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简介：摘要目的了解中国绝经后早期乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂(AIs)辅助治疗后的骨丢失情况。方法选择手术治疗后的雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性绝经后早期乳腺癌患者，服用来曲唑、阿那曲唑或依西美坦行辅助内分泌治疗。治疗前，患者填写生活方式调查问卷，进行基线骨密度和骨代谢标志物检测。治疗过程中，患者每年检查骨密度1次，随访并记录复发和死亡事件。结果2013年11月至2016年8月纳入符合入组条件的乳腺癌患者131例，基线骨量正常65例，骨量减少68例。69例服用来曲唑，52例服用阿那曲唑，10例服用依西美坦。中位随访43.7个月，100例患者可评价骨密度变化。股骨颈、全髋和腰椎L1～4骨密度逐年下降，其中第1年下降最明显，分别下降2.3%、2.4%和3.9%。2年间新发骨质疏松10例，其中8例发生在腰椎，均为基线骨量减少者。131例完成生活方式问卷调查的患者中，日常补充钙剂和维生素D的比例较低，分别为28.2%和7.6%；半数以上(52.7%)日常缺乏适度锻炼。结论绝经后早期乳腺癌患者接受AIs辅助治疗后骨密度逐年下降，其中第1年下降最显著，腰椎是发生骨质疏松的最常见部位。绝经后早期乳腺癌患者日常钙和维生素D补充不足比较普遍，应尽早采取防护措施，加强健康宣教。

简介：摘要抗逆转录病毒治疗（ART）能有效控制HIV感染，但仍无法完全清除人体内的HIV。鉴于CC趋化因子受体5（CCR5）在HIV感染靶细胞中的作用，可将基因编辑技术运用于修饰CCR5基因，包括锌指核酸酶（ZFN）、转录激活因子样效应物核酸酶（TALEN）、成簇规律间隔的短回文重复序列(CRISPR)/Cas9系统等，从而实现艾滋病的"功能性治愈"。此外，修饰CCR5基因的基因编辑技术与干细胞移植的结合为艾滋病的治愈提供了新的思路。

简介：摘要目的探讨CT引导徒手腔内联合插植实现影像引导自适应后装(IGABT)相较于传统A点二维后装(CP)剂量学优势，明确其在宫颈癌治疗中的价值。方法选取在中山大学肿瘤医院行全量放疗的宫颈癌患者26例，每例患者行4次后装治疗。治疗时先徒手置入宫腔管及2根插植针，后增加插植针数量并调整方向、深度，分别行CT扫描获得2套图像。勾画高危临床靶区(HRCTV)，A点和危及器官(直肠、膀胱及乙状结肠)。在2套图像上分别行CP和IGABT计划设计，并配对t检验、Wilcoxon检验两者剂量参数差异。结果以CP计划的覆盖指数(CI)进行分组，A组(CI≥0.90)包含20个CP和对应IGABT计划，B组(CI<0.90)包含84个CP和对应IGABT计划。A组的HRCTV体积及肿瘤直径明显小于B组(46.7 cm3∶62.1 cm3，P<0.001及3.1 cm∶4.4 cm，P<0.0001)。IGABT显著提高所有及B组D90%及覆盖指数，降低膀胱剂量，减少A组乙状结肠剂量，并改善剂量适形度及均匀性。结论IGABT能提高靶区覆盖、剂量适形度和均匀性，保护危及器官，且对肿瘤较大的患者仍有优势。

简介：摘要目的：观察外直肌倾斜后徙术（S-LR）与外直肌后徙术（LR）对集合不足型外斜视[CIX（T）]患者的治疗效果。方法：回顾性研究。收集2017年1月至2019年8月于上海交通大学医学院附属新华医院由同一术者施行的斜视矫正术的CIX（T）患者101例，根据术式分为双眼外直肌倾斜后徙术（S-BLR）组44例和双眼外直肌后徙术（BLR）组57例，随访3个月，观察比较行不同术式的患者术后视近斜视角、视远斜视角及远近斜视角度差（NDD）。使用Mann-Whitney U检验、卡方检验、t检验等进行统计学分析。结果：术后3个月，NDD较术前的改善量在S-BLR组和BLR组分别为（8.0±3.3）棱镜度（PD）和（6.1±4.0）PD，S-BLR组较BLR组对NDD的改善更明显（Z=-1.995，P=0.046）。术后3个月，视近斜视角S-BLR组为（-5.1±5.5）PD，较BLR组的（-8.3±5.8）PD明显减小（Z=-2.882，P=0.004）。视远斜视角在S-BLR组与BLR组手术前后，差异无统计学意义。术后3个月正位率在S-BLR组为82%，高于BLR组的53%（χ2=9.34，P=0.002）。S-LR前后，S-BLR组患者上视及下视斜视角度差及黄斑中心凹-视盘中心夹角度数差异均无统计学意义。结论：S-LR对CIX（T）的视近斜视角及NDD疗效优于LR，是一种安全有效的术式。

简介：摘要本文对《中华精神科杂志》第六届编辑委员会成立大会进行了介绍，会上宣读了中华医学会关于第六届编辑委员会组成的批复文件，并为新一届编委颁发聘书，总结了第五届编辑委员会4年期间的工作，介绍了第六届编辑委员会的工作计划和展望并针对期刊如何更好地发展进行讨论。

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简介：摘要脂肪平滑肌肉瘤（lipoleiomyosarcoma，LLMS）为高分化脂肪肉瘤的一种罕见组织学亚型，即高分化脂肪肉瘤中混杂有高分化平滑肌肉瘤的成分。本文收集了1例LLMS，分析其临床病理特征，复习相关文献，探讨其诊断与鉴别诊断要点。

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简介：摘要：目的进一步提高康复期癌症患者的生活质量，观察和分析康复治疗在康复期肿瘤患者康复治疗中的作用和价值。方法采用随机数据表法，对我院2017年底至2018年底100例接受康复治疗的患者进行回顾性分析。根据对照原则，将患者分为实验组和对照组。所有患者均接受常规的常规护理，包括基础临床护理、病情观察和康复锻炼。观察组50例采用中医康复治疗，对照组采用常规康复治疗。最后，比较两组肿瘤患者的康复效果。结果经过六个月的实验，发现接受中医康复治疗的实验组患者的生活质量、乐观和恢复均优于接受常规治疗的对照组。结论中医康复治疗肿瘤恢复期患者可明显改善患者的心理状态，促进患者病情的恢复，提高患者的生活质量。

简介：摘要：介绍对卒中后抑郁的中医整体护理以及中医护理目前在卒中后抑郁中的应用现状，提出了冠心病护理的发展和研究方向。

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简介：摘要目的调查血液透析室护士和患者在血液透析后疲乏（PDF）方面的健康教育现况与最佳证据之间的差距，找出问题并分析原因，为透析室护士今后临床护理决策提供参考和依据。方法通过全面检索循证指南网站、整合最佳证据，根据整合结果自制透析室护士和患者对血液透析后疲乏的健康知识问卷。采用目的抽样法，于2018年12月，选择北京中医药大学附属东直门医院透析室7名护士和56例患者进行调查。结果7名护士PDF知识问卷得分为（56.43±4.37）分，最高分64分，最低分51分，达标率为28.57%（2/7）。56例患者PDF知识问卷得分为（52.41±9.54）分，最高分为70分，最低分为20分，达标率为28.57%（16/56）。患者和护士接受的教育形式分别为口头宣教及科室小讲课，均无统一教育内容。结论血液透析室缺少统一科学的教育内容及规范化的教育形式，应对护士开展循证健康教育，提高护士和患者在该方面的认知，从而减轻患者疲乏情况。

简介：摘要脑卒中后认知障碍（PSCI）给患者及其家庭带来巨大的负担，有效的干预有助于减轻这一负担。文章整理了PSCI的临床和流行病学特征及影响因素，介绍了PSCI康复护理方面的最新进展。认知障碍在脑卒中患者中发生率高，损害范围广，具有特定的模式。其影响因素涉及众多方面，文章依据是否可干预进行分类概括。在康复手段上，针对不同因素直接或间接改善认知功能的尝试得到逐步发展，运动训练、丰富康复等方法表现出较好的潜力，值得进一步研究和应用。