简介:目的探讨下肢缺血动脉重建后再灌注损伤的原因和预防措施.方法回顾性总结了78例(92条下肢)急、慢性缺血病例的治疗经验.结果动脉重建术79条下肢,PTA4条下肢,动脉切开取栓术9条下肢,小腿中段增粗0.8~3.7cm,平均1.8cm;大腿中段增粗1.9~5.6cm,平均增粗3.3cm.超过4cm有7例,其中5例作筋膜室切开.死亡3例,1例死于急性肾功能衰竭,2例死于急性心肌梗塞.结论下肢缺血再灌注损伤可导致累及多器官的综合征,其损伤程度与术前缺血程度呈正相关性;氧自由基清除剂在再灌注损伤的预防和治疗上有重要作用;全身动脉硬化是影响预后的重要因素.
简介:【摘要】目的:本文以探究建立胸痛中心急救护理流程的重要性为目的,观察将其应用在心内科经皮冠状动脉介入治疗中的影响价值以及临床效果。方法 以随机抽取的方式在我院心内科择54例行经皮冠状动脉介入治疗的患者为本次研究对象,时间选取在2020.3月-10月间,将54例患者以入院的先后顺序分为(实验组、参照组),观察急救护理时间、建立静脉通路时间、门-导管室时间以及球囊扩张时间并做详细记录,将以上述数据为护理效果参考依据,将以表格形式予以对比分析并得出结论。结果 实验组急救护理效果显佳,各项护理措施时间均明显缩短P<0.05,以致提高整体治疗效果,数据证明此组急救护理措施的可行性。结论 在胸痛中心建立急救护理流程,此项举措具有较高可行性,将其应用在心内科经皮冠状动脉介入患者的治疗中,大幅缩短急救护理时间,提高整体治疗效果,加快愈后康复进程,在一定程度上提升患者的生命安全性,临床应用效果较理想,建议大规模应用此急救护理流程。
简介:目的研究分析在急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)过程中急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)产生慢血流症状的原因及治疗方法.方法选取2011年5月-2012年5月本科室进行急诊PCI治疗的30例AMI患者.结果入选30例AMI患者经手术均成功开通罪犯血管,符合标准:残余狭窄<20%,获得TIMI3级血流,操作成功,同时住院期间无主要临床并发症(如死亡、再次心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术),患者临床症状和体征缓解或消失.术中4例患者经冠脉造影证实为慢血流,TIMI2级,其中上腔静脉(LAD)病变3例,右冠脉主干(RCA)病变1例,4例慢血流患者立即予冠脉内注入替罗非班10ml,其中1例同时注入硝酸甘油200μg,重复造影,证实慢血流消失,血流TIMI3级.术后给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素抗血小板聚集及抗凝治疗,1周后均痊愈出院.结论在急诊PCI术中采用冠状动脉内注入替罗班和硝酸甘油法治疗AMI引起的慢血流效果较为满意,可在临床中广泛应用并加以推广.
简介:目的:探讨术前给予常规剂量的阿托伐他汀和曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人围手术期心肌损伤的影响。方法:将323例欲行PCI的急性冠状动脉综合征病人随机分为对照组(162例)和试验组(161例)。对照组给予常规剂量阿托伐他汀钙片(20mg/次,1次/晚),试验组给予常规剂量阿托伐他汀钙片加服盐酸曲美他嗪(20mg/次,tid),治疗3d;随后分别行PCI。测定PCI术前及术后24h的血清肌酸激酶-MB同工酶(CK-MB)、心脏肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度和髓过氧化物酶(MPO)活性,随访PCI后4周时病人的左室射血分数。结果:试验组病人PCI术后24h的cTnI水平显著低于对照组(P〈0.05),MPO活性升高值明显低于对照组(P〈0.05)。两组病人在术后24h的CK-MB活性和hs-CRP水平变化无显著差异(P〉0.05)。结论:术前3d给予常规剂量的阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗,对PCI围手术期病人的心肌损伤具有一定的保护作用。
简介:目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对冠状动脉慢血流(CSF)患者血管内皮功能的影响。方法选择冠状动脉造影(CAG)正常但存在CSF的患者90例,依据夜间多导睡眠图(PSG)结果,分为OSAHS组(n=39)和非OSASH组(n=51),分别测定2组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD),血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果OSAHS组患者的FMD、NO较非OSAHS组明显下降(P〈0.05),ET-1、TNF-α、hs-CRP较非OSAHS组明显升高(P〈0.01)。OSAHS组的呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度(SaO_2)〈90%时间与FMD呈明显负相关,夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO_2)与FMD呈明显正相关。结论OSAHS能明显降低CSF患者的血管内皮功能。
简介:摘要:目的:探究并分析主-髂动脉闭塞症的介入治疗的针对性的护理观察效果。方法:本文选取了2020年2月-2021年3月我院收治的80例主-髂动脉狭窄、闭塞患者,通过随机分组法将其分成实验组和对照组,每组40例。给予对照组常规护理干预,给予实验组针对性的护理观察干预,最后观察实验组患者的并发症情况和护理满意度。结果:实验组患者在护理后无1例出现血栓形成和器官栓塞等并发症,且实验组患者的护理满意度明显高于对照组,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在主-髂动脉狭窄、闭塞患者在介入治疗过程中采用针对性的护理观察干预,可以促使患者更快康复且护理满意度很高,值得推广。
简介:心-踝血管指数(CAVI)是测定动脉僵硬度的有力指标,CAVI的测定对于临床冠状动脉硬化的发生有一定预见作用。弦脉是中医肝气都结证的主要脉象之一,其主要的生理病理表现是动脉壁的硬度高、血管弹性差、外周阻力大等。该文就其二者间的相关性作了探讨。
简介:目的探讨老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的治疗方法和疗效。方法回顾性分析38例年龄〉65岁的女性冠心病合并SCH患者的临床资料,对其临床特点及治疗进行总结。结果36例临床治愈出院,2例死亡,其中1例死于急性心肌梗死合并急性左心功能不全,1例死于并发黏液性水肿昏迷。结论我们要提高对冠心痛患者主动筛查甲状腺功能的意识,进一步总结和探索老年女性冠心病合并亚临床甲状腺功能减退患者的干预时间和干预力度,从而更好地预防和治疗冠心病。
简介:【摘要】目的:探讨急性冠状动脉综合征患者应用依洛尤单抗联合他汀类药物治疗的效果。方法:选取2021年1月~2022年1月我院收治的急性冠状动脉综合征患者100例为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组给予依洛尤单抗治疗,观察组给予依洛尤单抗联合他汀类药物治疗,比较两组治疗后的血脂水平和不良事件发生率。结果:治疗后,观察组的血脂水平各项指标均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件发生率2%低于对照组的20%(P<0.05)。结论:应用依洛尤单抗联合他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征患者,可有效降低低密度脂蛋白胆固醇,减少再次发生心肌梗死的发生率。在临床中值得推广。
简介:目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床治疗效果.方法将冠心病患者68例随机分为他汀组和曲美+他汀组各34例.他汀组给予阿托伐他汀治疗,曲美+他汀组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗.比较2组患者临床疗效,检测2组干预前后患者低密度脂蛋白胆固醇、左心射血分数及硝酸甘油用量,观察2组不良反应发生情况.结果曲美+他汀组总有效率为94.12%高于他汀组的79.41%,差异有统计学意义(χ2=8.534,P〈0.05).干预前2组低密度脂蛋白胆固醇、左心射血分数及硝酸甘油用量比较差异均无统计学意义(P〉0.05);干预后2组低密度脂蛋白胆固醇及硝酸甘油用量均低于治疗前,左心射血分数高于治疗前,且曲美+他汀组变化幅度大于他汀组,差异均有统计学意义(P〈0.05).2组均无严重不良反应发生.结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果确切,可有效改善患者血脂和心功能,减少硝酸甘油用量,作用安全可靠,值得推广.
简介:【摘要】目的:本研究旨在系统评价中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴焦虑抑郁患者的疗效及安全性。方法:选择2022年12月-2023年12月上海中医药大学附属龙华医院接诊的90例冠状动脉粥样硬化性心脏病伴焦虑抑郁患者,随机分为两组,对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用中药治疗,对比两组治疗效果和安全性。结果:研究组治疗效果优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组均未出现严重不良反应,研究组的不良反应发生率略低于对照组。结论:中药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴焦虑抑郁具有明显疗效,安全性良好。