简介:摘要颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血的主要病因,具有很高的致死、致残率。未破裂的颅内动脉瘤广泛存在于普通人群之中,筛选高危动脉瘤进行预防性干预有积极的作用。本文从颅内动脉瘤的流行病学、病理学、形态学及血流动力学等方面,对颅内动脉瘤破裂的风险因素进行综述。在流行病学方面,吸烟史、高血压、年龄、性别、家族遗传都与颅内动脉瘤破裂风险密切相关,在病理学方面,颅内动脉瘤壁上的炎症可能与动脉瘤破裂的风险有关。在影像学方面,颅内动脉瘤的大小、位置、动脉瘤壁的特征以及一些形态学及血流动力学参数可作为评价破裂风险因素的指标,同时颅内动脉瘤的生长情况也是高危指标之一,这些指标对于今后建立颅内未破裂动脉瘤的破裂风险因素评价模型具有重要意义。
简介:摘要受精卵发展为囊胚,在子宫以外的器官或组织中着床、发育称为异位妊娠。异位妊娠以输卵管妊娠最常见,占90%以上,本文以输卵管妊娠为例讨论。异位妊娠是妇科常见急症,是否破裂是进行微创手术的重要指针,为了给临床诊治提供更多有力、客观的依据,现将我院2010年10月~2011年10月我院71例异位妊娠住院患者孕酮及β-HCG值进行回顾分析。随着科学技术和生活水平的提高,微创手术在异位妊娠中的应用已普遍,是否破裂是进行微创手术的重要指针,传统辅助诊断主要是B超、后穹窿穿刺。对于不典型的可疑病例,血清孕酮和β-HCG值的分析结果有较大价值。孕酮通过兴奋输卵管平滑肌O-肾上腺素受体,使输卵管峡部放松,便于受精卵通过。通过测血清孕酮和β-HCG值,结合临床表现和其他辅助检查,判断异位妊娠是否破裂。
简介:摘要目的讨论肝破裂患者的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论大多数肝破裂伤的病人需要手术治疗,尤其是开放性肝损伤,少数包膜下出血的轻症病人,生命体征稳定,可考虑保守治疗,此时应让病人禁食,给予补液、绝对卧床休息,严密观察病情变化,如有恶化,应及早中转手术治疗。肝破裂手术治疗的原则是彻底清创、确切止血、清除并处理好胆漏、建立通畅的引流。
简介:摘要目的对脾破裂的诊疗方法进行探索。方法选取本院2010年至2012年脾破裂的患者80例,根据其脾破裂程度,对其进行针对性的治疗。结果组患者分别进行手术治疗和非手术治疗,治愈率达到100%。结论根据患者的脾破裂分级,选择保脾或者脾脏全切手术,及时、有效地止血,可挽救患者生命,降低病死率。