简介:摘要目的观察应用垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中对患者的循环系统的影响。方法选择在腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术的患者38例,术中于瘤体与子宫肌层交界处注射垂体后叶素6u+生理盐水10mL,在注射垂体后叶素前1min(T1)、注射后1min(T2)、注射后3min(T3)和注射后5min(T4)、注射后10min(T5)时用监护仪监测并记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果患者注射垂体后叶素后与T1相比,T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),与T1相比,T4的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);与T1相比,T5的SBP和DBP升高,HR降低,差异有统计学意义(P<0.05),结论在子宫肌瘤剔除术中应用垂后叶素体数分钟后,血压升高,心率反射性减慢。而在血压升高之前,有短暂的血压下降,心率增快。
简介:摘要目的比较非体外循环冠状动脉搭桥术(on-PumpCABG,on-pump)和体外循环冠状动脉搭桥术(off-pumpCABG,off-pump)的临床疗效。方法收集2009年9月~2012年7月间我院行冠状动脉旁路移植术(CABG)118例的临床资料,依据不同的手术方式分为on-pump组和off-pump组,对其术后临床资料及并发症发生情况进行对比分析。结果两组患者术后off-pump组发生并发症3例,住院死亡1例,呼吸机使用时间平均6小时,ICU住院时间平均1.5天;on-pump组并发症20例,住院死亡5例,呼吸机使用时间平均18小时,ICU住院时间平均3.6天。结论非体外与体外循环冠状动脉搭桥术在再血管化的应用上无差别,但非体外并发症发生和死亡率比体外循环患者低,ICU住院时间短。
简介:了解丝素蛋白(silkfibroin,SF)表面修饰的羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)修复骨缺损过程中,实验动物血液流变学和骨缺损修复区血流量的变化。选择20只新西兰白兔,制作15mm长的桡骨节段性骨缺损模型,根据植入不同移植材料分为实验组和对照组,实验组于动物左侧桡骨缺损区植入MSCs复合SF表面修饰的HA培养制备的组织工程骨,对照组植入MSCs复合HA培养制备的组织工程骨,观察各组动物术后7、14d血液流变学和术后14d骨缺损修复区血流量的变化。实验组与对照组比较,血液流变学指标和骨缺损修复区血流量差异显著,实验动物全身血液粘度降低,骨缺损修复区的局部血流量增加。SF表面修饰对以HA为支架材料组织工程骨的修复作用有明显优化作用。
简介:摘要通过对32例外科非体外循环室间隔缺损封堵术病人的护理,分析该类病人术后护理的要点和引起并发症的原因及并发症的观察;做好出院指导。
简介:摘要体外循环下的心血管手术对婴幼儿存在着,血液稀释度大,引起的器官组织水肿,血液与异物表面接触导致细胞活化,炎性因子的释放,产生的非感染性全身炎性反应,毛细血管渗漏综合征,库血,血浆用量的增加所带来的负面作用,临床常表现为心功能障碍,肺功能障碍,腹水,少尿等,为减轻CBP带来的这些副作用,我们目前常规采用超滤技术,但由于婴幼儿体重轻,整个血容量少,在复温过程中进行超滤时的分流量相对主动脉泵的流量也比成人大,可能有灌注不足的问题存在,而且随着水分的不断滤出,氧合器液面不断下降,往往使正常的转流难以维持,此外,对于手术时间短的患儿,往往来不及超滤就要终止体外循环。
简介:目的探讨持续循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗肝胆胰恶性肿瘤的临床应用和技术方法.方法我科2011年4月至2012年8月收治的23例原发性肝癌患者、9例肝门部胆管癌患者和8例胰腺癌患者,其中根治术后31例和9例晚期恶性腹水患者行CHPPC治疗,观察灌注前后的反应和近期治疗效果.结果本组共40例,随访时间3~18个月,20例肝癌根治切除后患者中,1例巨大肝癌术后肝内复发,复发时间为术后8个月,1年累积复发率为8.0%;7例肝门部胆管癌术后有1例肝内转移复发,复发时间术后9个月;其余根治病例无肿瘤局部、腹腔、腹膜、膈肌、大网膜等转移.9例恶性腹水患者经腹腔热灌注化疗,7例腹水消失,2例腹水明显减少,症状缓解总有效率(RR)100%,其中2例已死亡,距灌注时间分别为6个月和10个月,最终无腹水出现,5例已存活6个月以上.CHPPC副作用包括4例出现恶心、呕吐,3例出现白细胞下降,无治疗相关并发症.结论持续循环腹腔热灌注化疗作为治疗肝胆胰恶性肿瘤一种方法,具有创伤小、安全、能有效预防术后复发,晚期患者恶性腹水控制好,有很好的应用前景.