简介：【摘要】目的 探讨自制眼贴在非头面部全身麻醉手术患者眼部保护中的应用效果。方法 选取2019年 6月～2020年 10月于我院行非头面部全麻手术患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组术中采用传统3M胶布粘贴保护眼部的方法，观察组术中采用自制眼保护贴保护眼部的方法；比较2组术后48h双眼发生异物感、双眼干涩、疼痛等眼部不适症状；睫毛有无脱落，以及患者满意度。结果 观察组患者术后发生眼部不适症状；睫毛脱落；患者满意度与对照组比较有差异（P＜0.05；P＜0.01；P＜0.05）。 结论 采用自制眼保护贴对非头面部全身麻醉患者术中进行眼部保护，可有效减少患者术后眼部不适症状的发生，同时能很好地保护患者的睫毛，提高患者的满意度。

简介：【摘要】钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）是一种新型降糖药，主要通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）来阻止葡萄糖的重吸收，促进尿葡萄糖排泄发挥降糖作用，研究发现SGLT2i不仅可改善葡萄糖代谢，还具有多种保护器官的机制，例如对动脉粥样硬化的改善，渗透性利尿对心脏的保护，管-球反馈的改善，增加肝脏对脂肪代谢的利用等，在心血管、肾脏、肝脏方面发挥了保护作用。

简介：【摘要】对于人体来说，心血管系统确保机体的正常生命活动，如果出现问题会引发，心肌梗死、心力衰竭、动脉粥样硬化、高血压等症状。尤其是在当前人们的生活压力越来越大，环境污染越发严重，出现心血管疾病的情况逐渐增多，现阶段我国的心血管疾病死亡率已经排在了居民疾病死亡率的首位。特别是随着我国老龄化进程的深入，出现年龄相关性疾病的情况越发严重，比如心血管疾病，已经对整个社会稳定发展带来了一定影响。基于此，本文以心血管疾病保护为角度，针对天然活性成分黄腐酚展开探讨。

简介：摘要：在糖尿病的并发症中，周围神经病变是最为常见的病症之一。本文首先对DPN患者皮肤的评估，其次探讨了DPN患者皮肤保护的护理干预，以供参考。

简介：【摘要】对于人体来说，心血管系统确保机体的正常生命活动，如果出现问题会引发，心肌梗死、心力衰竭、动脉粥样硬化、高血压等症状。尤其是在当前人们的生活压力越来越大，环境污染越发严重，出现心血管疾病的情况逐渐增多，现阶段我国的心血管疾病死亡率已经排在了居民疾病死亡率的首位。特别是随着我国老龄化进程的深入，出现年龄相关性疾病的情况越发严重，比如心血管疾病，已经对整个社会稳定发展带来了一定影响。基于此，本文以心血管疾病保护为角度，针对天然活性成分黄腐酚展开探讨。

简介：摘要目的探讨硫醚环化B螺旋肽（thioether-cyclized helix B peptide, CHBP）对脓毒症导致急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的保护作用及其潜在机制。方法30只SPF级6~8周龄C57BL/6J雄性小鼠随机（随机数字表法）分为三组：空白对照组、脓毒症致ALI组和CHBP预处理组（10 nmol/kg）。在ALI发生18 h后，通过免疫组化检测肺组织caspase-3阳性表达，通过免疫荧光检测肺组织TUNEL阳性率。体外培养小鼠肺上皮细胞（MLE-12）并分为对照组、脂多糖（LPS）组和CHBP预处理组（10 nmol/L）。刺激24 h后，ELISA检测细胞上清液的炎症因子水平，通过荧光TUNEL法检测各组细胞的凋亡比例以及用Western blot检测caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白的表达水平。使用Graphpad prism 7软件对数据进行单因素方差分析。计量资料多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果LPS组小鼠出现明显ALI症状和肺组织病理改变。CHBP预处理组肺组织TUNEL阳性细胞数量（个/mm2）少于LPS组，差异有统计学意义[(22±2) vs (39.46±4.51)，P=0.001]。CHBP预处理组肺组织caspase-3阳性细胞数（个/mm2）少于LPS组[(28.67±5.29) vs (52.87±3.76)，P=0.029]。在体外实验中，相比LPS组，CHBP预处理明显抑制MLE-12细胞上清液炎症因子IL-6（pg/mL）[(70.64±5.59) vs (123.10±15.71)，P=0.027]，IL-1β（pg/mL）[(67.11±3.39) vs (100.70±7.61)，P=0.007]和TNF-α（pg/mL）[(76.98±7.97) vs (138.50±13.12)，P=0.007]的表达，抑制了凋亡相关蛋白caspase-3 [(0.085±0.063) vs (1.198±0.058)，P=0.01]以及Bax[(0.562±0.026) vs (0.781±0.044)，P=0.041]的表达，减少细胞凋亡，并且这一趋势与MLE-12细胞荧光TUNEL检测结果[CHBP预处理组(30.33±1.86) vs LPS组(45.00±2.88)，P=0.006]一致。结论CHBP预处理可以减轻脓毒症导致的ALI，这一保护作用很可能是通过抑制炎症反应，减少肺上皮细胞凋亡实现的。

简介：摘要随着腹腔镜技术的发展，外科医师对于精细解剖的要求与日俱增。腹腔镜技术对于外科手术中解剖层面的选择和神经血管的保护具有优势。4K腹腔镜为外科手术提供更清晰的视野，也为更精细的解剖提供基础条件。笔者结合手术实例分享4K腹腔镜直肠癌根治术中植物神经保护的相关经验。

简介：摘要目的分析老年胃癌根治术后患者并发胸腔积液的危险因素，在此基础上制订肺保护干预措施，探讨减少老年胃癌根治术后胸腔积液发生的效果。方法通过查阅病历，回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院2019年1月之前的208例老年胃癌根治术患者的临床资料，采用单因素分析和Logistic回归分析探讨老年胃癌根治术后患者发生胸腔积液的危险因素，并基于此制订肺保护干预措施。选择2019年1月—2020年6月收治的200例老年胃癌根治术患者作为观察组，给予肺保护干预；将2019年1月之前的208例既往老年胃癌根治术患者作为对照组，观察比较两组的术后胸腔积液发生情况。结果Logistic回归分析显示，术前白蛋白水平<30 g/L、合并COPD、手术时间>4 h、肺功能Ⅱ级及以上、开腹手术为老年胃癌根治术后发生胸腔积液的危险因素（P<0.05）。干预后，观察组患者的胸腔积液发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.353，P=0.005）；观察组的胸腔积液程度轻于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.052，P=0.029）。结论术前血清白蛋白水平<30 g/L、合并COPD、手术时间>4 h、肺功能Ⅱ级及以上、开腹手术为老年胃癌根治术后患者发生胸腔积液的危险因素；针对以上危险因素制订肺保护干预措施能有效减少老年胃癌术后胸腔积液的发生率及积液程度。

简介：摘要目的提高临床研究各环节工作质量，保护人体受试者。方法介绍医院人体研究保护体系的运行操作和管理经验。结果建立人体研究保护体系可以促进临床研究相关部门直接的沟通与协作，加强对临床研究各环节的管理。结论医疗机构建立全方位的人体研究规范体系与制度，对促进医院临床研究的高质量发展具有积极的推进作用。

简介：摘要目的观察4-苯基丁酸(PBA)对创伤性失血休克大鼠肝损伤的保护作用。方法将60只SD大鼠随机数字表法分为假手术组、模型组和4-PBA组，每组20只，模型组和4-PBA组采用左下肢、胫骨骨折和股部软组织损伤并失血方法制备大鼠创伤性失血休克模型，假手术组仅行麻醉、结扎血管，不进行创伤失血。4-PBA组大鼠每天灌胃4-PBA 0.5 g/kg，假手术组和模型组灌胃等体积生理盐水。3组大鼠治疗72 h后，观察3组大鼠死亡率；采用苏木精-伊红(HE)染色分析肝脏病理变化；采用自动生化仪检测肝功能生化指标；采用分光光度法测定3组大鼠肝脏丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)水平；采用蛋白质印迹法(Western blot)分析3组大鼠内质网应激蛋白表达水平；组间比较采用方差分析。结果4-PBA组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平[(187.24±31.09)、(364.17±28.98) U/L]明显低于模型组[(367.12±44.19)、(872.34±30.41) U/L]，差异有统计学意义(t＝7.130、6.091，P<0.05)。4-PBA组大鼠肝组织中SOD活性和GSH水平[(30.17±5.41) U/mg、(783.22±25.21) mg/g]高于模型组[(19.30±4.81) U/mg、(551.28±19.38) mg/g]，差异有统计学意义(t＝5.901、3.226，P<0.05)。4-PBA组大鼠肝组织MDA和GSH水平[(4.11±0.38) nmol/mg]低于模型组[(7.02±0.59) nmol/mg]，差异有统计学意义(t＝4.109，P<0.05)。4-PBA组大鼠肝组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、生长阻滞和DNA损伤诱导基因153(GADD153)蛋白表达水平(1.63±0.22、1.99±0.28、1.53±0.20)低于模型组(2.31±0.23、3.09±0.31、2.89±0.27)，差异有统计学意义(t＝3.287、2.943、3.810，P<0.05)。4-PBA组大鼠肝组织凋亡比例[(8.12±0.28)%]低于模型组[(15.32±3.98)%]，差异有统计学意义(t＝3.109，P<0.05)。结论4-PBA可显著减轻创伤性失血休克大鼠肝损伤，与其抑制内质网应激和脂质过氧化反应相关。

简介：摘要目的观察安宫牛黄丸对脓毒症大鼠脑功能的保护作用，并初步探讨其保护机制，为安宫牛黄丸治疗脓毒症相关性脑病（SAE）提供实验依据。方法将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脓毒症模型组及安宫牛黄丸组，每组10只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型；假手术组只给予开腹和关腹；安宫牛黄丸组在制模前3 d开始每日灌胃安宫牛黄丸0.3 g/kg进行预处理，制模后12 h再给药1次。于制模后24 h，对各组大鼠进行神经反射评分，检测血白细胞计数（WBC），用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异蛋白S100β水平；随后处死大鼠取脑组织，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察脑组织病理学改变；用聚合酶链反应检测脑组织白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的mRNA表达。结果与假手术组比较，脓毒症模型组和安宫牛黄丸组神经反射评分总分明显减低（分：4.43±1.40、6.57±1.90比9.40±0.84，均P<0.05），血WBC和血清NSE、S100β水平明显升高〔WBC（×109/L）：8.07±1.32、5.84±0.94比3.60±0.32，NSE（μg/L）：1.04±0.14、0.61±0.07比0.16±0.04，S100β（ng/L）：255.62±30.25、97.72±15.41比46.88±12.03，均P<0.05〕，脑组织IL-6和TNF-α的mRNA表达量明显增高〔IL-6 mRNA（2-ΔΔCt）：5.668±2.195、3.605±1.014比0.997±0.329，TNF-α mRNA（2-ΔΔCt）：18.996±0.913、1.746±0.710比0.674±0.132，均P<0.05〕。但与脓毒症模型组比较，安宫牛黄丸组神经反射评分总分明显增高（分：6.57±1.90比4.43±1.40，P<0.05），血WBC和血清NSE、S100β水平及脑组织IL-6、TNF-α的mRNA表达均明显降低〔WBC（×109/L）：5.84±0.94比8.07±1.32，NSE（μg/L）：0.61±0.07比1.04±0.14，S100β（ng/L）：97.72±15.41比255.62±30.25，IL-6 mRNA（2-ΔΔCt）：3.605±1.014比5.668±2.195，TNF-α mRNA（2-ΔΔCt）：1.746±0.710比18.996±0.913，均P<0.05〕。脑组织病理学观察可见脓毒症模型组大鼠海马神经细胞排列紊乱，大量神经细胞核固缩深染，组织疏松水肿明显；给予安宫牛黄丸预处理后大鼠神经细胞核固缩深染及组织疏松水肿情况较脓毒症模型组明显减轻。结论安宫牛黄丸预处理可以改善脓毒症大鼠脑功能障碍，同时降低脑内促炎细胞因子的表达，推测安宫牛黄丸可能通过抑制脑内炎症反应来发挥对脓毒症的脑保护作用。

简介：摘要目的探讨LINC00472对脂多糖(LPS)诱导的血管内皮细胞氧化损伤的影响及其机制。方法LPS诱导人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)建立血管内皮细胞氧化损伤模型，将si-NC、si-LINC00472、微小RNA(miR)-NC、miR-496 mimics、si-LINC00472与anti-miR-NC(共转染)、si-LINC00472与anti-miR-496分别转染至HUVECs；实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测LINC00472和miR-496表达；检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量；流式细胞仪检测细胞凋亡率；双荧光素酶报告实验检测LINC00472与miR-496的靶向关系；蛋白质印迹法检测裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved-Caspase-3)、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(cleaved-Caspase-9)蛋白表达。两组间比较行t检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果LPS组HUVECs中LINC00472的表达量高于Con组(2.77±0.25比0.93±0.02)，miR-496的表达低于Con组(0.35±0.03比0.91±0.03)，差异有统计学意义(t＝21.231、64.789，P<0.05)。LPS+si-LINC00472组LDH的活性和MDA表达低于LPS+si-NC组[LDH活性(212.58±17.33) U/L比(662.85±29.17) U/L、MDA(3.93±0.32) nmol/mg比(13.42±1.26) nmol/mg]，SOD活性高于LPS+si-NC组[(58.31±5.76) U/mg比(17.87±1.65) U/mg]，差异有统计学意义(t＝52.399、42.608，P<0.05)。LPS+si-LINC00472组细胞凋亡率、cleaved-Caspase-3、cleaved-Caspase-9蛋白表达低于LPS+si-NC组[(9.86±0.85)%比(26.49±2.17)%、0.31±0.03比0.67±0.06、0.21±0.02比0.58±0.05]，差异有统计学意义(t＝41.245、35.291、19.738，P<0.05)。LPS+miR-496组细胞LDH活性、MDA水平、细胞凋亡率、cleaved-Caspase-3和cleaved-Caspase-9蛋白表达低于LPS+miR-NC组[(254.91±21.97) U/L比(651.05±26.25) U/L、(5.64±0.47) nmol/mg比(14.17±1.05) nmol/mg、(12.92±1.13)%比(25.18±2.16)%、0.37±0.03比0.68±0.05、0.29±0.02比0.57±0.03]，SOD活性高于LPS+miR-NC组(49.01±4.12比18.02±1.53)，差异有统计学意义(t＝34.718、22.245、21.154、15.088、15.949、23.297，P<0.05)。LPS+si-LINC00472+anti-miR-496组细胞LDH活性、MDA水平、细胞凋亡率、cleaved-Caspase-3和cleaved-Caspase-9蛋白表达高于LPS+si-LINC00472+anti-miR-NC组[(594.06±27.59) U/L比(206.34±21.91) U/L、(9.48±0.77) nmol/mg比(3.88±0.25) nmol/mg、(19.64±1.18)%比(9.34±0.71)%、0.57±0.04比0.29±0.03、0.47±0.04比0.20±0.02]，SOD活性低于LPS+si-LINC00472+anti-miR-NC组(27.52±2.53比56.58±5.44)，差异有统计学意义(t＝33.015、20.752、14.531、22.438、16.800、18.112，P<0.05)。结论LINC00472可通过促进miR-496表达来抑制氧化应激及细胞凋亡，并减轻LPS诱导的血管内皮细胞氧化损伤。

简介：摘要目的探讨壮骨活血汤对骨性关节炎大鼠的保护作用及其机制。方法将SD大鼠建立骨性关节炎模型，分成模型组、壮骨活血汤低剂量组[75 mg/(kg·d)]、壮骨活血汤中剂量组[150 mg/(kg·d)]、壮骨活血汤高剂量组[300 mg/(kg·d)]和塞来昔布组[40 mg/(kg·d)]，选择正常SD大鼠为对照组，每组大鼠均为12只。检测血清中白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。免疫组织化学检测大鼠关节软骨组织并计算Mankins评分；蛋白印迹法检测大鼠关节软骨组织中C-X-C基序趋化因子配体12(CXCL12)和C-X-C趋化因子受体4型(CXCR4)蛋白表达。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果壮骨活血汤低剂量组、壮骨活血汤中剂量组、壮骨活血汤高剂量组和塞来昔布组SD大鼠给药完成后膝关节直径减少量高于模型组SD大鼠[(0.11±0.08)、(0.30±0.05)、(0.49±0.13)、(0.58±0.10) mm比(0.06±0.07) mm]，差异有统计学意义(F＝59.168，P<0.05)。壮骨活血汤低剂量组、壮骨活血汤中剂量组、壮骨活血汤高剂量组和塞来昔布组SD大鼠IL-6[(46.83±4.13)、(34.79±3.68)、(22.64±2.05)、(19.25±1.84) pg/ml比(79.57±6.59) pg/ml]、IL-1β[(53.41±3.28)、(40.94±4.61)、(26.03±2.46)、(21.26±1.61) pg/ml比(84.95±6.53) pg/ml]、TNF-α[(83.82±5.37)、(66.28±6.38)、(52.59±5.15)、(43.71±3.49) pg/ml比(102.54±9.18) pg/ml]、Mankins评分[(4.75±0.51)、(3.97±0.48)、(2.14±0.16)、(1.25±0.24)分比(6.32±0.43)分]、CXCL12(0.87±0.10、0.48±0.11、0.26±0.08、0.23±0.06比1.12±0.14)和CXCR4蛋白表达(0.75±0.08、0.54±0.09、0.28±0.06、0.24±0.05比1.05±0.13)均低于模型组SD大鼠，差异有统计学意义(F＝72.135、92.376、102.254、39.872、71.233、52.281，P<0.05)。结论壮骨活血汤可抑制骨性关节炎大鼠CXCL12/CXCR4生物轴表达，减轻炎性反应并保护软骨组织结构。

简介：摘要目的探讨白细胞介素(IL)-35在脓毒症肝早期损伤的保护作用。方法利用盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导小鼠脓毒症肝损伤模型，将小鼠随机分为假手术组(Sham)、脓毒症肝损伤组(CLP)、CLP+IL-35组、CLP+Anti-IL-35组。术后6、12、24 h收集血清及肝组织标本，全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平；采用苏木精-伊红(HE)染色，观察肝脏病理组织学改变；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝组织匀浆上清液中IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-10等炎性因子水平。符合正态分布的数据，采用单因素方差分析，不符合正态分布时采用非参数秩和检验。结果CLP组小鼠术后24 h内ALT、AST水平均高于Sham组，并于12 h达到峰值水平[ALT：(97.266±2.289) U/L比(35.234±1.874) U/L，AST：(164.580±2.640) U/L比(51.596±1.310) U/L，t＝4.768、4.275，P<0.01]，CLP+IL-35组术后ALT、AST水平变化趋势与CLP组相似，但各时间点均低于CLP组[12 h ALT：(71.282±2.540) U/L比(97.266±2.289) U/L，12 h AST：(114.919±5.939) U/L比(164.580±2.640) U/L，t＝14.260、12.375，P<0.01]。通过HE染色观察，CLP组见大面积肝细胞肿胀、空泡变性，炎性细胞浸润较明显；与之比较，CLP+IL-35组肝组织水肿减轻，炎性细胞浸润减少。CLP组24 h内促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平明显高于Sham组，并于12 h达到峰值[IL-1β：(68.277±1.517) pg/ml比(31.380±0.876) pg/ml，IL-6：(88.683±3.067) pg/ml比(41.310±1.266) pg/ml，TNF-α：(447.957±5.501) pg/ml比(236.060±2.864) pg/ml，IFN-γ：(675.240±10.064) pg/ml比(328.300±3.248) pg/ml，t＝6.026、6.106、7.212、6.462，P<0.01]。CLP+IL-35组术后24 h内促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均明显低于CLP组，并于12 h达到峰值[IL-1β：(52.127±1.232) pg/ml比(68.277±1.517) pg/ml，IL-6：(72.177±2.222) pg/ml比(88.683±3.067) pg/ml，TNF-α：(343.267±6.617) pg/ml比(447.957±5.501) pg/ml，IFN-γ：(514.117±5.687) pg/ml比(675.240±10.064) pg/ml，t＝16.432、20.727、16.848、16.422，P<0.01]。CLP组、CLP+IL-35组抑炎因子IL-10呈现逐渐升高趋势，且CLP+IL-35组各时间点IL-10水平均明显高于CLP组，并于24 h达到峰值[(388.820±3.817) pg/ml比(302.190±4.439) pg/ml，t＝26.985，P<0.01]，差异有统计学意义。结论脓毒症早期即可见肝脏损伤，此时IL-35可发挥肝脏保护作用，其机制可能是抑制促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ的分泌，同时促进抑炎因子IL-10的分泌。

简介：摘要目的探讨虎杖苷对脂多糖（LPS）诱导的皮肤成纤维细胞凋亡、氧化应激及炎性反应的保护作用。方法2021年1月至4月，以5 mg/L LPS刺激成纤维细胞建立实验模型，并随机分为4组：正常对照组细胞不接受任何处理；药物对照组细胞接受50 μmol/L虎杖苷处理；实验组细胞接受5 mg/L LPS处理；治疗组细胞接受5 mg/L LPS及50 μmol/L虎杖苷处理。细胞增殖检测试剂盒（CCK-8）检测细胞活力；末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法［terminal dexynucleotidyl transferase（TdT）-mediated dUTP nick end labeling，TUNEL］检测细胞凋亡；试剂盒检测细胞丙二醛（malonaldehyde，MDA）及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）含量；酶联免疫吸附剂测定（ELISA）检测培养基肿瘤坏死因子（TNF）-α及白介素（IL）-6含量。结果与正常对照组比较，实验组细胞凋亡率、MDA含量、培养基TNF-α及IL-6含量分别显著增加为（12.70±0.11）%、（3.38±0.29）nmol/（mg·pr）、（483.5±38.4）ng/L及（784.4±49.6）ng/L，细胞活力及SOD含量分别显著下降为（78.00±5.90）%及（11.5±1.3）U/（mg·pr）。与实验组比较，治疗组细胞凋亡率、MDA含量、培养基TNF-α及IL-6含量分别显著下降为（7.50±0.08）%、（2.18±0.19）nmol/（mg·pr）、（283.6±25.3）ng/L及（518.5±42.2）ng/L，细胞活力及SOD含量分别显著增加为（89.00±7.50）%及（19.1±2.2）U/（mg·pr）。结论虎杖苷显著抑制LPS诱导的成纤维细胞凋亡、氧化应激及炎性反应，并促进细胞增殖。

简介：摘要目的探讨SPECT肺灌注显像在Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌放疗中指导放疗路径、优化放疗计划及保护肺功能方面的应用价值。方法本研究纳入84例Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者，随机分为对照组(44例)及观察组(40例)。对照组依据常规CT图像制定放疗计划，观察组依据常规CT及SPECT肺灌注显像提示的肺功能信息制定P1、P2计划，但最终均按P2计划进行治疗。比较两组患者放射性肺炎发生率、放疗前后肺功能变化，并对比观察组P1、P2计划的剂量体积参数情况。结果计划优化后观察组放射性肺炎发生率降低，肺功能下降情况得以改善(均P≤0.001)；P2计划在功能剂量参数上有明显改善(P<0.05)，且危及器官受量变化不大(P>0.05)。结论SPECT肺灌注显像优化调强放疗计划能够在不增加其他危及器官受量条件下，降低功能肺受量，提高肿瘤放疗剂量，对患者的肺功能有保护作用。

简介：摘要目的总结7例"零输血"A型急性主动脉夹层患者围手术期实施血液保护的护理体会。方法术前风险评估，控制心率血压、镇痛镇静避免夹层破裂；术中充分保暖、回收术野血液；术后避免心率血压波动，减少渗血，监测凝血指标，观察引流液量及性状，保证肾脏替代治疗时的抗凝安全，避免血液浪费。结果7例患者均顺利过渡到手术，术中及术后输注预贮式及回收式自体血200~1 200 ml，未输注异体血。1例患者术后引流多，当天及第1天引流量1 450 ml，予自体血输注联合止血药物使用，血红蛋白能维持在80 g/L之上；2例患者并发低氧血症，予序贯高流量给氧；2例患者并发急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗，未出现非计划性下机。7例患者经积极处理均康复出院。结论对于A型急性主动脉夹层手术患者，通过精细的血液保护护理，可以减少对异体血的依赖。

简介：【摘要】目的：研究人性化保护性约束在ICU护理管理中的应用价值。方法：选取2018年7月～2020年6月在本院ICU接受治疗的患者共82例分为研究组和基础组，基础组实施常规护理，研究组在此基础上行人性化保护性约束，比较两组的应用价值。结果：护理后，研究组的焦虑自评量表（SAS）评分显著低于基础组，且各项护理质量评分明显高于基础组，组间有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探讨保护性护理用于血液透析动静脉内瘘中的效果。方法：将我院收治的血液透析动静脉内瘘患者当中抽选出40例列为观察对象，以护理形式的不同之处分成常规组以及研究组，每组的样本容量均等分为20例。常规组获得常规护理形式，研究组获得保护性护理形式。就两组不同时间段的生活质量以及并发症出现率予以观察比较。结果：研究组不同时间段的生活质量以及并发症出现率同常规组比较后，要优于常规组且组间差异性显著（P＜0.05）。结论：针对血液透析动静脉内瘘患者提供保护性护理形式，可为生活质量的提升以及并发症风险的降低给予一定助力，故可积极提倡并实施此护理形式。

简介：摘要目的探讨调强放疗和多模态影像指导下，鼻咽癌中上颈临床靶区(CTV)剂量优化对保护喉咽、前环和后环的意义。方法回顾性分析2016—2018年间江苏省肿瘤医院收治的298例初治鼻咽癌患者资料。所有患者按以下方案进行个体化中上颈CTV剂量优化：A组：双侧完全优化，即双颈CTV剂量均50.4 Gy；B组：单侧完全优化，即单侧CTV剂量50.4 Gy、对侧60 Gy；C组：双侧不完全优化，即双侧CTV剂量均50.4 Gy，可疑阳性淋巴结选择性同步推量至60 Gy；D组：单侧不完全优化，即单侧CTV剂量50.4 Gy，其中可疑阳性淋巴结选择性同步推量至60 Gy，对侧60 Gy；E组：未优化，即双侧CTV剂量均60 Gy。结果298例患者中215例行颈部CTV剂量优化，83例未行剂量优化。优化方案中A组114例、B组36例、C组60例、D组5例。随访时间6.0～46.3个月，中位随访期28.5个月。全组总生存率为95.6%，无进展生存率为84.2%，颈部区域控制率为98.0%。6例颈部淋巴结复发，其中咽后外侧淋巴结复发1例，Ⅱ区复发4例，Ⅲ区复发0例，Ⅳ区复发1例。A、B、C、D与E组间喉咽平均剂量比较，P值分别为<0.001、0.016、0.001、0.572；前环平均剂量差异比较，P值分别为<0.001、0.011、<0.001、0.805；后环平均剂量差异比较，P值分别为<0.001、0.004、<0.001、0.252。结论在多模态影像指导下，结合鼻咽癌颈部淋巴结转移规律进行中上颈CTV剂量优化是安全的，可明显降低喉咽、前环和后环的剂量，从而为中上颈部CTV降量提供依据。