简介：摘要目的研究和分析门冬胰岛素和生物合成人胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的疗效及安全性。方法选取我院2015年1月-2017年6月82例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，根据患者的治疗方式的不同分为常规组和实验组，常规组患者实施皮下注射生物合成人胰岛素进行治疗，实验组的患者实施皮下注射门冬胰岛。比较两组患者的血糖情况、治疗相关指标、并发症概率。结果实验组患者的清晨空腹血糖值、中餐前血糖值、餐后2h血糖值明显低于常规组，两组数据比较有差异，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的血糖达标时间、血红蛋白含量、胰岛素用量治疗相关指标明显低于常规组，具有统计学意义（P<0.05）。实验组并发症概率为2.44%，常规组的为19.51%，存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结语门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效和安全性都要优于常规组，能够减低患者的血糖浓度，减少并发症状的发生，值得临床中运用和推广。

简介：目的：探讨血脂异常患者血清中脂联素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及药物干预后其与血脂变化的关系。方法：收集21名正常对照者的血清标本及19例血脂异常患者治疗前及3个月后的血清标本,分别检测其血清脂联素、hs-CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度;分析脂联素、hs-CRP与血脂浓度间的相关性。结果：治疗前,血脂异常患者血脂和hs-CRP较正常对照组高（P〈0.02）,脂联素较对照组降低[（5.3±1.6）mg/L比（13.8±2.4）mg/L,P〈0.001）]。血脂异常者治疗3个月后,血脂及hs-CRP较治疗前明显下降[hs-CRP治疗后比治疗前：（2.34±1.02）mg/L比（3.24±1.33）mg/L,P〈0.05）],同时其脂联素显著升高[（5.3±1.6）mg/L比（8.6±3.0）mg/L,P〈0.01）];脂联素与治疗前后HDL-C变化量呈正相关（r=0.48,P〈0.01）,而hs-CRP与治疗前后HDL-C的变化量成负相关（r=-0.23,P〈0.01）。血脂异常组脂联素与hs-CRP呈负相关（r=-0.34,P〈0.02）。结论：成人血脂异常患者,其血清抗炎因子脂联素与炎症因子hs-CRP已存在失平衡,而普伐他汀不仅具调脂作用,而且能提高血清脂联素并降低hs-CRP浓度。

简介：摘要目的回顾分析胰岛素瘤的病例资料，总结胰岛素瘤的诊断治疗方法及效果。方法选取我院2000年1月到2014年12月间收治的胰岛素瘤患者10例作为研究对象，回顾分析患者的临床基本资料，总结其临床特点，对不同方法诊断胰岛素瘤的阳性率进行统计，并观察患者的治疗方法、治疗效果等。结果所有10例患者经手术治疗后，低血糖症状均消失，1例患者术后并发胰瘘，经局部引流处理后好转。随访期间，无一例患者出现复发的情况。结论胰岛素瘤的诊断治疗过程中，要综合其临床特点及各项检查结果，提高诊断准确率，并选择最合适的术式。

简介：荧光素钠用于眼底荧光血管造影（FFA）是当代眼科诊断眼科疾病常用的、重要的检查方法之一。此项检查能直接反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况，对眼底病变的诊断、鉴别诊断、治疗选择、预后的推断、指导光凝治疗及预测视力等方面均有很大的帮助。现将我院2004—01／2008—06以来所做的2620例眼底荧光血管造影出现的9例不良反应报告如下。

简介：摘要目的研究在慢性难愈合创面中采取胰岛素辅助治疗的临床效果。方法将我院2016年2月至2017年2月期间收治的72例慢性难愈合创面患者作为研究对象，采取计算机表法对患者随机分为参照组（n=36）与实验组（n=36），将采取庆生理盐水与大霉素混合湿润纱布外敷患者作为参照组，将采取创面外敷液与胰岛素患者作为实验组，对比观察两组慢性难愈合创面临床治疗效果。结果实验组慢性难愈合创面患者创面愈合时间（14.23±4.23）d、总有效率97.22%等指标显著优于参照组患者创面愈合时间（29.35±5.11）d、总有效率72.22%，P＜0.05且差异显著，统计学显示分析意义。结论将胰岛素辅助治疗应用在慢性难愈合创面患者中效果显著，可缩短创面愈合时间，提升治疗效果，具备借鉴价值。

简介：摘要目的研究乙酰天麻素片对失眠患者的治疗效果及安全性。方法选取门诊208例失眠患者，分2组观察，实验组152例患者服用中药联合乙酰天麻素片100mg/次，3次/日，对照组56仅服用中药治疗，记录1月后患者失眠改善情况。结果两组患者治疗后PSQI量表评分均较治疗前降低（P<0.01）；治疗后中医治疗组PSQI量表评分低于西医对照组（P<0.05）。中药联合乙酰天麻素片组临床综合疗效总有效率96.00％明显高于对照组86.00％（P<0.05）。结论服用中药并配合乙酰天麻素片服用中药配合乙酰天麻素片对于失眠患者具有显著疗效，应在临床广泛推广使用。

简介：摘要目的研究分析小儿四维葡钙颗粒联合维生素D治疗轻度维生素D缺乏性佝偻病的临床效果。方法此次研究的对象是选择488例轻度维生素D缺乏性佝偻病患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组给予维生素D同时口服单纯钙剂治疗；治疗组在维生素D相同的治疗下，口服小儿四维葡钙颗粒治疗8周。结果8周后复查血清25-（OH）D，对照组恢复至正常范围206例，治愈率77.2%。治疗组恢复正常232例，治愈率94.2%，结论小儿四维钙在治疗轻度小儿维生素D缺乏性佝偻病的治愈率明显高于单纯的钙剂，有明显的预防和治疗作用。

简介：摘要目的研究对妊娠糖尿病患者提供门冬胰岛素与生物合成人胰岛素的治疗效果。方法选择于2016.1月-2016.12月间收治的102例妊娠糖尿病患者，按照用药方法不同划分为研究组与常规组各51例，研究组实施门冬胰岛素治疗，常规组实施生物合成人胰岛素治疗，评价两组患者用药量及血糖达标用时，评估低血糖发生率。结果研究组患者胰岛素用量、血糖达标用时均优于常规组，（t=16.186，P=0.000）、（t=21.921，P=0.000）。研究组51例患者中，发生低血糖表现4例（7.84%），常规组51例中，发生低血糖表现为10例（19.61%），常规组低血糖发生率低于研究组，（χ2=5.850，P=0.016）。结论对妊娠糖尿病患者提供门冬胰岛素治疗，患者发生低血糖不良反应率较低，且胰岛素用量、血糖达标用时均较短。

简介：目的探讨患者抗生殖免疫抗体及性激素的变化与子宫内膜异位症（endometriosis,EMS）发病的关系。方法回顾性分析268例EMS患者（其中年龄〉35岁组的EMS患者90例;年龄≤35岁组的EMS患者178例）和200例非子宫内膜异位症患者（其中年龄〉35岁组的非子宫内膜异位症患者72例,为同龄对照组;年龄≤35岁组的非子宫内膜异位症患者128例,为同龄对照组）的临床资料。用化学发光免疫分析法检测两组患者血清卵泡刺激素（follicle-stimulatinghomone,FSH）、黄体生成素（homone,LH）、睾酮（testosterone,T）、雌二醇（estradiol,E2）孕酮（progesterone,P）和泌乳素（prolactin,PRL）水平;采用酶联免疫法检测抗卵巢抗体（anti-ovarianantibodies,AO-Ab）、抗心磷脂抗体（anticardiolipinantibody,ACL）、抗子宫内膜抗体（anti-endometrialantibodies,EMAb）水平。结果年龄〉35岁组和年龄≤35岁组EMS患者的P、PRL水平均高于同龄对照组,差异有统计学意义;年龄〉35岁组的EMS患者LH水平也显著高于同龄对照组,差异也有统计学意义（P〈0.05）。其他激素各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。年龄〉35岁组和年龄≤35岁组EMS患者的抗生殖免疫抗体AOAb、ACL、EMAb阳性率明显高于同龄对照组,差异有统计学意义（P≤0.05）。结论ENS患者存在抗生殖免疫抗体变化,高孕激素、高泌乳素水平可能与EMS发病有关。

简介：摘要目的对密闭式吸痰管在防控下呼吸道多重耐药菌感染中的作用进行探讨。方法选取2016年3月至2017年2月来我院建立人工气道的100例患者作为实验对象，采用随机分组的方式将实验对象分成参照组和观察组，每组包括50例患者。参照组患者使用开放式吸痰管吸痰，观察组患者使用密闭式吸痰管吸痰，比较参照组和观察组患者下呼吸道多重耐药菌感染情况。结果采用密闭式吸痰管吸痰的观察组患者在下呼吸道多重耐药菌的感染率和检出菌株数这两方面均低于采用开放式吸痰管吸痰的参照组患者，且P均小于0.05，差异具有统计学可比性。结论相较于开放式吸痰管吸痰的方式，密闭式吸痰在降低患者下呼吸道多重耐药菌感染方面的表现更为优秀，本实验的结论对于防控下呼吸道多重耐药菌感染具有一定的临床参考价值。

简介：摘要目的观察老年急诊感染性疾病患者的病原菌分布特点，并分析其耐药性。方法选取146例老年急诊感染性疾病患者，将其痰标本、尿液、引流液送至检验科进行细菌培养检测，并完成药敏试验。分析本组受试对象病原菌分布及耐药性特点。结果本组受试者的送检样品中，共检测出165株病原菌，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比分别为49.70%、26.67%和11.52%；在革兰阴性菌中，铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见；在革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最为常见；在真菌中，白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌最为常见；铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸钾和氨苄西林/舒巴坦的敏感性最高，鲍曼不动杆菌对头孢唑林的敏感性最高，肺炎克雷伯菌对头孢唑林的敏感性最高，大肠埃希菌对左氧氟沙星的敏感性最高。结论老年急诊感染性急病患者中以革兰阴性菌感染最为常见，应当及早对病原菌类型进行检测以便给予敏感性较高的抗生素治疗。

简介：摘要目的分析尿路感染（UTI）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的危险因素及耐药性。方法选取我院32例UTI患者，留取尿液标本，进行尿细菌培养，分离病原菌，进行产ESBLs细菌确证鉴定，分析UTI患者产ESBLs细菌的危险因素，测定其耐药性。结果34株病原菌中7株大肠埃希菌产ESBLs，3株克雷伯杆菌产ESBLs；产ESBLs大肠埃希菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林、氨曲南耐药率100.00%，对亚胺培南耐药率0.00%；产ESBLs克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林耐药率100.00%，对头孢西丁、亚胺培南耐药率0.00%；经Logistic回归分析，留置尿管、第三代头孢菌素是UTI患者产ESBLs细菌的危险因素（P＜0.05）。结论留置尿管、第三代头孢菌素是UTI患者产ESBLs细菌的危险因素，且产ESBLs菌株对青霉素类、氨曲南、头孢菌素类等多种药物耐药，对亚胺培南具有高度敏感性。

简介：摘要目的探讨神经外科鲍曼不动杆菌（ABA）的临床分布、耐药变迁及治疗方法。方法回顾性分析2014年1月到2017年12月120株ABA的临床分布及耐药性变迁。细菌鉴定和药敏试验采用西门子MicroScanWalkAway40系统进行，采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦（CSL）、多粘菌素B（PB）、米诺环素（MNO）3种抗菌药物的敏感性。采用WHONET5.6软件进行统计分析药敏情况。结果120株ABA主要分离于痰液71.67%，120株ABA对PB、CSL、MNO、复方新诺明（SXT）的平均耐药率分别为0.00%、65.00%、3.33%和63.33%，对亚胺培南（IPM）、美罗培南（MEM）的平均耐药率分别为49.16%、60.00%，对其他12种临床常用的抗菌药物的平均耐药率均>80%，尤其对CRO、CAZ、GM、LEV、CIP的平均耐药率超过>85%。4年间IPM、MEM的耐药率变化大，其中IPM的耐药率从6.67%升为49.16%，MEN的耐药率从6.67%升为60.00%。4年来，18种抗菌药物的耐药率逐年增加。结论神经外科病房医院感染ABA耐药情况严重，耐药率和多重耐药逐年增加，应引起重视。

简介：摘要目的探究出血的发病机制及病理诊断。方法抽选我院2014年7月～2017年7月收治的60例出血患者的临床资料，进行回顾性分析。结果60例患者经发病机制及病理变化分析，均做出明确诊断，其中内出血32例，包括心包积血8例、胸腔积血6例、腹腔积血6例、关节腔积血3例、脑硬膜下血肿4例、皮下血肿3例、腹膜后血肿2例；外出血28例，包括鼻衄8例、咯血7例、呕血4例、血便5例，血尿4例。结论发病机制及病理变化分析，有助于出血的明确诊断，为制定可行性治疗方案提供可靠依据，具有重要的临床价值，值得推广应用。

简介：摘要在以往临床上不断加强哮喘的发病机制的研究下，研发了多种新型的疗法，为哮喘的治疗带来了新的希望。医学界对难治性哮喘的基因、免疫细胞信号通路以及气道生物学等进行了研究，但现阶段仍未完成阐明，导致治疗难度极大，患者的死亡率不断上升，成为了临床上的难点问题。笔者进一步分析了难治性哮喘的发病机制及临床治疗进展，现做如下综述。

简介：摘要正常情况下，胃排空受到神经系统、胃肠激素以及局部某些调节因子的调控。这些调控作用的失常会造成消化期和消化间期运动功能障碍而影响胃的排空。排空过程的明显加快或过慢都属胃排空异常，分别称为胃排空过速和胃排空过缓，临床上以后者为多见。胃轻瘫就是其中一种情况。本文旨在探讨胃轻瘫的病因及发病机制。

简介：目的：探讨胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）在前列腺癌（PCa）患者血清中的水平及其与前列腺特异抗原（PSA）、游离PSA（fPSA）联合检测的意义。方法：采用化学发光法（CLIA）检测55例PCa患者、50例良性前列腺增生症（BPH）患者和50例健康对照者的血清IGF-1、IGFBP-3、PSA、fPSA水平。结果：PCa组IGF-1水平较BPH组、健康对照组明显升高（P〈0.01）,BPH组与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;PCa组IGFBP-3水平低于BPH组和健康对照组（P〈0.01）,BPH组与健康对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.01）。IGF-1、IGFBP-3诊断PCa的灵敏度分别为83.6%、76.4%,特异度分别为84.0%、74.0%,阳性预测值分别为85.2%、76.4%,阴性预测值分别为82.4%、74.0%。血清IGF-1与PSA或fPSA联合检测可明显提高诊断PCa的灵敏度。结论：PCa患者IGF-1、IGFBP-3水平较健康对照者发生变化,IGF-1与PSA或fPSA联合检测更有助于PCa的诊断。

简介：摘要目的了解柳州25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低新生儿发生状况，积累相关资料，为指导临床用药提供依据。方法用罗氏E601电化学发光免疫分析仪测定2017年全年681例新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3，比较男女新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率及检测值，比较不同季节出生的新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率及测定值水平，作了39例母婴25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低相关性检验。结果681例新生儿有257例减低（占37.7%），男女婴儿维生素D水平无明显差异，不同季节25羟基维生素D水平从高至低依次为秋、冬、夏、春，母婴25羟基维生素D225羟基维生素D3减低水平呈正相关。结论柳州市新生婴儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率为37.7%，低于国内其它地区水平，但也不可掉以轻心。鉴于母婴维生素D水平呈正相关，故妊娠妇女应注意维生素D的补充，尤其预产期在春季，处于阴雨多，光照少的时节。

简介：摘要目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）住院患者经胰岛素泵强化治疗血糖达标后改用预混胰岛素维持降糖治疗的可行性。方法选择经短期胰岛素泵强化治疗后血糖控制达标的初诊T2DM住院患者62例，分为观察组（32例）、标准组（30例）。标准组给予甘精胰岛素联合餐时门冬胰岛素皮下注射降糖治疗，观察组给予门冬胰岛素50注射液早、晚各一次皮下注射降糖治疗。两组患者均同时给予二甲双胍0.5克每日三次口服。随访1年，每3个月门诊复查1次，观察两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）控制情况，缓解率，β细胞功能的变化情况。结果两组治疗后HbA1c、BMI均低于治疗前（P＜0.05），但两组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后HOMA-IR均低于治疗前，HOMA-β均高于治疗前，两组治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访1年过程中，两组在糖尿病缓解率上无显著差异（P>0.05）。结论新诊断T2DM住院患者短期胰岛素泵强化治疗，出院时改用门冬胰岛素50注射液皮下注射对改善胰岛功能的效果与基础胰岛素联合餐时胰岛素皮下注射相当，并可减少患者胰岛素注射次数，提高患者依从性。门冬胰岛素50可作为新诊断2型糖尿病患者出院后维持用药的选择。

简介：摘要目的探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的效果。方法选取2015年4月~2017年4月于我院就诊的100例急性胰腺炎患者作为研究对象，根据治疗方案分为两组，各50例。对照组采取常规治疗，观察组在其基础上加用生长抑素治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组白细胞恢复正常时间、腹痛消失时间、胃肠道恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间等指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上加用生长抑素，治疗急性胰腺炎疗效显著，值得在临床进一步探讨。