简介：100例2型糖尿病患者。结果观察治疗前后两组的空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白明显下降P﹤0.1）,结论：诺和龙联合诺和灵30R治疗方案适合2型糖尿病,而且安全性,耐受性,及病人依从性良好。

简介：2型糖尿病患者如病程超过10年，20％的患者口服降糖药就会失效，需要胰岛素或诺和灵治疗。糖尿病为慢性多发病，除少部分重症患者需住院治疗外，绝大多数在院治疗。所以糖尿病患者及家属要掌握胰岛素的注射方法，有效的控制血糖，提高患者生活质量。现以家庭中广泛使用的诺和笔为例进行指导和讨论。

简介：目的:研究20(R)-人参皂甙Rg3人体药代动力学.方法:高效液相色谱一紫外检测法.结果:8名健康志愿者单剂量口服3.2mg@kg-120(R)-人参皂甙Rg3,其药时曲线符合口服吸收有滞后时间的二房室模型,Tmax为0.66±0.10h,Cmax为16±6ng@mL-1,Tinα为0.46±0.12h,T1/2β为4.9±1.1h,T1/2(Ka)为0.28±0.04h,AUC0-∞为77±26ng@mL-1@h;6名健康志愿者单剂量口服0.8mg@kg-1Rg3,由于血药浓度低,可测数据点少,未进行模型模拟;两组给药剂量与相应Cmax实测值比较,二者成正比关系.结论:本品口服吸收快,消除也较快,但血药浓度很低.在所试剂量范围内,20(R)-人参皂甙Rg3属一级动力学吸收、消除过程.

简介：

简介：【摘要】目的 研究4R危机管理模式在颅脑外伤急救患者中的应用效果。方法 选择2020年1月至2021年5月在我院急诊创伤外科接受治疗的96例颅脑外伤急救患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。对照组患者接受常规急诊救治，观察组患者在对照组的基础上接受4R危机管理模式救治。分析比较两组患者的急诊救治时间、生命体征和危机事件发率。结果 观察组院前急救反应时间、确诊时间及急诊至手术时间均显著短于对照组；观察组呼吸频率、心率、收缩压和舒张压均显著低于对照组；观察组危机事件发生率低于对照组。结论 4R危机管理模式在颅脑外伤救治过程中，能显著缩短患者急诊救治时间、明显改善患者生命体征、降低危机事件发生率，值得临床广泛应用。

简介：【摘要】目的 对130例弥漫大B细胞淋巴瘤患者进行2R—CHOP治疗的护理体会进行分析。方法 在2019年1月至2020年12月间选取130位在我科室进行治疗弥漫大B细胞淋巴瘤并接受护理的患者作为研究对象。患者均接受2R—CHOP方案治疗，并进行护理干预，对其结果进行分析。结果 分析结果可知。治疗有效率比较理想；不良反应减低。结论 在我科室进行弥漫大B细胞淋巴瘤护理治疗的患者中，采用2R—CHOP方案进行治疗同时进行护理干预具有非常不错的效果。可提升我科室的护理质量，提升病人的满意度，减少不良反应的发生，有很高的推广价值。

简介：【摘要】目的：探究发热门诊护理应急中实施4R危机管理的作用。方法：选取自2022年1月至10月期间我院发热门诊的186例患者，将其分组，n=93例，对照组常规护理，观察组4R危机管理，进行组间对比。结果：观察组护理满意度明显高于对照组（p＜0.05），观察组不良事件发生率显著较对照组低，两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：发热门诊护理应急中实施4R危机管理可有效提高患者护理满意度，并减少不良事件的发生，可广泛应用。

简介：摘要：目的：研究3R强化护理干预对老年痴呆症患者的精神行为症状的影响效果。方法：选择2021年1月-2022年9月期间收治的50例老年痴呆症伴心血管疾病患者，随机分组，分成对照组和观察组，比较两组患者的干预前后的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分；干预满意度。结果：干预前，两组患者的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分比较（P＞0.05），干预后，观察组患者的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分均优于对照组（P＜0.05）。观察组患者的干预满意度高于对照组患者（P＜0.05）。结论：老年痴呆症患者通过3R强化护理干预，可提升患者干预满意度，改善其精神行为症状，值得推广。

简介：摘要：目的：研究3R强化护理干预对老年痴呆症患者的精神行为症状的影响效果。方法：选择2021年1月-2022年9月期间收治的50例老年痴呆症伴心血管疾病患者，随机分组，分成对照组和观察组，比较两组患者的干预前后的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分；干预满意度。结果：干预前，两组患者的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分比较（P＞0.05），干预后，观察组患者的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分均优于对照组（P＜0.05）。观察组患者的干预满意度高于对照组患者（P＜0.05）。结论：老年痴呆症患者通过3R强化护理干预，可提升患者干预满意度，改善其精神行为症状，值得推广。

简介：摘要：目的：研究4R危机管理在神经内科失禁性皮炎预防管理中的应用情况。  方法：选取2021年2月~2023年7月时间段我院的100例神经内科失禁患者作为研究对象，随机分组分为平均人数相当的对照组（常规皮肤护理）、观察组（在对照组护理基础上进行4R危机管理），比较两组患者的后续护理效果。 结果：  对患者的IAD知识的掌握程度、对IAD的态度以及对IAD采取的行为等数据信息进行分析和比较，观察组的评分高于对照组（P＜0.05）。  结论：4R危机管理可以提高神经内科失禁患者对相关知识的掌握程度，有助于恢复其护理效果，建议临床推广。

简介：摘要：目的：探讨4R模式在妇科肿瘤放疗护理风险管理中的应用效果，以提高护理质量，降低护理风险。方法：选取我院2022年1月-2022年12月期间收治的100例妇科肿瘤放疗患者，采用随机数字表法将其分为4R组和常规组，每组各50例。常规组采用常规护理风险管理，4R组在常规组基础上采用4R模式进行护理风险管理。结果：4R组护理质量评分高于常规组（P＜0.05），护理风险事件发生率低于常规组（6.0%Vs.22.0%，P＜0.05）。结论：4R模式在妇科肿瘤放疗护理风险管理中应用效果显著，可提高护理质量，降低护理风险，提高患者满意度。

简介：[摘要]目的：探究无痛胃肠镜检查风险管理中4R危机管理模式的应用效果。方法：选取2021年1月～2023年2月期间，将我院诊治的1800例无痛胃肠镜检查患者作为本次的研究对象，将其平均分为两组，观察组、对照组，病例数同为900例。对照组实施常规风险管理；观察组实施4R危机管理模式。比较两组并发症。结果：0.22％为观察组并发症总发生率，低于对照组（P＜0.05）。结论：应用4R危机管理模式到无痛胃肠镜检查风险管理中，可降低并发症的发生率，使医疗安全性得到提升，保证胃肠镜检查顺利进行，推荐临床广泛应用。

简介：摘要：目的 研究合并结核高发区开展粉尘工作人员肺结核病筛查诊治工作效果。方法 统计分析江西省赣州市上犹县矽肺合并肺结核发病情况和上一年度结核病疫情，按照纳入和排除标准，纳入2022年～2023年结核病疫情防控重点村特殊人员共203名，作为筛查对象。统计筛查结果。针对被诊断出的肺结核患者，进行规范化治疗和管理，评估治疗效果、生活质量改善情况。结果 2022年至2023年共筛查对象203例，其中胸片异常人员检出186例，胸片异常检出率为91.63%，经分枝杆菌培养鉴定等综合诊断出肺结核患者11例（经过xpert检出MTB、利福平敏感）、1例非结核分枝杆菌，所占比例分别为5.42%、0.49%，符合矽肺且无活动性肺结核病灶影像的结核潜伏感染者47例。所占比例为23.15%。治疗6个月后，11例肺结核患者显效6例（54.55%），有效3例（27.27%），无效2例（18.18%），临床治疗有效率为81.82%。治疗6个月后肺结核患者的生活质量评分，对比治疗前[（79.13±5.07）分对比（67.44±4.08）分，显著升高（p＜0.05）。结论 合并结核高发区开展粉尘工作人员肺结核病筛查，有助于早期检出肺结核、矽肺且无活动性肺结核病灶影像的结核潜伏感染者，及时予以规范化隔离治疗和管理，可显著改善患者预后，提高生活质量，利于减少疾病传播，控制结核病疫情。Comment by 龙宇0712: 数据不足以支撑研究结论，故不予录用

简介：摘要目的使用全外显子组测序技术对一例发育迟缓的婴儿进行基因检测，查明该患儿致病原因。方法应用全外显子组测序技术对其进行致病基因筛查，结合临床表型资料，锁定候选基因致病位点，利用Sanger测序技术对先证者及其家系成员完成致病变异验证。结果发现先证者存在PPP2R5D基因c.592G>A(p.E198K)杂合变异，该变异为已知致病变异，根据相关文献报道及患儿临床症状，诊断该患儿的致病原因为PPP2R5D基因c.592G>A变异引起的。结论Jordan综合征是一种罕见的遗传疾病，应用全外显子组测序技术能够快速发现PPP2R5D基因变异，有助于该疾病的临床诊断和辅助治疗及该家系的遗传咨询及产前诊断。

简介：摘要目的探究人类抗原R(HuR)对乳腺癌功能表型的影响及其对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的调控方式。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库了解HuR在乳腺癌组织和癌旁组织中的表达，选取与HuR显著相关的基因进行基因本体(GO)分析及基因富集分析(GSEA)。以MCF-7和SK-BR-3细胞作为研究对象，通过瞬时转染小干扰RNA(siRNA)沉默HuR基因，利用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测HuR的表达。通过细胞计数试剂盒(CCK-8)、划痕、Transwell实验检测两种乳腺癌细胞系的增殖、迁移、侵袭。通过蛋白质印记法(Western blot)检测PI3K/Akt/mTOR通路相关蛋白的表达。组间差异采用秩和检验、方差分析和t检验。结果HuR在肿瘤组织中的表达高于癌旁组织(3.429±0.300比3.913±0.370，Z＝－15.216，P<0.01)，GO和GSEA结果显示HuR相关基因主要富集于通过死亡结构域受体对外部凋亡信号传导途径的负调节、血液微粒、细胞外基质结构组分、S期激酶相关蛋白2(SKP2)和E2F信号通路及脂肪酸氧化。HuR在两株乳腺癌细胞系中沉默后，CCK-8结果显示在不同时间点，沉默HuR组细胞的增殖能力显著低于对照组(0.148±0.001比0.151±0.001比0.160±0.002比0.159±0.003，0.163±0.002比0.163±0.002比0.172±0.001比0.172±0.000，0.214±0.002比0.215±0.001比0.238±0.003比0.236±0.002；0.146±0.002比0.146±0.003比0.155±0.002比0.154±0.001，0.156±0.001比0.158±0.002比0.172±0.002比0.172±0.001，0.193±0.002比0.197±0.001比0.229±0.007比0.229±0.006，F＝29.811、45.663、105.662、16.735、65.344、53.219，P<0.01)。划痕实验结果显示，实验组在24 h细胞迁移的能力显著低于空白对照组(0.038±0.020比0.067±0.025比0.223±0.047比0.167±0.035，0.082±0.040比0.140±0.027比0.318±0.023比0.254±0.041，F＝20.045、30.130，P<0.01)。Transwell实验显示，实验组通过小室的MCF-7和SK-BR-3细胞数量显著低于对照组(971.000±154.049、873.333±186.100比1 939.333±11.547，1 301.333±81.132、1 152.000±109.421比2 278.000±244.461，t＝7.328、8.067、8.190、9.442，P<0.01)。Western blot实验结果表明在两株细胞中，实验组的PI3K、Akt及mTOR的磷酸化水平均显著低于阴性对照组(0.560±0.015、0.738±0.011比0.968±0.030，0.866±0.003、0.788±0.030比0.970±0.021，0.843±0.009、0.832±0.014比1.003±0.009；0.862±0.011、0.855±0.020比0.981±0.020，0.754±0.083、0.821±0.024比0.939±0.083，0.708±0.038、0.687±0.027比0.936±0.049，t＝30.666、18.216、9.036、14.279、20.708、22.206、10.934、11.440、5.026、3.665、10.549、11.288，P<0.01、0.05)。结论HuR可提高乳腺癌的增殖、迁移及侵袭能力，并且可通过激活PI3K/Akt/mTOR信号通路来促进乳腺癌增殖。

简介：

简介：摘要目前临床治疗格雷夫斯病(GD)的方法主要有抗甲状腺药物(ATD)治疗、放射性碘(RAI)治疗及外科手术治疗。治疗格雷夫斯眼病(GO)需要在控制甲状腺功能的同时，选择糖皮质激素治疗、眼眶局部放射治疗或手术治疗，然而上述疗法均为对症治疗，并非针对疾病发病机制进行治疗。研发直接靶向促甲状腺素激素(TSH)受体(TSHR)或胰岛素生长因子1(IGF-1)受体(IGF-1R)的药物，有望成为从病因学角度对GD及GO进行根治的新方法。本文对上述2种治疗方法的进展及存在的不足进行综述。

简介：摘要甲状腺相关眼病（TAO）是一种涉及眼眶周围结缔组织和脂肪组织的自身免疫性疾病，它通常作为Graves病综合征的一个组成部分出现，TSHR是TAO自身免疫主要抗原，TSAb是主要刺激眼眶组织并导致疾病发生的抗体。在过去的20年中，报道了胰岛素样生长因子-Ⅰ受体（IGF-ⅠR）可能也参与了TAO的发病机制。重要的是，似乎通过抑制IGF-ⅠR的活性可以减弱从任一受体启动的信号传导。这些发现为在活动性TAO中靶向IGF-ⅠR的治疗奠定了基础。

简介：摘要目的研究日本东芝40R全自动生化分析仪试剂针携带对测试项目的影响及处理方法。方法在日本东芝40R上测试携带导致污染的两个项目的不同条件下的结果，根据相关文献计算携带污染对测试结果的影响。结果通过实验日本东芝40R试剂针存在很小的携带污染通过调整测定次序能有效避免携带污染。

简介：患者男性，57岁。因阵发性心前区疼痛1周来院就诊。查体：血压110／80mmHg，心率60次／分，律不齐，未闻及病理性杂音。临床诊断：不稳定型心绞痛。查心电图示：窦性心动过缓及不齐，平均心率57次／分。由于患者检查时未发作胸痛，即行24h全信息动态心电图（图1A、1B）监测（CM1、CM3、CM5导联）示：监测中可见在活动或情绪激动后CM3、CM5导联ST段上抬与QRS波群、高耸的T波融合呈“巨R波型”，在1min～3min之内，同时有频发的室性期前收缩呈二联律，可见成对和连续3跳出现，