简介:摘要目的比较磁吻合技术(MCA)与传统缝合吻合犬门静脉的组织学差异。方法选择健康中华田园犬18只,雌雄不限,月龄8~12个月,体重13.5~18.9 kg。电脑编号后随机分为MCA组(n=9,切断门静脉,利用磁吻合环行端端吻合)和手工缝合组(n=9,切断门静脉再手工缝合)。比较两组门静脉吻合时间。吻合即刻和术后4、8、12、24周取吻合口标本行HE染色、Masson染色,扫描与透射电镜观察吻合口超微结构。结果所有实验犬手术后均健康存活。MCA组门静脉吻合时间(3.58±2.75)min,少于手工缝合组(12.89±3.12)min,差异有统计学意义(P<0.05)。MCA组术后即刻肉眼见吻合口血管壁对位整齐,手工缝合组褶皱明显。术后24周电镜观察MCA组吻合口内皮细胞排列整齐,形态规则,手工缝合组吻合口内皮细胞呈褶皱样,排列和形态紊乱。HE染色MCA组术后24周无明显炎症反应,Masson染色纤维组织较少。手工缝合组吻合口因缝线残留,术后24周HE染色吻合口仍可见炎症反应,Masson染色可见局部纤维组织增生明显。结论MCA吻合犬门静脉较传统手工缝合时间更短,吻合口内膜光滑,无明显纤维组织增生,血管无异物残留,炎症反应轻微,吻合口质量更好。MCA无缝线吻合犬门静脉效果可靠。
简介:摘要目的探讨胰肠吻合术中采用改良的套入式端侧吻合的临床应用效果。方法从我院2012年1月-2013年6月中接诊的胰十二指肠切除术患者中选取18例,对其治疗方法和效果进行分析。结果无死亡病例,术中患者出血量为100-500mL,手术持续时间为160-260min,其中1例患者发生胰瘘,另1例患者出现腹水,术后平均住院时间16(13-24)d。结论基于“以人为本”医学理念,对胰肠吻合术中胰肠吻合进行探讨,发现改良的套入式端侧吻合具有非常好的吻合效果,在控制并发症上具有显著效果。
简介:摘要目的总结双吻合器在直肠癌保肛术中应用后吻合口漏的危险因素;方法回顾性分析我科2013年1月至2016年4月应用双吻合器进行直肠癌前切除术患者共60例,统计术后吻合口漏的发生情况,总结双吻合器在直肠癌保肛术中应用后吻合口漏的危险因素;结果11例吻合口漏患者中,男6例,女5例,差异无统计学意义(P>0.05);>60岁9例,≤60岁2例,差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤距肛门缘距离≤7cm的患者中吻合口漏发生率为27.8%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。合并糖尿病组患者吻合口漏发生率为53.3%,明显高于非糖尿病组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。发生术后切口感染的患者吻合口漏发生率为81.8%,明显高于未发生术后切口感染患者,差异具有统计学意义(P<0.01);结论直肠癌行双吻合器保肛术后吻合口漏发生率与患者高龄、肿瘤距肛门缘距离近、合并糖尿病与术后发生切口感染等因素有关,临床治疗时应积极做好预防,及时处理。