简介：特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明的纤维化性间质性肺炎,生存率及预后极差,临床上IPF治疗药物十分有限.2011年美国胸科学会、欧洲呼吸学会、日本呼吸学会和拉丁美洲胸科学会共同发表的《IPF诊治循证指南》为IPF药物治疗提供了建议.但随后的一些临床试验结果与2011年指南中治疗推荐相矛盾.2015年该机构又发表了一个补充指南.本文对2011年以来指南中治疗IPF的药物进行了回顾,同时综述了2015年补充指南对各药物的推荐情况.

简介：非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD）是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床综合征，疾病谱随病程进展而表现不一，主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholicsteatohepatitis,NASH）、脂肪性肝纤维化和肝硬化。美国成人NAFLD发病率接近20％。日本为21.8％，韩国为24．6％，我国成人NAFLD发病率为12.6％～25％。美国12～18岁青少年NASH发病率为3．0％，

简介：目的观察临床治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法对诊断咳嗽变异性哮喘明确的患者，使用甲基强的松龙冲击治疗临床症状得以缓解后再予以舒利迭吸入治疗。结果39例中治愈28例，显效10例，总缓解率97．4％。结论重视咳嗽变异性哮喘的诊断，对诊断明确的咳嗽变异性哮喘患者，给予甲基强的松龙冲击治疗，序贯予以舒利迭吸入治疗，具有临床起效快，副作用少，治疗效果显著的特点，值得推广应用。

简介：我岳母今年60岁．患肺结核已半年，一直在服抗结核药治疗。近一个月来，老人出现右上腹疼痛不适、恶心、胃口差。到当地医院检查，谷丙转氨酶（ATJT）126U／L，谷草转氨酶（AST）56U／L。其余正常。医生说出现上述症状是因服用抗结核药引起肝损害所致。要求暂停服用抗结核药，进行保肝治疗，等肝功恢复正常后．再进行抗结核治疗。请问抗结核药是怎样引起肝损害的，出现肝损害主要有哪些表现。在什么情况下要停药进行保肝治疗？

简介：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）是调节血压的主要机制，也是治疗高血压病的重要靶点。血管紧张素受体拮抗剂（ARBs），通过阻滞特异性血管紧张素受体，干扰RAAS的活性，成为治疗高血压的一线药物。临床结果显示ARBs作为单用药或联合其他降压药物治疗高血压有其特殊的优势。在降压方面，与血管紧张素转换酶抑制剂和其他类型的降压药物相比，ARBs具有良好的耐受性而适合用于治疗更广泛的患者。最近研究结果显示在12个月期间使用ARBs治疗高血压依从性明显高于其他降压药物，而且副作用少。具备临床有效性和良好耐受性的ARBs药物，可以作为治疗高血压的主要药物。

简介：目的总结甲状腺髓样癌（medullarythyroidcarcinoma，MTC）的临床病理特征及治疗方法。方法回顾性分析1995年1月至2010年2月福建医科大学省立临床医学院手术治疗的42例MTC临床资料。结果42例均手术治疗，经病理证实为MTC，颈部淋巴结经病理证实转移率为76．19％（32／42），中央区淋巴结转移率为61．90％（26／42）。术后中位随访时间102（1—502）个月，随访5年以上35例（83．33％），5年生存率为85．71％（30／35），死亡5例。结论MTC淋巴结转移率高，治疗应以根治性切除为原则，原发灶处理宜行甲状腺全切除，淋巴结清扫应力求彻底，至少行中央区淋巴结清扫。

简介：内镜超声检查（endoscopicultrasonography，EUS）的原理与腹部超声相似，其区别只是将微型高频超声探头安装在内镜顶端，进行实时超声扫描。胰腺是腹膜后器官，且与体表距离远、位置深，普通影像学检查对胰腺活检和胰腺疾病微创治疗有一定局限性。由于EUS是将内镜插入胃和十二指肠肠腔内，经胃壁、十二指肠壁观察邻近胰腺组织，可清晰显示胰腺实质和导管，因此EUS对胰腺疾病的诊断和微创治疗具有一定优势。

简介：<正>对照组30例用甘露醇脱水降颅压,改善脑循环,防止感染及预防并发症,纠正水电解质紊乱等综合治疗。治疗组30例在上述治疗基础上加用HGF-200亚低温治疗仪治疗:温度控制在32～34℃,持续降温5～7天。2组在治疗2周后复查CT。据1995年全国第4届全国脑血管病会议疗效标准评定,治疗组基本治愈11

简介：目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁状态的疗效.方法对40例患脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组(加用氟西汀)和对照组(常规治疗)各20例.治疗前后行HAMD,BI及SSS量表进行评定,观察其疗效.结果治疗组治疗后的HAMD评分.SSS评分显著降低,BI评分显著提高,与对照组比较有显著性差异(均P＜0.01).结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效显著,能加快卒中后神经功能的恢复,副作用小.

简介：目的观察654-2合安定治疗眩晕的疗效。方法将120例眩晕患者随机分为两组，治疗组60例予654-2注射液加入5％葡萄糖注射液250ml静滴以及安定注射液加入5％葡萄糖注射液250ml缓慢静滴；对照组60例，采用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液10～20ml静滴。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论654-2联合安定治疗眩晕安全有效。

简介：根据2005年发表的美国胸科学会（ATS）和美国感染学会（IDSA）有关医院获得性肺炎（HAP）诊疗指南，HAP的定义为患者入院时未患有，也不处于感染潜伏期，而于人院48h后罹患的由病原菌引起的肺实质性炎症。患者出院时正值感染潜伏期，出院后发病的肺炎，仍应考虑为HAP。机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气48—72小时后并发的肺炎。部分重度HAP需机械通气者应按VAP处理。医疗护理相关性肺炎（HCAP）是指以下患者的肺炎：感染前90天曾住院I〉2天，长期住老年护理院或康复机构，近30天接受过抗生素治疗、化疗或创伤处理，以及在医院或门诊部接受血液透析者。HCAP从病原学到临床表现均具有HAP的特点，应按HAP处理。

简介：抗利尿激素异常分泌综合征（syndromeofinappropriatesecretionofantidiuretichormone，SIADH）系指各种原因引起内源性抗利尿激素分泌，相对于体液渗透压水平呈不适当地增多，导致水潴留及稀释性低钠血症的复杂病症。

简介：结核病是严重危害人民身体健康的慢性传染病，需要多种抗结核药物联合使用，不间断用药半年以上，在治疗过程中病人可能出现各种不同程度的不良反应（adversedrugreactions。ADRs），而影响结核病的防治。要全面了解并注意观察结核病治疗中可能出现的不良反应，及时处理，使病人能够坚持完成治疗，避免发生严重的不良反应。

简介：高尿酸血症是由于血尿酸产生过多，或排泄减少而致的一种代谢性疾病。是痛风的重要生化标志，人类血尿酸水平像血压和血糖一样，随着年龄增加有升高倾向。该水平的变化代表着基因遗传的复杂变化，受饮食习惯、体重、性别、民族及生活方式等因素的影响。在一组大样本调查中约5％的人有轻度高尿酸血症，其中10％-20％将发生或已患痛风。现已证明血清尿酸水平与以后发生

简介：胰性腹水（pancreaticascites）为由良性胰腺疾病引起的，能够被腹部超声、CT发现的腹腔内游离液体。腹水呈渗出液，腹水淀粉酶浓度很高，通常≥1000U／L，并且腹水蛋白浓度〉30g／L。腹水是由于胰液从一个伴有破裂胰管的假性囊肿（43％～80％）或无假性囊肿的破裂胰管处（10％）渗漏引起，但有10％的患者腹水原因不明。慢性胰腺炎患者，胰管旁炎症后的纤维化组织较脆弱，易遭到破坏而导致胰性腹水。除胰液外，胰性腹水似乎还存在一种起因不详的渗出性成分。

简介：目的了解乳腺癌内分泌治疗的依从性,分析影响内分泌治疗正确率的相关因素.方法对2006年6月至2008年6月在江苏省肿瘤医院住院治疗的379例激素受体阳性乳腺癌患者进行规范的电话随访,记录内分泌治疗完成情况,对成功随访病例进行依从性相关因素分析.结果85.0％（322/379）成功随访,其中4.7％（15/322）完全未接受内分泌治疗,13.4％（43/322）院外服用一段时间后自行停药,4.3％（14/322）无规律间断服药,250例规律完成了5年的口服内分泌治疗,治疗正确率为77.6％（250/322）.定量资料采用t检验和单因素方差分析发现,患者停药高峰主要集中在初始服药2个月内和2年内,分别占39.5％和48.8％;停药人群与患者所从事职业和受教育程度表现出相关性（初中以上及以下学历人群停药率分别为29.4％vs19.8％,P＜0.001）,停药原因主要为对副作用的过度担心和难以坚持长期服药.结论内分泌治疗对激素受体阳性患者疗效肯定,已作为乳腺癌的常规治疗手段应用于临床,但由于治疗时间长、院外服药缺乏监管,使得内分泌治疗的正确率和依从性较低,很大程度降低了乳腺癌治疗疗效.如何对行内分泌治疗的患者进行科学管理,提高治疗依从性和疗效,值得医务人员探讨.

简介：目的总结右房黏液瘤的临床特征和外科治疗结果。方法2007年1月至2012年12月共28例右房黏液瘤患者行黏液瘤切除术,女性16例,男性12例;年龄8.79岁,平均(46.3±14.8)岁。合并病变:中重度三尖瓣关闭不全4例,冠心病5例,肺动脉栓塞1例,同期外科手术。对27例(96.43%)患者随访70-138个月,平均(95.8±31.1)个月。总结右房黏液瘤在心脏黏液瘤中的比率、附着部位、近期及中期疗效。结果右房黏液瘤占心脏黏液瘤的7.89%。最常见的附着部位是房间隔。所有患者术后早期无死亡。1例术后死于肺癌,余患者心功能(NYHA分级)Ⅰ-Ⅱ级。结论右房黏液瘤外科治疗中期结果满意,远期疗效需进一步随访。

简介：脑梗死发病率高，致残率高，严重危害人类健康。我们应用硫酸镁超早期治疗急性脑梗死40例，效果满意，现报告如下。

简介：乳腺癌好发年龄为40-60岁，35岁以下青年女性及60岁以上老年女性发病者相对较少。近年来，乳腺癌发病有逐年增多且年轻化的趋势。临床报道多将≤35岁的乳腺癌称为青年乳腺癌。此年龄段不是乳腺癌的高发时期，医患均不重视，易延误诊治。多数报道认为青年乳腺癌的预后较中老年乳腺癌预后差，应引起重视。另一方面，随着中国人口老龄化加快，预计到2027年老年人口将超过2亿，我国〉60岁的老年女性乳腺癌将有明显增多趋势，重视老年乳腺癌患者的治疗和康复，是提高其生存率、改善生活质量的新趋势。1青年乳腺癌的特点与治疗策略1．1发病情况

简介：肾母细胞瘤是起源于未分化中胚层组织的恶性实体肿瘤，90％见于7岁以前，成人十分罕见。寿建忠等统计占成人肾脏肿瘤的2．53％。回顾1980年1月至2005年1月收治成人肾母细胞瘤4例，仅1例术前确诊。为提高诊治效果总结如下。