简介:摘要目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量及其相关因素对CT血流储备分数(CT-FFR)诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验,多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者,并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数(FFR)测量。对CCTA图像质量进行主观和客观评价,以导管FFR为参考标准,使用χ2检验和DeLong检验比较不同主观图像质量分组(无伪影组、有伪影组)、冠状动脉血管强化程度(≤400、401~500、>500 HU)、主动脉根部信噪比(SNR)(≤16.9、>16.9)、体质指数(BMI)(<25、≥25 kg/m2)和心率组(<75、≥75次/min)间CT-FFR诊断心肌缺血准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者操作特征曲线下面积(AUC)的差异。FFR与CT-FFR≤0.8认为心肌缺血。结果本研究共纳入317例患者,共366支血管。CCTA图像所有靶血管均成功进行CT-FFR分析,无伪影组准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为90.45%、86.75%、93.10%、90.00%、90.76%、0.928,有伪影组为83.23%、87.21%、79.01%、81.52%、85.33%、0.869,准确度和特异度差异具有统计学意义(χ2值分别为4.23、8.55,P值分别为0.040、0.003)。图像质量客观评价指标冠状动脉血管强化程度、主动脉根部SNR以及不同BMI及心率组间CT-FFR诊断心肌缺血效能的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论CCTA图像伪影对CT-FFR诊断心肌缺血有影响,客观评价指标血管强化程度、SNR及影响图像质量的因素如BMI、心率对CT-FFR的诊断效能无显著影响。
简介:【摘要】 目的:分析患者在行血液透析中出现血管通路血流量不足的原因,并根据分析的结果制定实施相应的护理。 方法:回顾我院在2019年1月—2022年1月期间,接收的70例进行血液透析的临床资料,并对其出现血管通路血流量不足的原因进行分析以及实施的护理措施。 结果:其中影响患者治疗中出现血管通路的因素有穿刺、护理不当、低血压、导管因素和内瘘血肿5方面,根据分析的结果再结合我院的实际情况,制定了相应的护理措施和方案,患者在实施相应的护理后的血管通路血流量不足出现的情况也有所好转。 结论: 使用急诊护理流程的方式在急性冠脉综合征患者的急救中,能缩短患者的相关急救时间,提高急诊和救治的效率,且能降低患者出现不良症状的发生率。
简介:【摘要】 目的:分析患者在行血液透析中出现血管通路血流量不足的原因,并根据分析的结果制定实施相应的护理。 方法:回顾我院在2019年1月—2022年1月期间,接收的70例进行血液透析的临床资料,并对其出现血管通路血流量不足的原因进行分析以及实施的护理措施。 结果:其中影响患者治疗中出现血管通路的因素有穿刺、护理不当、低血压、导管因素和内瘘血肿5方面,根据分析的结果再结合我院的实际情况,制定了相应的护理措施和方案,患者在实施相应的护理后的血管通路血流量不足出现的情况也有所好转。 结论: 使用急诊护理流程的方式在急性冠脉综合征患者的急救中,能缩短患者的相关急救时间,提高急诊和救治的效率,且能降低患者出现不良症状的发生率。