简介:摘要目的探讨盐酸曲美他嗪片联合低分子肝素钙针治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效及安全性。方法在常规治疗包括硝酸酯类、β-阻滞剂和钙拮抗剂的基础上,72例不稳定心绞痛患者随机分为两组,治疗(曲美他嗪联合低分子肝素钙)组38例,治疗组以曲美他嗪20mg,每日三次,共14d;低分子肝素钙0.4ml(5000u),每日2次,皮下注射,时间为14d。对照组34例予低分子肝素钙针0.4ml(5000u),每日2次,皮下注射,时间为14d。两组分别作心绞痛疗效比较,心绞痛发作情况比较,心肌供血改善情况比较,判定疗效和安全性。结果用盐酸曲美他嗪片联合低分子肝素钙针治疗后,不稳定心绞痛的发作次数、硝酸甘油消耗量均有明显改善,两组有显著性(P<0.01)。结论盐酸曲美他嗪片联合低分子肝素钙针有效改善心肌供血功能及减少心绞痛发作次数,疗效可靠。
简介:摘要目的观察丹红注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛临床疗效。方法将80例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为联合组(40例)和对照组(40例);均予常规治疗,联合组加以丹红注射液联合单硝酸异山梨酯注射液静滴,对照组静滴单硝酸异山梨酯注射液,均为每日1次,治疗14天后统计疗效。结果联合组疗效显著,其临床疗效与对照组差异具有统计学意义(p<0.05)。结论丹红注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛临床疗效显著,值得临床推广。
简介:目的建立预测非典型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)可能性的诊断评分系统。方法回顾性分析3420例入院疑诊冠心病且具有非典型心绞痛症状表现的患者的临床资料,对相关临床因素进行Logistic多因素回归分析,筛选危险因素并对危险因素依据比数比(oddsratin,OR)值分别赋予分值,同时计算危险得分,建立非典型心绞痛冠心病诊断评分方案。分析危险积分和冠心病发病率、冠状动脉病变程度的关系。通过计算受试者工作特性(receiveroperatingcharacteristics,ROC)曲线下面积检验该评分方案的应用效能。对冠状动脉计算机断层扫描(computerizedtomographicscanning,CT)检查行危险因素分析,依据OR值赋值,将冠状动脉CT纳入诊断评分方案后计算ROC曲线下面积,检验评分方案应用效能的变化。结果非典型心绞痛冠心病发病率为63.68%。年龄、男性、吸烟史、糖尿病史、原发性高血压史及血脂异常为诊断评分方案(命名为ABCDDS方案)的6个因素。诊断评分方案ROC曲线下面积为0.723,标准误为0.010。危险积分范围:0~11分。危险积分越高,患者患冠心病的可能性越大。随着危险积分分值的增加,冠心病病变程度越重。冠状动脉CT积分7分,冠状动脉CT纳入诊断评分方案后,ROC曲线下面积增加至0.832。结论非典型心绞痛冠心病诊断评分方案简单、实用,可有效预测非典型心绞痛冠心病。冠状动脉CT可提高诊断评分方案的应用效能。
简介:摘要目的观察前列腺素E1脂微球制剂治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法将38例UAP伴有心电图ST-T改变的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组20例,在常规综合治疗基础上给予静脉滴注前列腺素E1脂微球制剂10μg,每日2次,疗程7天。对照组18例仅给予常规综合治疗。结果治疗结束后治疗组心绞痛缓解率(95.0%)、心电图变化改善率(90.0%)均优于对照组(P<0.05)。结论在常规综合治疗基础上加用前列地尔脂微球制剂治疗不稳定型心绞痛疗效明显优于常规治疗。
简介:摘要目的分析并评价冠心丹参滴丸以及复方丹参片对冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法将我院自2010年12月至2011年9月期间收治的122例冠心病心绞痛病人随机分成两组,观察组服用冠心丹参滴丸,对照组病人服用复方丹参片,两组病人均以8周为一个疗程。结果观察组心绞痛症状缓解总有效率高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组的心电图总有效率高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组病人经治疗后其血、尿常规以及肝、肾功能均未见异常变化,在整个治疗过程中均未见副作用发生。结论冠心丹参滴丸对冠心病心绞痛的临床治疗效果明显优于复方丹参片,值得临床广泛推广并应用。
简介:摘要目的观察曲美他嗪对不能耐受硝酸酯类药的不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择不能耐受硝酸酯类药的不稳定型心绞痛患者110例,随机分为2组,对照组52例,除不应用硝酸酯类药外,继续应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂、阿司匹林、低分子肝素钙、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);治疗组58例在对照组基础上加用曲美他嗪20mg/次,口服,3次/d,连用2周。结果观察心绞痛发作情况及心电图改善情况,治疗组与对照组相比,心绞痛有效缓解及心电图改善的总有效率分别为81.0%、59.6%,P<0.05,以治疗组为优,无明显不良反应。结论对不能耐受硝酸酯类药物的不稳定型心绞痛患者,在常规药物基础上,加用曲美他嗪是一种安全、有效的方法。
简介:目的探讨替米沙坦对不稳定型心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法采用分层抽样法随机将100例不稳定型心绞痛患者分为常规治疗组(n=50)和替米沙坦组(n=50),替米沙坦在常规药物治疗的基础上联合应用替米沙坦治疗,分别测定两组患者在治疗前和治疗后6个月的空腹血糖、血脂、血压、血清hs-CRP、MMP-9及AngⅡ水平,并观察患者心血管事件的发生的率。结果常规治疗组及替米沙坦组患者治疗后空腹血糖、血脂及血压均呈现不同程度改善,但两组间并无统计学差异(P〉0.05)。两组患者血清hs-CRP、MMP-9及AngⅡ的水平在治疗前比较,差异无统计学意义(P〉0.05);在治疗6个月后两组血清hs-CRP、MMP-9的水平均呈降低趋势,但替米沙坦组较常规治疗组降低幅度更大,两组血清hs-CRP、MMP-9水平比较,差异具有统计学意义(P〈0.05),两组患者血清AngⅡ的水平在治疗6个月后均有所升高,但两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。常规治疗组心血管事件发生率(20.0%)高于替米沙坦组(8.0%),有统计学差异(P〈0.05)。结论替米沙坦能够降低不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP和MMP-9的水平,稳定粥样斑块,改善患者预后。
简介:摘要目的探讨单硝酸异山梨酯和盐酸普萘洛尔联合用药治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择我院2010年10月至2011年10月确诊为不稳定性心绞痛的120例患者,随机分为2组,在正常降低血小板聚集和降脂基础上,对照组给予盐酸普萘洛尔治疗,治疗组给予盐酸普萘洛尔和单硝酸异山梨酯联合用药治疗,对比两组的治疗效果、不良反应发生情况。结果受试患者治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(p<0.05);对照组不良反应发生10例,治疗组不良反应发生8例,差异不显著。结论单硝酸异山梨酯和盐酸普萘洛尔联合用药治疗不稳定性心绞痛疗效肯定、安全、有效,可临床推广使用。
简介:目的探讨前列地尔对不稳定型心绞痛患者应用造影剂后肾血流动力学的影响。方法56例不稳定型心绞痛患者分为两组,行冠状动脉造影术(必要时行冠状动脉介入治疗),对照组(n=28)给予常规治疗,实验组(n=28)在常规治疗的基础上术前30min加用前列地尔注射液10μg静脉注射,术后连续静脉注射3d。观察(1)两组患者治疗后的肾动脉血流动力学的变化;(2)两组患者治疗后血清肌酐浓度变化。结果(1)实验组的肾血流动力学指标如收缩期最大血流速度[(82.72±4.02)cm/svs(74.52±3.75)cm/s,P〈0.05]、舒张末期最低血流速度[(33.65±3.18)cm/vs.5.(28.03±2.23)cm/s,P〈0.05]、肾血流量[(588±112)mL/minvs(521±105)mL/min,P〈0.05]均较对照组显著增加,阻力指数明显降低(0.60±0.05m0.68±0.07,P〈0.05),差异均有统计学意义;(2)实验组术后48h起血清肌酐浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论前列地尔可增加不稳定型心绞痛患者应用造影剂后。肾动脉的灌注.改善肾脏的缺血状态.有薷于保护肾功能.
简介:摘要目的对比75岁以上患者经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影和支架植入术的安全性、可行及疗效。方法238例接受介入诊疗的75岁以上冠心病心绞痛病人,随机分为桡动脉组及股动脉组,各119例。比较两组在冠脉造影及支架植入术中的动脉刺及手术操作时间、X线曝光时间、造影剂用量、支架成功率、外周血管并发症发生率的差异。结果桡动脉组及股动脉组的血管穿刺时间、穿刺成功率、造成功率、支架成功率均无显著差异(P>0.05),术后不适反应发生率桡动脉组显著低于股动脉组;局部血管并发症率及术后患者舒适度、缩短住院时间,桡脉组明显优于股动脉组,差异具有显著性(P<0.01)。结论老年冠心病患者经桡动脉途径行冠脉介入治疗是安全可行的。与股动脉途径相比,经桡动脉途径能少血管并发症的发生,相对增加患者的舒适度。
简介:摘要目的氯吡格雷联合低分子肝素钙、拜阿司匹灵治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效和安全性。方法UAP患者120例,随机分成两组,各组均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂及他汀类降脂类药。Ⅰ组(对照组)给予口服拜阿司匹灵每天100mg,皮下注射低分子肝素钙5000U,1次/12h疗程7d。Ⅱ组(观察组)Ⅰ组用药基础上加服氯吡格雷(波立维,杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司),75mg/d。结果Ⅰ组、Ⅱ组总有效率分别为78.3%和93.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05)随访30d,II组急性心脏事件低于I组(P<0.05)。两组均无严重出血等不良反应。结论氯吡格雷和阿司匹林与低肝素联合治疗UAP安全有效,更有效地预防缺血事件的发生。