成腹腔镜下手术81例,成功率94.2%(81/86),其中1例因末端结石嵌顿难以取出,后经胆道镜下碎石取出。其余5例中,1例因胆囊十二指肠漏中转开放手术,4例因胆囊炎急性发作后三角区纤维化难以分离而中转开腹。81例成功手术者:手术时间为(80.2±18.6)min,术中出血量为(20.0±3.0) mL,术后下床时间为(15.5±5.7)h,术后排气时间为(30.2±10.2)h,引流管拔除时间为术后(2.4±0.4)d,术后住院时间(10.4±2.6) d。术后4~6周拔除T管;随访6~12个月,平均8.5个月,无术后胆漏、胆道狭窄、再发胆管结石等并发症。结论经剑突下孔直接取石法使腹腔镜下胆总管切开取石术变得简单易行且安全,通过选择合适的患者,调整剑突下孔的位置、注意手术细节,改进手术流程,可减少了手术时间、创伤,并能取尽结石,获得满意的疗效。
简介:摘要目的将腹腔镜输尿管切开取石术实行于输尿管上段结石患者的治疗中,观察临床效果。方法此文参与分析的数据是2016年1月至2018年3月本院纳入并开展腹腔镜输尿管切开取石术治疗的70例输尿管上段结石患者,按照计算机法实行分组,一组35例,经腹腔入路行腹腔镜输尿管切开取石术治疗用于参照组,经后腹膜腔入路行腹腔镜输尿管切开取石术治疗用于实验组,分析两组患者的手术耗时、术中出血量、住院时间、术后并发症合计率。结果实验组患者的住院时间对比于参照组患者相关数据更短,P<0.05,证明数据检测的统计学意义,实验组患者的术后并发症合计率对比于参照组患者相关数据更低,P<0.05,证明数据检测的统计学意义。结论对输尿管上段结石患者实施腹腔镜输尿管切开取石术治疗展示良好临床效果,且经后腹膜腔入路的效果优于经腹腔入路。
简介:摘要目的研究与分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术的手术配合技巧。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的行腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术患者60例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者手术过程中均加强手术配合。总结分析其手术情况。结果本组60例患者中有57例顺利完成手术,另3例因胆道镜取石困难而改为开腹手术。患者术中出血量为20~50mL,手术时间为90~180min,术后胆总管内结石取出数量为1~7枚。术中配合熟练,且未出现手术时间因器械故障而延长、术后未出现胆漏等其他并发症。术后有1例患者因胆总管Ⅰ期缝合,术后48h发生胆道出血,将T管经腹腔镜放置后有效止血。术后所有患者均痊愈出院。结论针对胆总管结石、胆囊结石等,腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术是非常有效的术式,其具有良好的微创效果,即创伤小、住院时间短、恢复快等。而充分做好手术配合如术前准备、术中配合、保养、润滑、清洗器械等,可确保手术顺利完成。
简介:目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管中上段结石的临床效果。方法回顾性分析我院43例复杂性输尿管中上段结石患者采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床资料。其中男29例,女14例;年龄18—68岁,平均43岁,病程3个月~10年;结石位于上段单发39例,多发2例,中段单发2例,结石直径15.0mm~30.0mm。结石侧均有不同程度的肾积水。结果43例手术均取得成功。手术时间30~200min,平均90min。平均出血量30ml。无出血和尿漏等并发症,术后平均住院日5.5d(3~9d)。术后复查KUB无结石残留。平均随访3.6年,忠。肾积水较术前明显减轻,IVU提示患。肾功能改善,无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管中上段结石效果确切,损伤小,并发症少,对腹腔镜技术熟练的术者可作为首选的治疗方法。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术的临床疗效。方法选择我院2009年4月至2010年7月我院采用腹腔镜下行胆总管切开取石T管引流术治疗的32例胆囊结石并胆总管结石患者作为治疗组,选择同期进行开腹手术治疗的40例胆结石患者作为对照组,对两组患者的手术时间、住院时间以及术后并发症进行对比。结果治疗组患者手术时间100-210min,平均(139.2±31.5)min,术后第2天即能进食。住院天数3-6天,平均(4.1±0.6)天。治疗组的住院时间显著短于对照组。治疗组32例患者术后胆道残留结石2例,经T管纤维胆道镜再取石后痊愈。对照组1例发生术后胆道大出血,经缝扎后得以止血。结论腹腔镜胆总管切口取石T管引流术手术切口较小,对胆道的创伤较小,术后恢复较快。