简介：摘要目的了解全耐药菌（即药敏试验显示全部耐药或仅为丁胺卡那敏感的泛耐药菌）感染高危因素，探索防控措施。方法收集哈尔滨医科大学附属第一医院2010年第一季度在院呼吸道感染的患者的临床资料，并总结规律。结论高龄，年龄大于等于60岁，入院大于等于7天均增加感染风险，并随入院天数的增加，风险进一步增加。碳青霉烯类、三代头孢菌素及大于一周的糖皮质激素的使用、侵袭性操作均增加患病的风险。包括非呼吸科在内的全体医护对感染高危因素控制的参与是降低因难治的全耐药菌的危重感染导致的死亡的关键。

简介：摘要目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对胃癌术后疲劳综合征的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内营养组，（ENn=30），肠内营养联合谷氨酰胺组（SEn=30），两组术后第1-5天均给予等氮，等热量的营养支持，SE组同时肠内给予谷氨酰胺颗粒注入，观察术后恢复情况，血浆白蛋白，术后疲劳综合评分各项指数的变化。结果与EN组相比，SE组术后住院时间明显短于EN组，两者比价有显著差异（P＜0.05）两组患者术前血浆白蛋白水平相似，在术后第5天SE组血浆白蛋白水平明显高于EN组（P＜0.05），术后累计疲劳均低于EN组（P＜0.05）。结论胃癌病人术后早期联合谷氨酰胺肠内营养比常规肠内营养更有利于改善机体的营养状态，减轻术后疲劳程度，加快术后康复。

简介：摘要目的比较路优泰（圣.约翰草提取物片）和盐酸阿米替林片对老年期抑郁症患者抗抑郁的疗效及安全性。方法采用随机对照研究连续观察12周，路优泰组32例，剂量范围为300-900mg/d，盐酸阿米替林组31例，剂量范围为50-150mg/d，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应评定量表（TESS）进行评定。结果老年期抑郁症患者经12周治疗，路优泰和阿米替林组HAMD分明显降低，与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）。两组间比较，差异无显著性（P＞0.05）.路优泰与阿米替林抗抑郁疗效相当，路优泰的副作用明显小于阿米替林。.结论对老年期抑郁症患者，路优泰抗抑郁疗效与盐酸阿米替林相当，副作用小，安全性高。

简介：摘要目的了解七仙银屑病研究院运用中医药治疗银屑病的特色方法和临床体会。方法为894例银屑病患者进行特色的治疗，进行相关的分析，并介绍具体的治疗方法。结果七仙银屑病研究院的特色治疗方法在银屑病治疗中可以获得较好疗效。结论目前提倡绿色治疗方法，建议在此基础上进一步探讨银屑病的治疗方法。

简介：摘要目的探讨自拟中药方对自身免疫性卵巢功能早衰的治疗作用。方法将40只小鼠随机分为实验组、对照组、模型组和正常组，10只/组。除正常组外均制成自身免疫性卵巢功能早衰模型，造模成功后第7天开始各组分别给予中药、戊酸雌二醇、生理盐水、生理盐水灌胃给药。连续灌胃4周后处死小鼠，取卵巢组织观察形态变化，采用放免法测定小鼠血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的含量。结果造模后小鼠卵巢萎缩，卵泡数目减少，颗粒细胞排列紊乱，模型组最严重，其次为实验组和对照组。模型组小鼠血清中FSH和LH的含量显著高于其他各组(P<0.05)，E2的含量显著低于其他各组(P<0.05)。实验组和对照组小鼠血清中FSH和LH的含量显著高于正常组(P<0.05)，实验组小鼠血清中E2的含量显著低于对照组和正常(P<0.05)。结论自拟中药方剂对自身免疫性卵巢早衰小鼠有一定的治疗作用。

简介：摘要目的探讨糖尿病及并发血管病变患者红细胞平均体积、平均分布宽度及血小板平均体积、平均分布宽度的变化及临床意义。方法选择247例糖尿病及并发血管病变患者，将其分为糖尿病组（I组）、糖尿病肾病组（II组）、糖尿病视网膜病变组（III组）、糖尿病冠心病组（IV组）、糖尿病脑梗塞组（V组）及正常对照组（VI组）为研究对象，采用全自动血细胞分析仪测定红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均分布宽度（RDW）、血小板平均体积（MPV）和血小板平均分布宽度（PDW）。结果I、II、III、IV、V组的MCV、RDW、MPV、PDW测定结果均升高，分别与对照组（VI组）比较有显著性差异（P＜0.01，P＜0.05）；II、III、IV、V组与I组比较差异有显著性（P＜0.01）；II、III、IV、V组之间比较无显著性差异（Ｐ＞0.05）。结论MCV、RDW、MPV和PDW的测定对控制糖尿病的发展及其并发血管病变的发生具有重要价值。

简介：摘要目的探讨数字减影血管造影和高频超声诊断颈动脉粥样硬化的优劣。方法对100例临床怀疑颈动脉硬化的住院患者行数字减影血管造影和颈动脉超声检查，观察颈动脉管腔内径，颈动脉内中膜厚度，有无斑块及其性质、部位，有无狭窄并计算狭窄率。结果颈动脉斑块发生部位以颈总动脉分叉处最多见。100例患者经高频超声检查有80例患者检出动脉硬化，75例患者检出动脉硬化斑块，其中轻度狭窄45例，中度狭窄26例，重度狭窄4例；100例患者经数字减影血管造影检查有70例患者检出动脉硬化斑块，其中轻度狭窄41例，中度狭窄25例，重度狭窄4例。结论高频超声诊断颈动脉粥样硬化斑块检出率高于血管造影，联合应用两种技术对颈动脉粥样硬化的病因、诊断、临床治疗及术前评估与术后随访意义重大意义。

简介：摘要目的观察胰岛素强化治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗作用及预后。方法106例COPD急性发作期患者随机分为常规治疗组(CT组)及胰岛素强化治疗组(IT组)，每4h监测1次床旁血糖。当CT组血糖>11.1mmol/L时,皮下注射中性可溶性胰岛素控制血糖在11.1mmol/L以下;当IT组血糖>6.1mmol/L时,皮下注射胰岛素控制血糖在4.4～6.1mmol/L。观察两组肝肾功能异常、有创通气患者例数及死亡例数。并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组治疗前、1、3、7天血清C反应蛋白(CRP)值。结果强化组肝肾功能异常例数显著少于常规组(P<0.05)，两组死亡例数差异无显著(P>0.05)。强化组治疗7天后血清CRP含量较常规组显著降低(P<0.05或0.01)。结论胰岛素强化治疗在COPD急性加重期伴有应激性高血糖患者中有较好应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨血必净注射液在辅助治疗肠外瘘合并脓毒症的发热、减轻炎症反应、降低病情危重程度等方面的作用。方法将我院2006.10～2010.09收治的确诊为肠外瘘合并脓毒症的30例患者随机分为实验组和对照组各15例。在相同的常规西医治疗基础上，实验组加用血必净注射液100ml,VD，50ml/h,Bid，疗程7d。对两组所有患者治疗前后进行T、WBC、N%、IL-6和TNF-a、APACHEⅡ评分。患者28天转归情况进行比较分析。结果经一疗程7天治疗后两组患者T、WBC、N%、IL-6和TNF-a水平、APACHEⅡ评分较疗前均有改善，差异有统计学意义（p<005）。实验组在改善T、WBC、N%、IL-6和TNF-a的水平、APACHEⅡ评分优于对照组，组间比较有差异（p<0.05），但对患者的患者28天转归情况则无差异（p>0.05）。结论血必净注射液辅助治疗肠外瘘合并脓毒症患者具有显著的退热作用，能调节脓毒症患者外周血白细胞、中性粒细胞水平，能降低脓毒症炎症因子IL-6、TNF-a的水平，可改善脓毒症患者的炎症反应；能改善患者APACHEⅡ评分，对改善脓毒症患者的病情严重程度有一定的辅助治疗作用，为早期救治赢得宝贵时机，其作用机制可能与减轻炎症反应有关。但未能降低肠外瘘合并脓毒症患者28天后的死亡率，血必净注射液作用机制有待进一步深入探讨。

简介：摘要目的探讨颌骨囊肿刮治术两种方式处理受累牙术后复发率及并发症发生率情况，为保存颌骨囊肿受累牙提供依据。方法总结汕头市第二人民医院收治的130例牙源性颌骨囊肿刮治术，67例高位截根后保存受累牙,63例拔除受累牙，追踪观察1年。结果高位截根保存受累牙病例术后瘘发生率小于拔除受累牙病例，两种方法对颌骨囊肿复发率无统计学意义。结论高位截根保存牙源性颌骨囊肿受累牙对颌骨损伤小，并发症少，能早期恢复牙齿的形态和生理功能。

简介：摘要目的探讨TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌中的表达及其与血管生成关系。方法免疫组化法检测15例正常乳腺组织标本和37例浸润性乳腺癌组织中HIF-1α、VEGF、TP的表达情况，同时以CD34为标记检测微血管密度(MVD)。结果乳腺癌组织中TP、HIF-1α、VEGF均存在高表达，与正常乳腺组织相比，差异具有显著性。TP、HIF-1α、VEGF表达阳性组的MVD值明显高于表达阴性组(P＜0.01)。HIF-1α表达与VEGF呈正相关（rs＝0.357，P＜0.05），且HIF-1α阳性组TP表达明显高于阴性组（t﹦9.778，P＜0.01），随HIF-1α与VEGF表达的增加，TP逐渐增高。TP、HIF-1α、VEGF表达与乳腺癌有无淋巴结转移及组织学分级均呈正相关。结论TP、HIF-1α、VEGF在乳腺癌组织存在高表达，并与肿瘤血管生成有关。

简介：摘要目的观察慢性乙型肝炎患者应用大黄遮虫丸和异甘草酸镁治疗后肝功能和肝纤维化指标的改善情况。方法将90例慢性乙型肝炎患者,随机分为大黄遮虫丸组45例，异甘草酸镁组45例，在常规保肝治疗基础上，两组分别加用大黄遮虫丸和异甘草酸镁注射液治疗，疗程均为60天。治疗前后观察患者的肝功能和肝纤维化指标的变化。结果治疗后大黄遮虫丸和异甘草酸镁均可明显改善慢性乙型肝炎患者的肝功能，异甘草酸镁组较大黄遮虫丸组为优(P<0.05)。治疗后大黄遮虫丸组肝纤维化指标较治疗前均有下降(P<0.05)；异甘草酸镁组肝纤维化指标与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)；两组治疗后肝纤维化指标比较，差异有显著性(P<0.05)。结论大黄遮虫丸具有改善肝功能和抗肝纤维化功效，异甘草酸镁虽无明显抗肝纤维化的作用，但其改善肝功能的疗效较大黄遮虫丸好。

简介：摘要目的本研究旨在探讨组织多普勒Tei指数评价慢性肺源性心脏病患者左、右心室功能的价值，同时运用本指标探讨右室压力负荷增加对左室功能的影响。方法肺源性心脏病患者27例，正常对照组30例，计算左右心室Tei指数。结果（1)肺源性心脏病患者对比正常对照组，右室IRT、ICT明显延长,ET明显缩短,右室Tei指数显著增高(P<0.00001);(2)肺源性心脏病患者对比正常对照组，左室IRT明显延长,ICT无明显差异,ET明显缩短,左室Tei指数显著增高(P<0.001)。结论(1)组织多普勒Tei指数测量方法简便，重复性好，可以较敏感的反映慢性肺心病病人左右心室整体功能的变化。(2)右室压力负荷增加对左室功能有明显影响。

简介：摘要目的对比研究香菇多糖注射液、参麦注射液对胃肠癌化疗患者生活质量的影响。方法采用随机双盲法，将258例患者分为三组，香菇多糖组为香菇多糖注射液+全身化疗，参麦组为参麦注射液+全身化疗，对照组仅行全身化疗，2周期后评定患者白细胞、血红蛋白，及肿瘤患者生活质量核心问卷各项指标的变化。结果香菇多糖组及参麦组在提高患者血红蛋白指标，改善患者疲乏、恶心呕吐、便秘、生活治疗、躯体功能、角色功能方面均优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；而香菇多糖组和参麦组两组间无显著差异。结论香菇多糖注射液及参麦注射液均可改善胃肠癌化疗患者临床症状及毒副反应，使患者生活质量明显提高，而两者间无显著差异。

简介：摘要目的探讨临床低年资护士职业倦怠与社会支持及应对方式的关系。方法抽取内外科各四个病区低年资(工作年限≤5年)护士50人进行职业倦怠量表（MBI）、应对方式问卷（CQS）、社会支持评定量表（SSRS）的调查，并与杭州市常模进行比较。结果低年资护士职业倦怠中的个人成就感评分低于杭州市常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；职业倦怠与社会支持及应对方式的诸多因子存在显著相关性（P＜0.05,P＜0.01）。结论低年资护士个人成就感较低，社会支持和应对方式对职业倦怠具有影响作用。护理管理者应消除职业倦怠的压力源、改善组织氛围、增强个体积极应对和社会支持的感知，提高其心理健康水平。

简介：

简介：摘要目的研究血清同型半胱氨酸水平(Hcy)、胱抑素(Cys-C)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义。方法对42例ACS、42例稳定型心绞痛(SAP)患者及38例健康对照者检测血清Hcy水平及Cys-C水平。结果ACS患者血清Hcy及Cys-C水平高于对照组。结论高同型半胱氨酸及胱抑素血症可能是ACS的发病的独立危险因子。

简介：摘要目的应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果。方法随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械，用简单随机抽样法（抽签法）随机抽取30套腔镜器械，包括分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求进行人工清洗与机械清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点，分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样，测定相对光单位值(RLU)。RLU值≤2000为清洗合格判断标准。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异（X2=11.265，P=0.000），其中操作钳齿RLU值最高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较，3种不同腔镜部件的RLU值均减少，存在统计学差异（P<0.05）。机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔，其RLU值均低于人工清洗组（P<0.05），有统计学差异；而穿剌器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异（P<0.05）。清洗后，90个内镜部件的清洗合格率为84.4%，不合格率为15.6%（X2=69.091，P=0.000）。三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异，清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔（93.3%）、操作钳齿（90%）、穿剌器（70%），（X2=6.948，P=0.031）。通过清洗和干燥后，三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高，存在统计学差异（P<0.05）。结论腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗。

简介：作者简介马强(1987.7-)男，汉，本科，检验师。主要从事风湿病的临床与实验研究。通讯作者唐中。摘要血管发生在类风湿关节炎的病理过程中起着重要的作用。内皮抑素(ES)和血管抑素(AG)是内源性血管发生抑制剂，能特异地抑制血管内皮细胞的增殖和迁移、并诱导内皮细胞凋亡，从而发挥抗血管发生的作用。本文就它们的结构、作用机制以及对RA血管发生的影响进行综述。