简介：摘要目的分析腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术的疗效。方法全身麻醉下行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术32例。结果32例全部完成手术,手术时间48～120分钟,术后平均住院时间3天,术后无出血、感染。随访至今无复发。结论TAPP术相对安全、操作简单、住院时间短、术后恢复快、效果良好。

简介：摘要目的探讨普理灵网片在腹膜前腹股沟疝无张力修补术中的应用效果分析。方法回顾性分析我院120例腹股沟疝患者临床资料，60例行传统腹股沟疝修补术的患者为对照组；60例腹膜前腹股沟疝无张力修补术加用普理灵网片治疗患者为试验组。对比两组患者炎症因子水平、临床疗效。结果术前，两组患者炎性因子水平无明显差异（P＞0.05）；术后，试验组患者C-反应蛋白、白细胞介素6数量均低于对照组（P<0.05）；肿瘤肿瘤坏死因子α高于对照组（P<0.05）。试验组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论腹膜前腹股沟疝无张力修补术中应用普理灵网片治疗，能显著降低患者感染几率，提高治疗效果，值得临床推广使用。

简介：摘要目的了解综合医疗机构在接诊肺结核患者及疑似肺结核患者进行网络直报后，未到结防机构就诊的肺结核病人和可疑病人经追踪不到位的原因及影响因素，为提高报告患者的总体到位率提出解决方案。方法分析2009年至2011年网络直报患者未到结防机构就诊的肺结核患者进行追踪，对于在追踪过程中未到结防机构的患者的原因进行分析。采用SPSS18.0软件对数据结果进行分析。（报告患者总数63366例，追踪未到位10454例，占报告总数16.49%）。结果对资料登记完整的10386例病例进行分析，主要原因为长期外出打工30.0%；查无此人21.0%（地址不详12.1%，地址错误4.2%，虚假信息4.7%）；拒绝就诊19.9%（交通不便3.3%，社会歧视7.6%经济困难2.7%综合医院治疗6.3%）；经济困难10.2%，交通不便8.3%，行动不便4.7%，合并其他疾病不能就诊2.2%，死亡3.7%（因其他疾病死亡3.45%，因结核病死亡0.25%）。结论陕西省网络直报病人追踪不到位的原因主要原因为长期外出、拒绝就诊、地址不详、经济困难、交通不便、社会歧视等，依据这一结果建议进一步加强对报告肺结核患者（包括疑似患者）的跨区域管理，保证外出的结核病患者能够得到及时有效地诊疗服务，加强机构之间的合作；引入卫生行政部门的干预，规范传染病报卡程序。加强对各个网络直报单位的报告卡填写质量的考核，尤其是“详细地址、联系方式”等影响“报告患者追踪到位”相关类别信息的填写准确性。进一步宣传国家免费诊断治疗结核病及有关结核病防护知识的内容，增强患者的及时就诊意识、消除社会歧视现象。加大政府投入，将结核病的治疗纳入到基本医疗保险报销范围之内，减少患者经济负担，同时针对家庭经济情况较差、获取卫生服务困难的患者给予交通补贴及食宿补贴。对于住院病人加强出院后的治疗管理，保证患者能够确保规范、全程、合理治疗，最终治愈。加强乡镇级卫生医疗机构的结核病人转诊、推荐、追踪、管理工作。提高基层卫生保健人员的工作能力，确保患者能方便地获取医疗卫生服务。

简介：摘要目的研究氧葡萄糖血清剥脱/再恢复（oxygen-glucose-serumdeprivation/restoration,OGSD/R）诱导脊髓来源的星形胶质细胞（Astrocyte,Ast）内质网应激相关凋亡机制。方法原代培养大鼠脊髓来源的Ast，并采用免疫细胞化学的方法行鉴定。应用Hoechst33342荧光染色检测细胞的凋亡，应用Western—blotting法检测caspase-12、caspase-3的水平变化。结果caspase-3和caspase-12在OGSD/R诱导的脊髓Ast中活化；在正常未处理的脊髓Ast中cleaved-caspase-3和cleaved-caspase-12表达非常低，在给予氧葡萄糖血清剥脱（OGSD）后表达明显增加，而给予氧葡萄糖血清再恢复后导致进一步增加。结论OGSD/R能够诱导脊髓来源的星形胶质细胞的凋亡。并发现caspase-3及caspase-12在此过程中活化。表明内质网应激可能参与OGSD/R诱导脊髓来源的星形胶质细胞的凋亡。

简介：摘要目的探讨三级护理质控网在新生儿重症监护室护理管理中的作用。方法将2011年9月—2012年12月实施三级护理质控网管理的护理质量与2010年9月—2011年8月未实施三级护理质控网管理的护理质量进行对比分析。结果实施三级护理质控网后的护理质量明显提高，安全事件的发生率明显降低，护理满意度明显提高。结论三级护理质控网能够提高新生儿重症监护室的护理管理水平，提高护理质量。

简介：摘要目的比较硬膜外麻醉下网塞充填式与自粘式平片修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2014年8月，成都大学附属医院诊治的腹股沟疝患者116例，随机分为2组，A组64例患者采用网塞充填式修补法，B组52例患者采用平片无张力修补法。观察对比2组患者的手术时间、术后并发症、住院时间、费用以及术后复发情况。结果2组患者术后在阴囊水肿、复发率上，差异不具有统计学意义(x2=0.049、0.791，P=0.824、0.374)；在术后异物感、术后慢性疼痛上，A组高于B组，差异有统计学意义(x2=6.424、4.294，P=0.011、0.038)。二组患者手术时间、住院时间等情况比较差异有统计学意义(x2=11.327、4.479，P均=0.000)，平均住院费比较差异无统计学意义(x2=1.554，P=0.061)。术后随访4~12个月，二组患者均无复发。结论2种手术治疗腹股沟疝均疗效确切、安全、复发率低，但自粘式平片无张力修补术式操作简单，术后并发症少，患者住院日更短。

简介：摘要目的分析当前四川省遂宁市基层120网络医院院前急救能力，分析不足，提出解决对策。方法对遂宁市基层120网络医院共35家医院抽取24例进行调查。分析其院前急救能力，硬件设施。结果调查医院中，公立医院21家，私立医院4家。设置急诊科16家。急诊科独立建制8家。二级乙等6家，一级甲等12家，一级乙等1家，其他5家。医生中，本科所占比例为38.64%，护士中，本科所占比例为14.53%。其他人员共计2例，均为中专。急诊科工作人员的学历以本科、专科为主。急诊科医生职称以中级、初级为主，护士以初级为主。医生年龄集中在26-55岁，护士多为35岁以下。急救车车型以普通转运车为主，其次为抢救型救护车。普通救护车工作年限大都为5-10年，抢救型急救车工作年限均在5年以下。转运型急救车中，医生23名，护士24名，驾驶员23名，担架员5名。监护型救护车中，医生7名，护士7名，驾驶员5名，担架员3名。研究还指出，院前急救时间反应越短，患者的死亡率越低。结论积极加强急救应急装备、急救队伍建设，强化基层120网络急救能力，合理开发远程医疗移动软件，能全面确保城市以及乡镇的公共卫生安全，其为当前基层医院急救工作的主要任务。

简介：摘要目的对再生障碍性贫血患者治疗中网织红细胞参数的变化规律进行研究。方法随机选择我院2013年01月～2015年12月接收的再生障碍性贫血患者共50例，其中，27例患者接受治疗后临床指征已经改善，作A组；23例患者接受治疗后，其症状并无任何缓解，作B组，对2组入选对象网织红细胞参数进行观察及对照。结果A组入选对象未成熟型网织红细胞指数为（0.43±0.10）%、网织红细胞计数为（3.14±0.12）%、高荧光强度网织红细胞计数（1.24±0.51）%，B组分别是（0.22±0.10）%、（0.41±0.14）%、（0.10±0.04）%（P＜0.05）。结论在再生障碍性贫血患者治疗中，网织红细胞参数属于检测患者临床有效性的关键性参数。

简介：摘要目的探讨颈椎次全切除+钛网植骨内固定术在治疗多节段脊髓型颈椎病中对颈脊髓功能改善的疗效。方法对自2009年1月至2013年3月以来的37例多节段脊髓型颈椎病患者经前路椎体次全切除减压+钛网植骨+钛板内固定手术。病例分别摄术前，术后1周、3个月、6个月、12个月、术后最后一次随访时颈椎标准正侧位X线片，采用日本骨科协会(JOA)评分评价手术效果，手术前后视觉模拟评分法（VAS）评价。结果经过平均16个月随访，所有病例均获骨性融合，术后JOA评分比较，优良率100﹪。手术前后视觉模拟评分法（VAS）等指标均明显改善。结论应用颈椎前路椎体次全切除+钛网植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病在颈脊髓功能恢复方面效果满意。

简介：摘要目的探讨一种治疗不稳定型肩胛骨体部骨折的内固定方式。方法对2011年11月-2015年4月在我科采取手术治疗的32例不稳定型肩胛骨体部骨折进行回顾性研究，其中18例为数字化三维重建钛网内固定，16例为钢板内固定。结果两组手术操作时间、出血量、术后功能锻炼时间、解剖复位率、半年congstant-murley评分和并发症发生率比较，三维重建钛网组优于钢板组(P＜0.05)。结论采用数字化三维重建钛网治疗不稳定型肩胛骨体部骨折的临床疗效明显优于钢板，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者胎盘ERp29、MPO的表达量变化。方法选取2016年1月－2019年1月在我院住院分娩的80例ICP孕产妇作为ICP组，选取同期在我院因胎位不正及社会因素等原因选择剖宫产的80例正常孕产妇作为对照组，对两组血清TBA、AST、ALT水平及胎盘组织ERp29、MPO表达情况进行对比分析。结果ICP组血清TBA、AST及ALT水平均显著高于对照组（P＜0.05），胎盘组织ERp29表达阳性率及蛋白表达量显著高于对照组（P＜0.05），胎盘组织MPO表达阳性率及蛋白表达量显著低于对照组（P＜0.05）。结论ERp29、MPO参与ICP的发生发展，可能成为该病治疗的新靶点。