简介：目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全膝关节置换术后镇痛效果及血清TNF-α、IL-6的影响。方法行单侧全膝关节置换术患者86例，随机分为2组，每组各43例。观察组患者在切开皮肤前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg，对照组同一时间点静脉注射0．9％氯化钠注射液4ml。分别于术后1h、6h、12h、24h观察两组患者术后VAS评分，于手术切皮前15min、术后1h、6h、12h、24h检两组患者血清TNF-α、IL-6水平。结果两组患者术后1h、6h、12h、24hVAS评分比较，观察组均显著低于对照组（P〈0．05）；两组患者术后6h、12h、24h血清TNF-α水平与切皮前15min比较均明显升高；与对照组同一时间点比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后1h、6h、12h、24h血清IL-6水平与切皮前15min比较均明显升高；与对照组同一时间点比较，差异有统计学意义（19〈0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻全膝关节置换术后的疼痛，抑制炎性因子的释放。

简介：摘要目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛在老年骨质疏松性脊柱骨折椎体后凸成形术围手术期镇痛的疗效，总结护理经验。方法局麻下行椎体后凸成形术患者84例，随机分为帕瑞昔布钠治疗组与对照组，帕瑞昔布钠治疗组于术前30分钟，肌肉注射帕瑞昔布钠40mg，术后肌肉注射帕瑞昔布钠40mg，2次/日，连用3天，对照组未进行围手术期帕瑞昔布钠治疗。术后分别于2、6、12、24h、48h、72h进行VAS评分测量，同时及时准确记录不良反应的例数。结果两组患者术后各时间点VAS较术前均降低（P<0.05），术后2h及6hVAS评分治疗组较对照组低（P<0.05），不良反应治疗组与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛在椎体后凸成形术围手术期镇痛治疗中具有良好的镇痛疗效，安全可行。

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简介：摘要目的舒芬太尼鞘内注射超前镇痛对直肠肛管疾病患者围术期应激反应的影响。方法选取本院收治60例直肠肛管疾病患者的临床资料，分为实验组与对照组，各30例，所有患者均给予盐酸罗哌卡因注射液局麻，对照组在此基础上加入10%GS，观察组则在该基础上加入舒芬太尼。结果观察组患者VRS评分、Cor、血管紧张素Ⅱ的浓度均优于对照组，差异显著，有统计意义(P<0.05)。结论舒芬太尼鞘内注射超前镇痛对直肠肛管疾病患者围术期应激反应较小，且麻醉效果显著。

简介：摘要目的探讨地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者苏醒期血流动力学的影响。方法抽取2018年5月至2020年5月巴彦淖尔市医院收治的腹腔镜手术患者87例，按照随机数字表简单随机分为对照组(43例)与研究组(44例)。两组患者均在入室后进行静脉输液，使用监护仪密切检测心率(HR)，平均动脉压(MAP)，血氧饱和度(SpO2)，脑电双频指数(BIS)等指标。研究组在手术结束前30 min应用静脉注射地佐辛5 mg，对照组采用同速度注射静脉注射等量生理氯化钠溶液，观察两组患者在手术结束时、苏醒时、拔管时、拔管后5 min、拔管后15 min的血流动力学指标的差异，并在手术结束后比较两组的不良反应发生率。结果重复测量方差分析显示，研究组各时间点HR、MAP、SpO2、BIS的波动幅度都小于对照组，研究组苏醒时、拔管时、拔管后5 min的HR、MAP数值都低于对照组，拔管时的BIS低于对照组，手术结束时、苏醒时的SpO2高于对照组(P<0.05)。研究组患者手术后不良反应发生率少于对照组(P<0.05)。结论地佐辛超前镇痛可稳定腹腔镜手术患者苏醒期血流动力学，降低不良反应发生率。

简介：【摘要】目的：观察超声引导高位髂筋膜阻滞超前镇痛联合轻比重腰硬联合麻醉对老年髋部手术的临床应用。方法：选取我院2020 年12 月—2021 年12 月收治的 100 例老年髋部骨折患者，每组50例随机分为观察组（C组）和对照组（Y组）。C组在腰硬联合麻醉前15min在超声引导下进行高位髂筋膜阻滞，y组在体位前未进行特殊处理；观察患者T0、T1、T2时有创动脉血压和心率变化；T1（体位摆放）时患者疼痛视觉模拟评分（VAS评分），术后4h、8h、12h、24h分别VAS评分；术中硬膜外腔追加麻醉药的例数，术中不良反应发生率的情况。结果：与 T0 时比较，T1 时C组有创收缩压，有创舒张压，心率数值显著降低(P

简介：目的研究氟比洛芬酯超前镇痛对高血压患者拔管期血流动力学及术后镇痛效果的影响.方法将60例拟行结/直肠癌根治术,ASAⅠ～Ⅲ级,要求术后镇痛的高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组分别在诱导前、手术结束前给予氟比洛芬酯各50mg,对照组则分别给予等容量的0.9%氯化钠注射注,观察诱导前（T0）、拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后3min（T3）、5min（T4）患者血流动力学变化和拔管期的不良反应,并记录术后不同时点患者视觉模拟评分（VAS）和PCA按压次数.结果2组T1、T2和T3时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均明显高于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）;至T4时试验组恢复至麻醉前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组仍较T0高,差异有统计学意义（P〈0.05）.与对照组相比,试验组T1～T4时点SBP、DBP、HR值明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.试验组躁动及咽喉痛的发生率较对照组明显减少.试验组在术后1、6h的VAS评分较对照组明显降低,试验组PCA按压次数较对照组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论氟比洛芬酯超前镇痛可减少高血压患者围拔管期的血流动力学波动,不影响患者的苏醒,并能降低拔管后不良反应的发生率,提高术后镇痛效果.

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简介：摘要目的探讨纳布啡超前镇痛复合右美托咪定骶管阻滞用于小儿尿道下裂手术的效果。方法抽取2018年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院收治的行尿道下裂手术的男性患儿86例，采用随机数字表将其分成对照组与观察组，每组43例。对照组行罗哌卡因联合右美托咪定骶管阻滞，观察组行纳布啡超前镇痛复合右美托咪定骶管阻滞。比较两组患儿疼痛、苏醒期躁动、细胞因子、应激反应相关介质情况。结果术后15、30、45 min，观察组患儿脸谱疼痛、苏醒期躁动评分低于对照组(t＝20.237、23.574、36.571、28.951、36.852、41.296，P均<0.05)。术前，观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor) 、超氧化物歧化酶(SOD)水平略低于对照组(P均>0.05)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、过氧化氢酶(CAT)水平略高于对照组(P均>0.05)；术后45 min，观察组IL-6、IL-10、TNF-α、Cor、SOD、CAT水平低于对照组(t＝49.578、38.608、29.587、69.574、30.415、19.002, P均<0.05)。结论纳布啡超前镇痛复合右美托咪定骶管阻滞能减少小儿尿道下裂手术疼痛，促进患儿尽快苏醒，保护机体功能，改善机体应激反应。

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简介：摘要 目的 观察盐酸纳布啡术前用药对乳腺癌根治术患者心血管反应及术后疼痛的影响。方法 选取我院ASA分级Ⅰ~Ⅱ级接受单侧乳腺癌改良根治术患者50例，采用数字随机法，分为2组：N组（盐酸纳布啡组）和C组（对照组），每组25例。采用双盲法，纳布啡组手术开始前15分钟静脉注射盐酸纳布啡20mg，对照组采用同体积生理盐水（2ml）。观察并记录麻醉诱导前（T0）、手术切皮时（T1）、手术缝皮结束时（T2）、拔管时（T3）、拔管后5分钟（T4）各时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化。观察记录患者术毕苏醒期情况（苏醒时间、拔管时间、清醒时间）及术后0.5、2、4、8h的VAS镇痛评分。 结果 与C组相比较，N组患者在T1~T4各个时间段的MAP、HR均偏低（p<0.05）；与C组比较，术后0.5、2、4、8h N组患者的VAS镇痛评分明显偏低（p<0.05）。两组患者术毕恢复时间无明显差异；N组患者围术期高血压发生率较低。结论 术前应用盐酸纳布啡能够可产生明显术后镇痛作用，有效抑制围术期心血管反应，不增加术毕苏醒时间，安全性高。

简介：摘要目的探讨水针应用于产前镇痛的方法与效果。方法选取需要接受产前镇痛产妇72例，随机分为两组，每组36例，其中一组接受水针法为主的镇痛处理，另一组接受常规药物镇痛处理，观察并详细记录两组患者接受产前镇痛处理过程产妇表情及主观感受。结果水针组主观感受无痛13例，占比36.11%，微痛18例，占比50%，疼痛可承受4例，占比11.11%，疼痛难忍1例，总有效率97.22%；药物镇痛组产妇36例，接受药物镇痛处理后，主观感受无痛0例，微痛17例，占比47.22%，疼痛可承受13例，占比36.11%，疼痛难忍6例，总有效率83.33%，两组产前镇痛有效率对比有明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论水针用于产前镇痛可有效减轻产妇疼痛，操作简便，值得在妇产科临床推广应用。

简介：摘要目的研究帕瑞惜布超前镇痛用于骨科人工关节置换术围手术期的临床疗效及安全性。方法选取2014年2月至2015年2月期间，在我院收治的70例行骨科人工关节置换术患者作为研究对象，并随机分为对照组和实验组。对照组35例行骨科人工关节置换术患者给予舒芬太尼进行镇痛治疗，实验组35例患者给予帕瑞惜布超前镇痛，对比两组患者的疼痛程度和不良反应发生率。结果实验组行骨科人工关节置换术患者的疼痛程度和不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论帕瑞惜布超前镇痛用于骨科人工关节置换术围手术期具有显著的临床疗效，安全性良好。

简介：【摘要】目的：从无痛人工流产术麻醉方面予以探讨，了解氟比洛芬酯超前镇痛的实施过程及有效性。方法：将2023年5月设为本次试验的初始时间，执行期限为1年，次年5月结束试验，该阶段按照无痛人工流产术逐步查明60例患者的基础信息，以信封法为基准将达标患者分成2批，首批是以氟比洛芬酯为药物的小组、次批是以氯化钠注射液为药物的小组，依据麻醉指标判断效果。结果：氟比洛芬酯组合理控制了丙泊酚用量，确保患者完成手术后清醒时间相对较短，在手术快速完成的基础上安全效用更明显，指标对比证明了研究意义（P＜0.05）。结论：氟比洛芬酯超前镇痛可避免术中出现丙泊酚错误用量情况，手术完成时间相对较短且安全效用更高。

简介：摘要目的评价超前镇痛(PA)模式在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术中的镇痛效果及安全性。方法选择2018年1月至2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的符合纳入标准的患者84例，按随机数字表法分为PA组和对照组，2组患者均行PKP手术，经皮穿刺、球囊扩张后向病椎内部灌注骨水泥，PA组于手术开始前15 min肌肉注射地佐辛注射液10 mg，对照组于术前不予特殊处理。记录2组患者手术开始前(T1)、穿刺套管针穿刺时(T2)、骨水泥推注时(T3)、术后24 h(T4)4个时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分及2组术中麻醉药使用剂量；记录2组T1、T2、T3时间点患者心率、血压变化情况及T1时间点至T4时间点内药物不良反应情况；患者对术中疼痛控制效果满意度。数据比较采用t检验和卡方检验。结果2组T1时间点VAS评分分别为(6.9±0.3)、(6.8±0.4)分，差异无统计学意义(t＝1.36，P＝0.17)；2组T4时间点VAS评分分别为(2.2±0.3)、(2.4±0.2)分，差异无统计学意义(t＝1.98，P＝0.21)；T2时间点VAS评分分别为(2.5±0.8)、(3.7±0.9)分，差异有统计学意义(t＝3.23，P<0.05)；T3时间点VAS评分分别为(2.4±0.6)、(3.6±0.6)分，差异有统计学意义(t＝3.86，P<0.05)；术中麻醉药使用剂量PA组[(9.1±1.1) mL]明显少于对照组[(16.6±1.4) mL]，差异有统计学意义(t＝4.47，P<0.05)；2组T1时间点心率分别为(92±8)、(94±9)次/min，血压(1 528/907)、(1 559/918) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，差异均无统计学意义(P值均大于0.05)，T2、T3时间点比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)；从T1时间点至T4时间点内2组间的药物不良反应比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05)，患者对术中疼痛控制效果的满意度PA组明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2＝5.48, P<0.05)。结论在PKP治疗OVCF患者手术过程中实施PA是安全、可行的，具有较好的镇痛效果且患者满意度高。

简介：摘要目的评价加巴喷丁超前镇痛用于阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAS ）患儿扁桃体腺样体切除术后的镇痛效果。方法ASA分级Ⅰ、Ⅱ级择期行扁桃体腺样体切除术的OSAS患儿80例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组于入手术室前3 h口服加巴喷丁胶囊30 mg/kg，对照组入室前3 h给予安慰剂，两组患儿术后均以电子镇痛泵行芬太尼患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA），按芬太尼8 μg/kg进行配制，生理盐水稀释至50 ml，首剂量4 ml，无背景剂量，单次给药2 ml，锁定时间30 min; 2 h后如果镇痛效果不满意，单次给药调整为3 ml，呕吐患儿静脉给予格拉司琼0.1 mg/kg处理。分别于术后1、2、4、8、16、24 h记录患儿的婴幼儿术后镇痛评分（Children and Infants Postoperative Pain Scale, CHIPPS）和芬太尼用量，记录两组患儿术后药物的不良反应。结果观察组患儿术后1、2、4、8、16、24 h CHIPPS评分及芬太尼用量低于对照组（P<0.05）；观察组患儿烦躁、恶心呕吐以及皮肤瘙痒发生率低于对照组（P<0.05）。结论加巴喷丁超前镇痛用于小儿OSAS扁桃体腺样体切除术，能有效缓解术后疼痛，减少术后阿片类药物的使用量。

简介：摘要目的探讨盐酸羟考酮超前镇痛对腹部闭合性损伤患者血流动力学及炎症反应的调节效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年10月治疗的102例腹部闭合性损伤患者的临床资料，依据超前镇痛药物的不同，将上述入选者进一步分为对照组（0.9%氯化钠溶液，51例）与观察组（盐酸羟考酮，51例），比较两组患者血流动力学[平均动脉压（mean artery pressure，MAP）与心率（heart rate，HR）]、炎症反应[白细胞介素-6（interleukin 6，IL-6）与肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor α，TNF-α）]与镇痛效果。结果术前、拔管时与拔管后30 min，两组患者MAP与HR比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后1 d，观察组IL-6与TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后1 d，两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术毕苏醒即刻、术后2 h、6 h与12 h观察组VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论腹部闭合性损伤患者通过盐酸羟考酮超前镇痛，可有效维持血流动力学稳定，且炎症反应相对较轻，镇痛效果良好。

简介：摘要目的分析帕瑞昔布钠超前镇痛对减少关节置换术后病人的疼痛及应激反应的应用效果。方法将本院2016年3月-2017年3月收治的70例行关节置换术患者进行观察，采用掷币法将患者分为参照组、治疗组各35例。分别给予常规镇痛、帕瑞昔布钠超前镇痛。观察比较两组患者术后1h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）的VAS疼痛评分、应激激素水平的变化。结果治疗组在T1、T2、T3、T4的VAS疼痛评分、应激激素水平均低于参照组（P＜0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛治疗效果明显，有效减轻患者术后疼痛感，降低应激激素水平，减少不良反应，促进术后关节恢复，提高整体治疗效果。

简介：【摘要】：目的：对于帕瑞昔布与右美托咪定在胫腓骨骨折切开复位内固定术中的超前镇痛效果探讨。方法：通过随机对于胫腓骨骨折病例进行筛选的方式，将在2020年1月到2021年6月这段期间，入院的患者来进行相关的研究，并作为此次试验主要的研究对象，共100例，再将其分为对照组与实验组，对于对照组中的患者应用的是右美托咪定治疗，而实验组之中的患者则采取的是帕瑞昔布治疗，对于实验组与对照组患者的术后疼痛评分进行比较，在对比患者的心率、平均血压、呼吸频率与血样饱和度情况。结果：对于实验组与对照组患者之间的情况进行比较可以发现的是，实验组术后疼痛评分都要比对照组理想，差异具有统计学意义，且