简介：目的：通过明确膝关节周围皮神经各个分支的相对位置为临床通过去神经化手术治疗关节置换术后疼痛提供解剖学依据。方法对2具成年防腐尸体（4下肢）及2具新鲜成年尸体（2个下肢）进行解剖，明确各个神经支及皮神经走行的毗邻关系。并通过对这些神经进行磁共振扫描，给临床提供直观立体的形态学参考。结果膝关节周围恒定出现三支皮神经，其分别为股内侧皮神经、隐神经髌下支、股中间皮神经。这些神经位置表浅、直径较细，局部视图较难分辨。通过磁共振三维成像，能够进一步明确神经的走行关系，使各个分支与膝关节周围骨性标志和相对位置易于观察。结论通过膝关节周围皮神经的解剖，可明确在实施膝关节置换术后引起疼痛的病变神经，为指导临床实施去神经化手术解除膝关节置换术后的神经源性疼痛提供指导。

简介：目的：研究放射线及槲皮素对人宫颈癌Hela细胞侵袭性变化的影响，并初步探讨VEGF、MMP-9表达对其影响。方法：MTT法检测不同浓度的槲皮素对宫颈癌Hela细胞增殖的影响；Transwell体外侵袭实验分别观察放射线及不同浓度槲皮素作用后24h细胞的侵袭能力的改变。Westernblot法检测不同浓度槲皮素、放射线单独及联合应用后Hela细胞中VEGF、MMP-9蛋白的表达。结果：槲皮素对Hela细胞具有增殖抑制作用，并呈浓度和时间依赖性（P﹤0.05），24小时的IC50值约为120μmol/L。与空白组比较，X线照射24h后细胞侵袭能力增加（P﹤0.01），槲皮素对HeLa细胞的侵袭能力具有抑制作用（P﹤0.01），槲皮素与X线共同处理细胞后，仍具有明显的抑制侵袭能力（P﹤0.01），组间差异具有统计学意义。X线单独作用后VEGF、MMP-9蛋白表达在一定时间内有增加的趋势（P﹥0.05），槲皮素、以及联合X线组VEGF、MMP-9蛋白表达降低（P﹤0.05）。结论：X线照射后宫颈癌Hela癌细胞侵袭潜能短暂增强；槲皮素能抑制X线照射后宫颈癌细胞的侵袭能力。机制可能与槲皮素能下调VEGF、MMP-9的表达有关。

简介：目的评价椎体入路经皮内镜颈椎间盘髓核摘除术（percutaneousendoscopiccervicaldiscectomy,PECD）的临床可行性及疗效。方法2013年9月至2014年7月,我科收治颈椎间盘突出症患者9例,其中男4例,女5例;年龄24-68岁,平均（44.5±12.4）岁。突出节段：C（3-4）节段1例,C（4-5）节段3例,C（5-6）节段4例,C（6-7）节段1例。行椎体入路PECD,于血管鞘和气管食管鞘之间进行椎体穿刺,置镜鞘于椎体内,镜下磨钻建立骨性通道,经皮内镜直视下去除突出的髓核,减压脊髓或神经根。记录手术时间、术中髓核组织摘除量以及相关并发症。分别于术前及术后1天、1周、1个月、3个月、6个月记录颈部和上肢疼痛的视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）评估临床疗效。术后随访颈椎正侧位及动力位X线片、颈椎CT以及MRI检查。结果9例均顺利完成手术。手术时间60-135min,平均（81.5±23.4）min,髓核组织摘除量0.3-0.8g,平均（0.5±0.2）g。1例术后发生了四肢的肌力减退,2例出现了钻孔椎体的塌陷。术前VAS评分为（75±10）分,术后1天（32±4）分,术后1周（22±3）分,术后1个月（19±2）分,术后3个月（16±2）分,术后6个月（8±2）分。术后1天时VAS较术前显著降低,术后6个月时VAS评分与手术后1天比较进一步下降,6个月随访时,9例椎体骨隧道愈合。结论椎体入路PECD是可行和安全的。作为PECD一个补充的手术入路,该手术方式值得临床进一步研究应用。

简介：目的对经皮椎体后凸成形术的术中疼痛进行相关临床研究.方法选择68例椎体骨质疏松性压缩骨折患者,均为新鲜压缩骨折,完成72个椎体后凸成形术.手术均采用局麻下经皮椎体后凸成形术,均为单侧球囊穿刺.对术中穿刺、球囊扩张、骨水泥注射三个阶段患者疼痛进行评估和比较,同时观察术中的疼痛行为特征和生命体征.结果59例（87%）患者术后疼痛出现明显改善,术中疼痛出现率为82%.手术前后VAS均值分别为8.1±1.2和3.1±1.4,穿刺VAS均值为7.6±1.2,球囊扩张VAS均值为8.7±0.9,骨水泥注射VAS均值为8.1±0.7.最疼痛比率：穿刺占18%,球囊扩张占53%,骨水泥注射占29%.球囊扩张时的疼痛程度与穿刺和骨水泥注射的疼痛程度相比有统计学差异（P〈0.05）.术中疼痛的发生对临床效果无影响.结论对于椎体后凸成形术,多数患者会出现术中疼痛.尽管术中疼痛的出现不会影响椎体后凸成形术的临床疗效,但是我们还是应该对它给予足够的重视和处理.

简介：腰椎间盘突出症是目前最为常见的脊柱退变性疾病之一。随着人口老龄化和现代生活方式的改变，其发病率不断增加并趋向于年轻化。随着科学技术发展和进步，内镜系统如腹腔镜和关节镜作为外科疾病治疗手段得到广泛应用。90年代，脊柱内镜技术和微创手术逐步发展，脊柱内镜手术治疗椎间盘突出症已成为现实并逐渐成熟。Kambin等提出首先提出可经椎间孔部位的安全三角区域置入内镜行腰椎间盘切除和神经减压手术。1997年，

简介：目的系统评价经皮椎弓根螺钉内固定术（percutaneouspediclescrewfixation）与后路开放椎弓根螺钉内固定术（posterioropenpediclescrewfixation）治疗胸腰段脊柱骨折的疗效,为胸腰段骨折的治疗提供更好的科学依据。方法检索并收集经皮椎弓根螺钉内固定术与后路开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的比较性研究。计算机检索下列数据库：Pubmed（1966年至2016年3月）、Cochrane图书馆（2016年第3期）、Embase（1966年至2016年3月）。人工检索期刊（1990年至2016年3月）TheJournalofBoneandJointSurgery、Spine、EuropeanSpineJournal。2名脊柱外科专业评价员根据纳入与排除标准,独立筛选文献,使用Cochrane协作网提供的RevMan5.3进行Meta分析。结果最终纳入5项随机对照试验（randomizedcontrolledtrail,RCT）,共计318例,其中经皮椎弓根螺钉内固定术158例,后路开放椎弓根螺钉内固定术160例。Meta分析后结果显示,经皮椎弓根螺钉内固定组与后路开放椎弓根螺钉内固定组相比,手术时间短[WMD=-0.67,95%CI（-1.20,-0.14）,P=0.01],出血量少[WMD=-2.83,95%CI（-4.15,-1.51）,P〈0.0001],术后总体疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）小[WMD=-2.79,95%CI（-3.80,-1.77）,P〈0.0001],术后3个月VAS评分小[WMD=-2.33,95%CI（-3.08,-1.58）,P〈0.00001],住院时间短[WMD=-1.79,95%CI（-2.48,-1.11）,P〈0.00001],而两者术后1周内VAS评分[WMD=-4.02,95%CI（-8.98,0.94）,P=0.11]、术后手术节段Cobb’s角[WMD=-0.72,95%CI（-2.32,0.89）,P=0.38]、术后手术节段Cobb’s角矫正度丢失[WMD=-0.05,95%CI（-0.40,0.31）,P=0.80]、手术并发症发生率[RR=0.57,95%CI（0.19,1.67）,P=0.30]、椎弓根螺钉位置异常发生率[RR=0.69,95%CI（0.20,2.37）,P=0.55]、术后感染发生率[RR=0.34,95%CI（0.04,3.18）,P=0.34]相比,差异均无统计学意义。结论经皮椎弓根螺钉内固定术与后路开放椎弓根螺钉内固定术相比,手术时间短,出血量少,住院时

简介：目的探讨经皮内镜椎板间入路髓核摘除术fpercutaneousendoscopiclumberdiscectomy，PELD）治疗腰椎间盘突出症（1umberdischerniation，LDH）的临床疗效。方法对2011年9月至2012年8月采取经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的42例IJ5，s，腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析，采用疼痛视觉类比评分（visualanaloguescale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex，ODI）评估临床疗效。其中，男29例，女13例；平均年龄39．2（21—55）岁；平均病程9．3（5—16）个月。42例均为单倾II，突出或旁中央型，突出21例，脱出15例，游离脱垂6例。结果所有病例均顺利完成手术，平均手术时间68．7（50～100）min；平均出血量10．8（5～20）ml；平均术后住院时间3．5（2—7）天；术后均获随访，平均随访8．4（5～13）个月。出院时VAS评分为（3．0±0．6）分，与术前（7．2±1．1）分相比，差异有统计学意熨（P〈0．001），末次随访时VAS评分为（12．0±0．8）分，又有进一步改善（P〈0．001）。末次随访时ODI评分为（17．6±4．4）分，较术前（64．8±5．5）分有明显改善（P〈0．001）。术中s。神经根挫伤导致躅跖屈肌力下降2例，经保守治疗后恢复正常或症状好转；硬膜囊撕裂1例，但术后未出现脑脊液漏；1例术后复发再次行翻修术。结论经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术创伤小，操作安全、术后恢复快，临床疗效满意，尤其对于髂嵴较高的L5，S1腰椎间盘突出症患者具有独特的优势。

简介：目的探讨TESSYS技术与椎间盘镜下治疗单节段腰椎间盘突出症的短期疗效。方法选取我院2015年7月至2017年7月骨科住院手术的腰椎间盘突出症患者93例,采用随机数字表法,将其随机分为实验组（TESSYS技术组）及对照组（椎间盘镜技术组）。对比两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后下床时间、卧床时间、是否存在并发症等情况;对比术前、术后1、3、6、12、24个月的疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）、日本骨科协会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分;于术后12个月根据MacNab标准进行疗效评估。结果实验组患者手术时间[（56.92±23.83）minvs.（71.88±20.11）min,t=1.658,P=0.045]、切口长度[（0.89±0.13）cmvs.（3.59±0.92）cm,t=15.784,P=0.000]、术中出血量[（17.74±5.63）mlvs.（93.92±40.55）ml,t=27.944,P=0.000]、术后下床时间[（24.88±1.95）hvs.（72.77±3.74）h,t=4.332,P=0.000]、卧床时间[（5.02±1.22）天vs.（14.78±3.86）天,t=4.332,P=0.001]均优于对照组。试验组术后1个月ODI评分[（16.99±2.77）vs.（19.07±2.14）]、JOA评分[（18.44±1.52）vs.（17.78±1.59）]、下肢VAS评分[（6.48±1.34）vs.（7.15±1.42）]、腰部VAS评分[（3.11±1.02）vs.（3.56±1.24）]均优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3、6、12、24个月,两组VAS评分、ODI评分、JOA评分的差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后12个月两组疗效差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后12个月,试验组优良率与对照组比较差异无统计学意义（86.67%vs.87.50%,P〉0.05）。结论与椎间盘镜治疗术相比较,经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症有损伤小、出血量少、恢复速度快等优势,是一种值得临床推广的手术方式。

简介：腰椎管狭窄症(lumbarspinalstenosis,LSS)包括发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄,继发性椎管狭窄原因包括退变性椎管狭窄、椎管内骨化所导致的狭窄、肿瘤性狭窄和外伤性狭窄等。

简介：目的：探讨OPRM1基因多态性对癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛效应的影响。方法采用数字评分法（NRS）对123例癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂前后的疼痛程度进行评估，记录患者NRS≤3时使用的剂量。利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）进行OPRM1多态性位点检测，比较不同基因型患者间使用芬太尼透皮贴剂镇痛剂量的差异。结果OPRM1突变频率为32.9%。123例患者中有66例突变，其中野生纯合型（A/A型）患者57例（46.34%），突变杂合型（A/G型）患者51例（41.46%），突变纯合型（G/G型）患者15例（12.20%）。G/G型患者使用芬太尼透皮贴剂剂量与A/A型、A/G型相比明显增加，差异有统计学意义（P〈0.05）。A/A型与A/G型患者使用芬太尼透皮贴剂剂量相比无显著性差异（P〉0.05）。不同基因型组间不良反应发生率差异无统计学意义（P〈0.05）。结论OPRM1基因有可能成为预测癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂疗效的一个重要参考指标，并为镇痛的个体化治疗提供理论依据。

简介：目的评价芬太尼透皮贴剂对中重度癌痛患者3日内镇痛的临床疗效及安全性。方法通过开放性多中心临床观察,将234例中重度癌痛患者分为两组：口服盐酸吗啡片滴定后转换为芬太尼透皮贴剂组（A组）;芬太尼透皮贴剂直接滴定组（B组）。评估治疗前和芬太尼使用3天后患者的疼痛程度、生活质量及不良反应。疼痛减轻程度大于初始评估50%以上者判定为疼痛治疗有效。结果A组和B组疼痛总缓解率分别为87%（87/100）和85.1%（114/134）,P=0.675,治疗前和治疗3日后A组患者NRS均值分别为6.55±0.58、2.53±0.93（P=0.000）;B组患者NRS均值分别为6.83±0.81,2.33±1.05（P=0.000）;A组和B组芬太尼透皮贴剂初始剂量均值分别为（59.0±78.5）μg/h和（45.4±77.0）μg/h,使用3日后调整的剂量均值分别为（65.6±78.9）μg/h和（57.9±81.3）μg/h,组间比较差异无统计学意义;3日内A组对芬太尼进行剂量调整的患者占31%（31/100）,明显低于B组60.4%（81/134）（P=0.000）;A组1周内出现爆发痛的比例（19%,19/100）亦明显低于B组（52.2%,70/134）（P=0.000）。A、B两组出现的便秘、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应差异无统计学意义。A、B两组的生活质量（qualityoflife,QOL）评分在用药3日后均明显高于治疗前（P=0.000）,组间比较差异无统计学意义。结论芬太尼透皮贴剂3日内镇痛效果满意,直接滴定治疗安全有效,但存在爆发痛风险,需调整治疗剂量;推荐即释吗啡滴定联合芬太尼透皮贴剂作为中重度癌痛治疗的首选组合之一。

简介：目的分析比较经皮椎间孔镜（transforaminalendoscopicspinesystem,TESSYS）技术与显微镜辅助下治疗不同类型腰椎间盘突出近期临床疗效及优缺点。方法2010年6月至2013年12月,我科采用TESSYS下经皮侧后路腰椎间孔神经根松解和减压术（TESSYS组）和显微镜辅助下后路椎管及间盘内减压术（显微镜组）治疗189例腰椎间盘突出症患者,其中男103例,女86例,年龄26~82岁,平均52.1岁;中央型42例,旁正中型85例,外侧型14例,极外侧型5例,椎间孔型43例;TESSYS组120例,显微镜组69例。比较两组术前、术后3周、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）,术后6个月随访时采用MacNab标准评价疗效。结果TESSYS组平均手术操作时间（85±15）min,平均卧床时间（8±2）h,手术后平均住院时间（3.9±1.2）天;显微镜组平均手术操作时间（123±14）min,平均卧床时间（2.3±0.5）天,手术后平均住院时间（6.8±1.5）天。172例（91.0%）获得随访,TESSYS组109例（90.8%）,显微镜手术组63例（91.3%）。随访6~10个月,平均7.5个月。TESSYS组术前VAS评分（8.9±1.8）分,术后3周（1.8±0.5）分,术后3个月（1.0±0.3）分,术后6个月（0.8±0.2）分;显微镜组术前VAS评分（8.5±2.2）分,术后3周（1.4±0.3）分,术后3个月（1.1±0.4）分,术后6个月（0.6±0.2）分。两组在手术时间、卧床时间和术后住院时间上差异有统计学意义（P〈0.05）,两组VAS评分术前、术后3周、3个月、6个月与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3周组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据MacNab标准,术后6个月时随访TESSYS组优良率84.4%,显微镜手术组88.9%。两组均无永久性神经根损伤和硬脊膜囊撕裂等并发症。结论与显微镜手术相比,经TESSYS技术手术治疗腰椎间盘突出伴椎间孔狭窄症创伤小、手术时间短、术后恢复快、近期疗效可靠。在外侧及极外侧�

简介：目的分析B超与C臂序贯引导下行PTBD术治疗恶性肿瘤所致高位梗阻性黄疸的疗效与优点。方法18例恶性高位肝外阻塞性黄疸病人，采用B超导引穿刺，大C臂下胆道造影并置管引流。其中12例采用二步法，4例采用改良二步法，2例采用一步法完成手术。结果所有病例均一次获得成功，引流满意，无手术并发症发生。结论B超与C臂序贯导引下行PTBD术可以提高手术成功率，减少并发症的发生。

简介：目的探讨经皮全内镜技术治疗75岁以上高龄节段性腰椎管狭窄症患者的早期临床疗效。方法2014年1月至2015年12月,我院采用全内镜技术治疗12例高龄腰椎管狭窄症患者,其中男4例、女8例,年龄75～88岁,平均（81.5±6.5）岁,其中经椎间孔入路7例,经椎板间入路5例。术后第2天复查腰椎CT或MRI评估椎管减压的情况。记录术前、术后1天、3个月、6个月、12个月各时间点的疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）及Oswsetry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）,并进行统计学分析比较术前及术后各时间点的差异;参照改良MacNab标准评价临床疗效。结果12例顺利完成手术,无永久性神经损伤、感染等手术并发症发生,1例出现术后脑脊液漏出现低颅压性头痛,术后4天明显缓解;手术时间45～125min,平均85min,术中出血量（45.5±14.5）ml,住院时间4～7天,平均5.5天。所有纳入患者均获得1年以上随访,随访时间（18±6）个月。腰腿痛VAS评分术前为（7.50±1.50）分,术后第1天为（2.50±0.50）分,术后3个月为（2.00±1.00）分,术后6个月为（1.80±0.50）分,术后12个月为（1.50±0.50）分;ODI术前为（54.50±15.50）分,术后第1天为（22.00±14.50）分,术后3个月为（19.50±10.50）分,术后6个月为（13.50±9.00）分,术后12个月为（10.50±8.50）分。术后各时间随访VAS及ODI均较术前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。改良MacNab疗效评价：优4例（33.3%）,良6例（50.0%）,可2例（17.7%）,无差评,总体优良率为83.3%（10/12）,患者性别、年龄、术前VAS评分、ODI功能指数及全内镜入路与改良MacNab结果无相关性（P〉0.05）,而术前腰腿痛病程及临床症状特点与改良MacNab结果具有相关性（P〈0.05）。结论经皮全内镜技术能够明显减少手术创伤及风险,维持脊柱稳定性,缩短住院时间,降低患者治疗费用;是治疗75岁以上高龄腰椎管狭窄症

简介：目的评价采用安全环锯技术经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效及安全性。方法2011年8月至2013年8月,共96例符合纳入标准的腰椎侧隐窝狭窄症患者行经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术,85例获2年随访,其中男36例,女49例;年龄46~78岁,平均56.7岁;14例L3~4单侧,1例L3~4双侧,49例L4~5单侧,3例L4~5双侧,12例L5~S1单侧,1例L5~S1双侧,3例L3~5单侧和2例L4~S1单侧,共减压95个狭窄侧隐窝;56例合并同节段腰椎间盘突出症,其中42例脱出型,14例游离型。术后第2天复查腰椎MRI及CT以评估减压的充分性。术后3个月、6个月、1年及2年随访,评估症状的缓解结果。腰痛及坐骨神经痛采用视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）,腰椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）和改良MacNab评分。结果术前受累神经根功能障碍包括皮节感觉障碍56例（65.9%）、肌节肌力减弱25例（29.4%）和腱反射减弱14例（16.5%）。所有患者术后腰痛及坐骨神经痛明显缓解。3例L5~S1节段患者术后出现L5神经根支配区感觉减退,经中频脉冲理疗后1~2周缓解。术后MRI/CT显示减压充分。无术后感染、医源性神经根损伤和腰椎不稳定等并发症。2例术后突出椎间盘复发,但体质虚弱,未进一步翻修手术。85例全部获得完整随访数据,术后腰腿痛VAS及ODI均较术前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后2年随访MacNab评分29例优,48例良,6例因术后腰痛加重判定为可,2例术后椎间盘突出复发判定为差。术后受累神经根感觉功能及肌力明显恢复（P〈0.01）,但腱反射无明显改善（P=0.832）。结论采用安全环锯技术经皮内镜下经椎间孔入路腰椎侧隐窝减压术是治疗腰椎侧隐窝狭窄症的微创、高效、安全的手术方法。

简介：目的应用全腹三维重建CT测定内镜下经椎间孔入路Half-Half技术治疗无脱垂型腰椎间盘突出症的穿刺位点距离和穿刺水平角度范围,为经皮内镜腰椎间盘髓核摘除（percutaneousendoscopiclumbardiscectomy,PELD）技术提供更全面精确的临床参考数据;通过术前测定的数据研究椎间孔入路PELD（transforaminalpercutaneousendoscopiclumbardiscectomy,PETD）临床实践的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年8月至2015年10月,我院应用PETD治疗的65例腰椎间盘突出症患者的影像学资料（包括全腹三维重建CT、腰椎三维重建CT和腰椎MRI）,其中男38例,女27例;年龄25-73岁,平均（37.58±7.14）岁。术前通过全腹三维重建CT测定和明确以下影像学指标：椎间盘突出节段、穿刺入针点距离棘突的体表水平距离（D1）、关节突腹侧缘水平连线与皮肤交点距离棘突中点距离（D2）、横断面上入针最大水平角度α、横断面上入针最小水平角度β（穿刺时既不受小关节突阻挡,也不损伤内脏）。应用术前测定的数值指导PETD临床实践,结合术中穿刺位置情况,来判定测定的数值是否能够达到预期目的,并计算安全性和有效性的比率大小。结果术前全腹CT测量D1距离在L（1-2）至L5-S1水平分别为8.4-10.9cm、9.6-12.7cm、11.1-14.3cm、12.4-15.7cm、13.6-15.9cm,随目标节段的下降,旁开距离逐渐增大,且受患者体重指数的影响（P〈0.05）。D2距离同样受患者体重指数的影响（P〈0.05）,在L1-2至L5-S1水平分别为12.2-15.9cm、12.7-16.3cm、13.4-17.6cm、14.9-18.4cm、15.1-18.5cm。入针最大水平角度在L（1-2）至L5-S1水平分别为17°-29°、14°-25°、11°-22°、6°-18°、6°-13°,不同体重指数患者入针角度差异无统计学意义（P〉0.05）。左、右侧入针最小水平角度在L（1-2）至L（3-4）水平分别为13°-16°、7°-13°、2°-5°,在下腰椎L（4-5）和L5-S1节段则分别为2°-4°�

简介：目的评价和比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮微波凝固治疗（PMCT）与TACE联合^125I放射性粒子植入治疗原发性大肝癌的效果。方法46例原发性大肝癌患者接受TACE联合PMCT治疗，20例接受TACE联合^125I放射性粒子植入治疗。术后2个月、3个月分别行动态增强CT复查。观察并比较两组疗效、毒副反应及并发症发生的情况。结果综合治疗后3个月，TACE联合PMCT组的有效率为82．61％，明显高于TACE联合^125I放射性粒子植入组的有效率55．00％（P〈0．05）。两组的临床总控制率分别为93．47％、85．00％（P〉0．05）。两组发生的毒副反应无明显差异，均未出现严重并发症。结论TACE联合PMCT及TACE联合^125I放射性粒子植入均为原发性大肝癌安全、有效的治疗方法，两组毒副反应及并发症的发生率相当，前者治疗效果较为理想，值得临床应用。