简介：【摘 要】目的： 探讨结肠癌化疗患者应用胃肠内外联合营养支持对提高患者营养状况的效果。 方法： 对 68 例 2019 年 7 月 -2020 年 7 月在我院进行化疗结肠癌患者进行分组，采用随机数字表法将其分为实验组与对照组，各 34 例，对照组患者实施胃肠内营养支持，实验组患者实施胃肠内外联合营养支持，对比两组患者营养状况及免疫功能指标。 结果： 实验组患者 ALB 、 TP 、 TF 水平比对照组患者高， P<0.05 。实验组患者 IgM 、 IgA 、 IgG 水平比对照组患者高， P<0.05 。 结论： 对结肠癌化疗患者实施胃肠内外联合营养支持可以改善其营养状况，提高其免疫功能。

简介：摘要：目的 研究探索北京市密云区空气污染对人群健康影响特征及变化趋势，采取有效干预措施，减少相关疾病发生。方法 选择三类场所作为监测点，对空气中的可吸入颗粒物PM2.5和PM10质量浓度进行检测分析。结果 共监测样本504件，1、2月和9、10月空气中可吸入颗粒物质量浓度最高；可吸入颗粒物PM10质量浓度高于可吸入颗粒物PM2.5质量浓度。结论 应建立空气污染监测网络，为采取有效干预措施，保护公众健康提供科学依据。

简介：

简介：摘要：目的：探究围术期肠内外联合营养支持在老年结直肠癌患者预后中的应用价值。方法：选取2021年1月～2023年1月我院收治的110例老年结直肠癌患者作为研究对象，根据患者年龄、性别等因素，将患者划分成2组，各55例，一组记作A组，实施肠内营养支持；另一组记作B组，实施肠内外联合营养支持，分别对比两组患者身体营养水平及临床相关指标。结果：B组患者身体营养水平及临床相关指标均优于A组。结论：对老年结直肠癌围术期护理时，采取肠内外联合营养支持具有更加良好的应用效果，应将该模式大规模推广。

简介：【摘要】目的：分析2020-2022年某三级医院大肠埃希菌血流感染内外科差异。方法：此次研究选择本院2020年4月至2022年6月期间收治的356例大肠埃希菌所致血流感染患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，其中155例外科患者、201例内科患者，分析内科外科患者之间的差异。结果：内科患者年龄显著高于外科患者，内科患者性别与外科患者对比差异显著，内外科患者产ESBL对比无明显差异（P＜0.05）。外科患者大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦敏感性较高；内科患者大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星敏感性较高。结论：2020-2022年某三级医院大肠埃希菌血流感染患者中内科患者占比较高、年龄大，产ESBL较高，对不同抗菌药物的敏感性和耐药性有明显差异，进而临床治疗中需要进行药敏试验，按照结果合理选择药物。

简介：摘要：目的：本研究旨在通过CT血管成像（CTA）观察脑梗死急性期患者颅内外血管狭窄的程度及分布，结合中医症候，探讨脑梗死急性期患者中医证型与颅内外血管狭窄程度以及NIHSS评分之间的相关性，从而为脑梗死急性期的中医辨证分型提供依据，并指导临床中医辨证施治。方法：收集2018年11月至2021年01月期间在我院神经内科符合纳入标准的160例脑梗死急性期患者的临床资料，结合中医望闻问切四诊对其进行中医辨证分型，并记录其证型证候总积分。采用NIHSS评分量表对患者神经功能缺损程度进行评分，记录总评分。在入院当天或次日行头颈部CTA，记录患者狭窄血管的分布及狭窄程度。数据运用SPSS19软件进行分析，探讨中医各证型与颅内外血管狭窄、中医证候积分、NIHSS评分的相关性。结果：研究发现，风痰瘀阻型为最常见的中医证型，占32.8%，其次为痰热腑实型，占20.6%。风痰瘀阻型患者以轻度血管狭窄最为常见，占53.8%，痰热腑实型患者则以重度狭窄或闭塞为主，占47.7%。颈内动脉系统狭窄血管占63.1%，椎-基底动脉系统狭窄血管占37.4%。NIHSS评分与血管狭窄程度显著正相关（r=0.671, P＜0.001），不同中医证型的NIHSS评分差异显著（P＜0.001），痰湿蒙神型评分显著高于其他组（P＜0.05）。中医证候积分与NIHSS评分显著正相关（r=0.682, P＜0.001）。

简介：应用SEM-EDS对常见汽车防锈底漆锌系磷化膜晶体形态特征进行分析研究,提出了根据物证的微观形态特征点分类的图像数据处理方法,建立了锌系磷化膜物证鉴定的指标体系,对目前交通事故中汽车油漆鉴定方法进行新的重要补充。

简介：【摘 要】目的：为了深入探究中药挥发油透皮促渗布洛芬的药动学以及体内外相关性，从而为以后临床药物研究提供一定的参考意见。方法：本文主要运用了实验法、对比法等进行分析，主要是制备不同的中药挥发油的布洛芬凝胶剂给大叔腹部给药，以观察不同的挥发油对于不同布洛芬凝胶剂的促渗效果，这组就为实验组。而没有加入促渗剂的则作为对照组。结果：川芎挥发油、当归挥发油、肉桂挥发油和氮酮促渗布洛芬的相对生物利用度分别为 16187%， 17105%， 15137%， 14866%。采用反卷积法分别对 3种中药挥发油促渗下布洛芬凝胶体内外透皮的数据进行相关性分析，结果表明含川芎挥发油、当归挥发油和肉桂挥发油的 3种布洛芬凝胶剂体内外透皮吸收结果相关性良好。结论：含中药挥发油的布洛芬凝胶剂对于透皮促渗研究具有良好的体外相关性，能够进一步的提高经皮给药的生物利用度，从而降低一定的成本，更好的进行临床应用与研究。

简介：摘要在抗感染治疗领域，我们正面临着前所未有的挑战，细菌耐药状况日益严峻，耐药菌感染严重威胁着公众健康。2013年中国CHINET细菌耐药监测数据显示金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为45.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantstaphylococcusaureus，MRSA）对β内酰胺类抗生素和其他测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株MSSA1。面对这一威胁人类生命健康的公共卫生问题，遏制耐药细菌的不断产生，采用规范抗生素的策略，对细菌、药物、人体三者之间的相互作用进行更加深入透彻的研究，如抗生素的PK/PD、PAE理论、MPC理论等。

简介：目的：观察贲门周围壁内外双重断流术对门静脉高压症患者近远期肝功能的影响。方法：回顾性分析1989年1月—2008年1月我院367例行贲门周围壁内外双重断流术的门静脉高压症患者手术前后门静脉的血流变化,比较术前和术后1周和1、6、12个月谷丙转氨酶（ALT）、血清胆红素（TB）、血浆总蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）等肝功能指标。结果：术前平均自由门静脉压为（36.2±4.2）cmH2O,术后为（31.4±3.3）cmH2O,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后门静脉血流速度和血流量较术前显著降低,肝动脉血流速度和血流量较术前显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后1、3月肝功能各指标较术前无明显改变（P〉0.05）,术后6、12月肝功能各指标较术前明显改善（P〈0.05）。结论：贲门周围壁内外双重断流术能适度降低门静脉压力,同时强化肝动脉灌注,对维持门静脉高压症患者术后近期肝功能、改善术后远期肝功能具有重要作用。

简介：

简介：目的：探讨应用围肝门外科技术、顺逆结合肝门显露路径在中央肝管型肝内外胆管扩张症再手术中的应用价值。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2017年8月至2018年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的3例中央肝管型肝内外胆管扩张症患者的临床资料。3例患者术前均详细了解既往手术史，经实验室和影像学检查，进行肝功能、剩余肝脏体积和全身状况评估后，制订手术方案拟行左半肝切除＋扩张的胆总管切除＋右前、右后肝管整形后与空肠Roux-en-Y吻合术。经术中再次评估后，最终手术操作步骤为分离腹腔粘连，顺行解剖肝门，横断肝外扩张胆管，劈开肝正中裂，敞开肝门板，切除左半肝和扩张的右肝管，右前、右后肝管整形与胆肠吻合。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）随访情况。采用门诊方式进行随访，了解患者一般状况、并发症、肝功能和胆管囊肿残余情况，随访时间截至2018年5月。结果：（1）手术及术后恢复情况：3例患者均采用围肝门外科技术，顺逆结合肝门显露路径完成胆管囊肿切除＋左半肝切除＋右侧扩张肝管切除＋右前、右后肝管整形后与空肠吻合术。无围术期死亡患者。3例患者手术时间分别为435min、490min和395min，术中出血量分别为250mL、300mL和200mL，均未输血。3例患者术后均未发生出血和肝功能异常等并发症。1例患者术后1周发生胆汁漏和胃排空障碍，经穿刺引流、胃肠减压、高渗盐水洗胃、针灸理疗和静脉营养支持治疗3周后胆汁漏愈合，继续治疗2周后胃动力恢复，拔除胃管。1例患者术后3周拔除腹腔引流管，2例术后1周拔除腹腔引流管。术后大体标本检查显示3例患者均有肝内外胆管扩张，其中2例合并胆管结石，1例合并左肝内胆管肿瘤。病理学检查结果显示：肝内胆管囊状扩张�

简介：摘要目的分析中医内外合治小儿肺炎咳嗽痰热闭肺证的临床有效性及安全性。方法在我院2015年12月-2016年12月实施治疗的小儿肺炎咳嗽痰热闭肺证患儿中随机选取80例，依照患儿的临床治疗方法将其分成两组，其中对照组40例患儿实施常规西药治疗，观察组40例患儿实施中医内外合治，对比两组患儿临床效果及临床症状改善效果。结果治疗后，观察组患儿的临床治疗总有效率为92.5%（37/40），对照组患者则为70.0%（28/40），两组患儿临床效果对比P<0.05；和对照组患者相比，观察组患儿的退热时间、止咳时间、止喘时间以及啰音消失时间明显偏短，差异对比显著P<0.05.结论中医内外合治小儿肺炎咳嗽痰热闭肺证能够显著提升患者的临床治疗有效性，明显改善患者临床症状，值得推广应用。

简介：摘要目的总结在国际微笑活动中，国内外男护对于手术室工作的差异化配合的各自特点，以及中外护士在外科工作中的不同的工作体现和护理工作重心并吸取他国护士之长，进一步优化和完善中国护士的护理技术及护理理念。方法通过观察和分析1名意大利男护士和1名中国男护士在社会公益活动中（国际微笑行动），所呈现出不同的护理工作配合体验。结果单位工作日内中外护士在手术室工作中都成功完成每人8台以上唇腭裂手术的相关配合。结论在外科护理工作中国外男护更为注重病人的医疗体验，国内男护则更为注重医生的工作体验。后引发如何继续发挥我国护士自身优势，借鉴它国护士之长更好的与国际社会接轨的思考。

简介：摘要目的探讨护理干预对颅内外动脉多支架置入术后并发症及生活质量的影响术后血压监测。方法采取随机分组方式将2017年1月至12月在我院接受颅内外动脉多支架置入术的患者100例平均分成两组，以50例为一组，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取综合护理干预，对比两组患者的术后生活质量评分、并发症发生率、低血压发生率、高血压发生率及住院时间。结果相比于对照组，观察组的术后生活质量评分明显较高，并发症发生率、血压异常发生率及住院时间明显较低，组间差异具备统计学意义（p＜0.05）。结论针对颅内外动脉多支架置入术患者给予综合护理干预，不仅能降低患者并发症的发生率，尽可能血压异常事件的发生，改善患者的术后生活质量与预后效果，促进患者能尽快出院，值得临床上大力推广。

简介：目的观察人脂肪来源干细胞（Humanadipose-derivedstemcells,hADSCs）在左旋聚乳酸/聚己内酯（Poly-L-lactide/Polycaprolactone,PLLMPCL）复合支架材料中的生长情况及其生物相容性.方法体外分离、培养和扩增hADSCs,制备PLLA/PCL复合支架.取PLLA/PCL浸提液培养hADSCs,CCK-8法检测细胞活力,评价支架的细胞毒性.hADSCs传代扩增后,接种到PLLA/PCL支架材料上.体外培养1周,裸鼠皮下分别培养1周、2周,HE染色观察细胞在支架上的生长情况.免疫荧光检测裸鼠体内复合支架材料内细胞平滑肌肌动蛋白（Smoothmuscleactin,SMA）表达情况.结果hADSCs在PLLA/PCL浸提液中可保持较高的增殖率,表明PLLA/PCL浸提液无细胞毒性.hADSCs接种于PLLA/PCL支架上,经体外、体内培养后,均能长入PLLA/PCL支架的孔隙内,且体内培养比体外培养有更多的细胞长入支架内部.经体内培养后,复合细胞的支架比单纯支架有更多的细胞渗入支架内部.细胞材料复合物体内培养2周后,免疫荧光检测发现,支架材料内部分细胞SMA表达阳性.结论PLLA/PCL复合支架材料,安全无毒,与hADSCs生物相容性好,可作为种子细胞的载体用于组织工程膀胱缺损修复的研究.

简介：摘要：目的：评价超低位直肠癌治疗中腹腔镜经腹经肛管内外括约肌间切除术（ISR）的应用价值。方法：超低位直肠癌患者取样63例，抽签分组，于2020年03月至2021.10月分别在我院行ISR治疗（n=32，实验组）和经腹直肠癌前切除术（n=31，对照组），比较手术指标、并发症率、Wexner得分，观察术后恢复进度。结果：实验组手术、住院时间比对照组少，并发症率3.13%，比22.58%的对照组低，术后Wexner（11.25±2.30）分，比对照组（13.62±1.94）分低，P＜0.05。结论：相较于经腹直肠癌前切除术，ISR治疗安全性更优，可显著改善患者肛门功能，加快康复进程，值得推广。

简介：1、病史摘要

简介：

简介：[摘要]目的  探讨重症脑卒中采取早期肠内外营养联合支持的效果。方法  选择2020年1月至2022年1月本院收治的重症脑卒中患者120例，随机分为两组，比较两组疗效。结果  比较两组总有效率、并发症，有统计学意义（P＜0.05）。结论  重症脑卒中患者采用早期肠内外营养联合支持时效果显著，且未明显增多并发症，安全可行。