简介：目的：了解近年来在临床治疗中妇产科使用抗菌药物的情况,提高妇产科应用抗菌药物的有效性和合理性。方法：对在临床治疗中妇产科2009年3月至2010年6月住院患者使用抗菌药物情况进行回顾性分析。结果：本组1589例住院患者中有抗菌药物使用史1250例,占78.66%;其中预防性使用抗菌药物992例,占79.36%,治疗性使用抗菌药物258例,占20.64%。共使用抗菌药物6类15种,单一用药345例,占21.7%;二联用药1068例,占67.2%;三联用药176例,占11.1%。不合理使用抗菌药物病例236例,占14.9%;不合理使用抗菌药物例次468次,其中以抗菌药物种类选用不合理为主要原因。结论：在临床治疗中妇产科抗菌药物使用较为普遍,且存在使用不合理现象,应加强抗菌药物使用控制,提高抗菌药物在妇产科使用的合理性。

简介：目的探讨提高羊水细胞培养成功率的方法。方法在B超引导下行羊膜腔穿刺术,抽取2772例羊水,离心后将沉淀接种于培养瓶中,37°C5%CO2培养箱中培养。结果通过进行培养方法的优化,逐步改善细胞培养环境,筛选出可提高羊水细胞培养成功率的最佳方法,培养成功率达99.9%以上。结论快速、及时处理羊水标本,控制细胞培养环境及条件,抓住细胞收获时机方可提高羊水培养成功率。

简介：目的：调查与分析江苏省东台市（县级市）人体寄生虫病流行现状,为该地区人体寄生虫病的防治工作提供完善的资料和科学的依据。方法：按照《全国人体寄生虫病调查实施细则》的相关要求,在江苏省东台市4个镇分别设立调查点,每个镇的调查人数在500人以上。结果：本次共调查2238人,阳性915人,平均阳性率为40.88%,其中蛔虫406例（44.4%）,蛲虫292例（31.9%）,鞭虫92例（10.1%）,钩虫83例（9.1%）,其他42例（4.5%）;男女的感染率分别为：402例（43.9%）,513例（56.1%）。结论：在人体寄生虫病的防治工作中,应注重各地区常见疾病流行现状的调查与分析,以利用制定科学、合理的防治方案。

简介：目的：探讨苦参洗液配合甲硝唑治疗阴道炎的临床疗效。方法：选择的对象为2011年3月至2012年6月于我院就诊的200例阴道炎患者，根据病人治疗阴道炎的方案不同将其随机分成对照组和观察组，每组100例，对照组采用甲硝唑洗剂冲洗阴道治疗，观察组在对照组治疗的基础上加入苦参洗液洗剂冲洗阴道治疗，观察两组患者阴道炎症的治疗效果。结果：对照组患者阴道炎治疗总有效率为45％，观察组患者阴道炎治疗总有效率为60％，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：苦参洗液配合甲硝唑治疗阴道炎疗效较好，具有重要的应用价值，值得对其进行进一步的研究。

简介：目的：分析婴幼儿急性腹泻血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力的临床检验指标,以提高婴幼儿急性腹泻的诊治水平。方法：将我院2007年6月至2009年6月门诊收治的急性婴幼儿腹泻患儿364例,根据脱水程度的不同分为重度脱水、中度脱水、轻度脱水3组,对三组患儿的血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力指标进行回顾性分析。结果：急性婴幼儿腹泻的临床检验中,重度脱水患儿的血钠指标和血糖指标相比轻、中度脱水患儿有显著差异,血钾和二氧化碳指标与轻度脱水患儿相比有显著性差异,结论：本次临床研究结果表明,急性婴幼儿腹泻应注意根据脱水症状不同适度采取适度补液的治疗方法。

简介：目的：探讨临床应用腹腔镜技术诊断慢性盆腔疼痛,并实施镜下治疗,总结诊断符合率,观察治疗效果。方法：对我院2008至2010年临床诊断为慢性盆腔疼痛的患者100例施行腹腔镜检查术,明确病因诊断,统计临床诊断符合率;同时进行镜下治疗,观察术后治疗效果。结果：腹腔镜检查对慢性盆腔疼痛的临床病因诊断率为95%,实施镜下治疗后的临床治愈率为90%,好转率8%,无效率2%。结论：腹腔镜检查术是临床明确慢性盆腔疼痛病因诊断的必要及准确手段,镜下治疗可有效治愈慢性盆腔疼痛。

简介：目的探讨不同助产方式配合无保护会阴接生的临床效果。方法选取成都市龙泉驿区第一人民医院于2011年10月至2014年8月经阴道分娩的1857例初产妇,按照不同接生处理方法分为A、B、C、D组,A组398例为单纯无保护会阴接生,B组459例以导乐助娩配合无保护会阴接生,C组418例以双侧会阴阻滞麻醉配合无保护会阴接生,D组582例同时采用导乐助娩与双侧会阴阻滞麻醉配合无保护会阴接生,比较4组接生成功率、会阴完整率、疼痛情况等临床效果。结果D组的无保护会阴接生成功率、会阴完整率、新生儿评分高于其他3组,产后出血、第二产程时间少于其他3组,产妇满意度、产妇情绪状态优于其他3组（均P〈0.05）。结论导乐助娩与双侧会阴阻滞麻醉配合无保护会阴接生提高了产科接生质量,安全有效。

简介：目的：探讨对在基层医院急性胰腺炎的诊治体会及分析,总结急性胰腺炎的治疗经验,提高诊治水平。方法：回顾性分析在我院1990～2010年住院的500例急性胰腺炎患者的病因、临床表现、诊断指标、治疗方案和预后等情况和对胆源性胰腺炎治疗的思想转变。

简介：目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及临床价值。方法对2008年1月至2009年5月间行腹腔镜手术治疗的47例异位妊娠与常规开腹手术治疗的35例异住妊娠的手术情况比较。结果47例腹腔镜手术均成功，无中转开腹，两组手术时间比较差异无显著性（P〉0．05），腹腔镜组术中出血，术后住院及恢复时间，肛门排气时间均短于开腹组，差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜手术是治疗异位妊娠的一种理想的手术方式，与开腹手术相比，更具优越性，值得推广使用。

简介：目的：探讨基层妇女产后大出血的发病特点。方法：专人收集对我院2002年8月至2008年8月收治280例产后大出血患者的临床资料进行系统分析。结果：280例中,初产妇78例,占27.9%,经产妇202例,占72.1%,其中年龄大于35岁的高龄产妇89例,占31.8%。＂120＂出车抢救261例,占93.2%。在我院分娩发生者19例,占6.8%。病史中有一次以上人流者233例,占83%;合并妊娠高血压病92例,占32.9%;合并ICP66例,占23.8%,均为足月妊娠。产后24小时内出血者36例,占12.9%。治愈275例,死亡5例（占1.8%）。结论：①胎盘因素和宫缩不良仍是产后大出血的主要原因;②加强对高龄产妇的管理;③提出综合防治措施。

简介：目的探讨产后抑郁症、焦虑症发病原因和防治对策.方法用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对1500例围产期产妇评定,并与我国常模对照.结果产妇中12.1%(181/1500)有抑郁情绪,10.6%(159/1500)有焦虑情绪,抑郁、焦虑评分显著高于我国常模水平,差异有极显著性(P＜0.01);多因素分析显示产后抑郁症、焦虑症与家庭类型、经济收入、年龄、受教育程度、性格、分娩方式及医务人员态度有相关性.结论产后抑郁症、焦虑症的发生主要与社会因素(家庭类型、经济收入、年龄、受教育程度)、心理因素(性格、分娩方式及医务人员态度)有关.提示在产后焦虑症、抑郁症的治疗上,应从药物、心理和社会因素多方面综合性治疗.

简介：目的探讨腹腔镜骶骨阴道固定术（1aparoscopicsacralcolpopexy，LSC）治疗盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapsed，POP）的疗效、安全性及并发症。方法广西医科大学第一附属医院（西院）于2010年2月至2011年8月对16例中重度POP患者进行了LSC治疗，其中4例合并压力性尿失禁（urinarystressincontinence，SUI）同时行阴道无张力尿道中段悬吊术（tensionfreevaginaltape—obturator，TvT—O），7例行阴道前后壁修补术。观察手术时间、术中出血、术后发热、膀胱功能恢复、住院时间等，以了解手术安全性。比较手术前后POP分度评价POP的解剖学改善情况；比较手术前后盆底功能影响问卷简表（thepelvicfloorimpactquestionnaire，PFIQ一7）和盆底不适调查表简表（thepelvicfloordistressinventory，PFDI一20）评分及POP一尿失禁性生活问卷（thepelvicorganprolapse／urinaryincontinencesexualfunctionquestionnaire，PISQ）评分，评价手术对患者生命质量和性生活质量的影响。通过随访了解术后并发症的发生情况。结果手术时间（225．36±38．40）min，术中出血量（385．354-240．30）ml，术后体温均未超过38．5℃，住院时间（7．5±2．3）d，留置尿管时间（4．2±1．6）d。术后POP—Q分度较术前明显改善，PFIQ-7和PFDI-20评分较术前显著降低，PISQ评分较术前显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访6～24个月，平均（14．8±6．2）个月，有3例出现性交不适及性交痛，未见网片侵蚀、暴露、感染等并发症，无新发SUI。客观治愈率100．0％，主观治愈率81．3％。结论LSC是一种微创、安全、有效的手术方式。

简介：目的调查近10年来上海市异位妊娠发病率变化情况,并对异位妊娠与避孕方法使用的相关性进行分析。方法收集上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2002年、2007年及2012年住院异位妊娠数、妊娠总数及妇科住院总例数,了解异位妊娠发病率变化情况。将2010年6月至2011年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院、上海交通大学医学院附属第六人民医院和上海市第八人民医院收治的800例异位妊娠患者作为观察组,同期700例宫内早期妊娠的妇女作为对照组,调查妊娠前使用的避孕方法,分析异位妊娠与避孕方法使用的相关性。结果2002、2007、2012年异位妊娠发病率分别为2.4%、3.5%、4.4%,呈升高趋势（P〈0.05）。观察组有47.2%（255/540）的患者避孕失败,低于对照组的90.3%（380/421）（P〈0.05）。避孕失败的患者中,观察组带器妊娠占18.8%（48/255）,服用紧急避孕药占37.6%（96/255）,高于对照组[分别为5.8%（22/380）、32.4%（123/380）]（P〈0.05）。结论异位妊娠发病率逐年增加。对生育期女性加强避孕宣教,掌握正确的避孕方法,将减少异位妊娠的发生,保护生育期妇女的生殖健康。

简介：目的探讨和分析非洲桑给巴尔奔巴岛地区剖宫产的指征及原因，以提高产科质量。方法选择2008～2011年奔巴岛AbdullaMzee医院行剖宫产的564例病例，用回顾性分析的方法进行统计。结果奔巴岛AbdullaMzee医院的剖宫产率为10．01％。剖宫产的主要原因为头盆不称（27．13％）、瘢痕子宫（23．40％）、重度子痫前期及子痫（13．30％）、胎儿因素（9．75％）、胎儿宫内窘迫（9．40％）、妊娠合并症（6．91％）等。结论剖宫产在处理难产及某些孕期合并症、并发症，降低孕产妇和围产儿死亡率方面发挥了极大的作用，但是在非洲这种医疗条件比较落后的地区，割宫产仍存在着很大的风险，不必要的剖宫产术并不能减少产后出血率及新生儿发病率。当地医护人员应提高助产技术水平，建立并完善正规的产前检查系统，以提高产科质量。

简介：目的研究BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗副反应。方法1997年1月～2005年8月，采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤38例，其中初治患者20例，耐药患者15例，复发患者3例。结果该方案治疗38例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者，36例完全缓解，总完全缓解率为89．47％。其中初治侵蚀性葡萄胎的治愈率为100％，耐药绒癌的完全缓解率为92．31％，复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100％。化疗副反应主要为Ⅰ～Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效可，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效，化疗副反应轻，患者易接受，值得进一步研究。

简介：妊娠期急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）发病率（1．47／万）虽然低，但其病情凶险，病死率高，严重威胁孕产妇的身体健康及胎儿和新生儿的生命安全。由于对其认识不足易延误诊断[1]。本文回顾性分析本院所收治的61例妊娠期AP患者的临床资料，并将其与同期收治的820例非妊娠期AP患者进行比较，以探讨妊娠期AP的病因、临床特征及发病机理。

简介：目的：探讨难产急诊的发生因素与并发症情况。方法：选择2012年8月到2014年2月在我院难产急诊的产妇20例，同期按照1：1的比例选择在我院进行正常分娩的产妇20例进行调查。结果：多因素lbgistic回归分析结果显示子宫收缩乏力、巨大儿与不良心理情绪是导致难产的主要独立危险因素（P〈0．05）。难产急诊产妇经过剖宫产术后都顺利分娩，无死亡产妇与新生儿，不过术后发生并发症5例，发生率为25．0％，都经过对症处理后好转。结论：难产的发生多与产力、胎儿及产妇精神心理因素有关，术后并发症比较多，要积极加强预防干预。

简介：目的通过超声引导下介入性穿刺术获取胎儿附属物标本进行遗传性耳聋基因产前诊断,降低遗传性耳聋患儿的出生率。方法孕11~14周孕妇采用超声引导下绒毛活检术抽取胎盘绒毛;孕16周后孕妇在超声引导下抽取羊水;孕25周以上因有其他项目需同时产前诊断的,则在超声引导下抽取脐血。应用短串重复序列连锁分析(STR)进行母血污染鉴别,遗传性耳聋基因芯片检测技术对GJB2、GJB3、SLC26A4和mtDNA12SrRNA4个耳聋基因进行测序。结果36例产前介入性穿刺术均一次成功。36例标本经STR鉴定均排除母血污染。7例未检测到明确耳聋基因突变;16例为耳聋基因杂合突变,3例为耳聋基因杂合突变伴多态性位点突变,已出生的,生后随访新生儿听力筛查结果均正常;10例为耳聋基因双重杂合突变,经遗传咨询后,孕妇及家人选择终止妊娠。结论超声引导下行介入性穿刺术是进行遗传性耳聋基因产前诊断获取胎儿附属物标本的有效途径。联合耳聋基因芯片检测技术及STR检测,可排除母血污染,准确诊断胎儿遗传性耳聋基因型,有效降低遗传性耳聋患儿的出生率。

简介：目的探讨妊娠期高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemicacutepancreatitis,HLAP)的临床特点及血浆置换联合血液净化治疗疗效。方法对2013年12月至2017年2月厦门大学附属第一医院收治的11例妊娠期HLAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄27.3岁,妊娠中期1例,晚期10例,重症患者4例,6例患者行血浆置换联合血液净化治疗。中上腹痛为首发症状,主要合并症:胸腔积液,肺不张;重症患者突出特点:腹腔广泛渗液。血浆置换联合血液净化快速降低血甘油三脂、胆固醇、心率及呼吸频率(P<0.05),但对白细胞、血小板影响不明显(P>0.05)。结论妊娠期HLAP多发于妊娠晚期(90.9%),重症患者占比36.4%。血浆置换联合血液净化能快速有效降低血脂水平,临床疗效确切。妊娠期积极防治高脂血症有重要意义。

简介：目的：探讨妊娠晚期羊量减少对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析了2008年6月至2010年6月在我院分娩的羊水量减少的101例患者的临床资料,101例患者按羊水指数（AFI）分为A组和B组,A组（AFI为5.1～6.5cm）58例,B组（AFI为6.6～8.0cm）43例。同时选择101例羊水量正常者为正常对照组。对受试对象进行胎心监护和B超检查。结果：羊水减少组剖宫产率、胎盘钙化率、新生儿窒息率、羊水污染率、FGR率显著高于正常对照组,而新生儿体重和自然分娩率显著低于正常对照组,相比较均有显著性差异（P〈0.05）;平均孕周在两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组胎盘钙化率、新生儿窒息率、FGR发生率显著高于B组,相比较均有显著性差异（P〈0.05）;新生儿体重显著低于B组,相比较均有显著性差异（P〈0.05）;而平均孕周、剖宫产率、自然分娩率和羊水污染率在两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊娠晚期羊水量的减少是胎儿危险的重要信号,要重视羊水量减少孕妇的监测工作。