简介:本回顾性病例研究的目的在于报道将钛网、可吸收膜和重组人血小板衍生生长因子BB(rhPDGF-BB)联合应用于垂直向牙槽嵴骨增量的临床结果和组织学评估。以19名采用自体骨和无机小牛骨为移植材料的患者为研究对象。术中将移植材料与rhPDGF-BB充分混匀后.放置于骨缺损部位.恢复骨缺损区骨量与邻近牙槽嵴顶等高。随后将预塑形的钛网固定在移植部位.覆上可吸收胶原膜,严密对位缝合伤口.确保伤口无张力。术后,17名患者软组织愈合良好,1名患者在组织愈合早期发生了伤口裂开.1名患者在组织愈合后期出现胶原膜暴露。进行取出钛网手术的时候,随机收集3名软硬组织愈合良好患者的骨组织进行活检.对钛网下的再生组织进行组织学分析。结果显示,新生的骨组织平均高度为8,6±4.0mm。该研究表明在引导性骨再生术中.将钛网、可吸收生物膜与rhPDGF-BB联合应用对实现垂直向牙槽嵴骨增量具有显著效果。该方法扩大了种植手术的适应证.也使牙槽嵴伴严重骨缺损患者的三维美学结构能够恢复成为可能。
简介:目的:为临床应用锁骨上动脉岛状瓣提供解剖学依据。方法:在10例20侧经锁骨下动脉灌注氧化铅-明胶溶液的成人尸体标本上,对颈横动脉和锁骨上动脉的分支情况、起始位置、行程、长度和管径进行观测,观察其回流静脉情况,并在尸体标本上模拟皮瓣制备。结果:颈横动脉由甲状颈干或锁骨下动脉分支而来,在锁骨中1/3上方分为深支和浅支。锁骨上动脉由颈横动脉浅支发出后行向后外,越过斜方肌浅面和锁骨的肩峰端,走行于三角肌筋膜的浅面,并逐渐发出细小分支穿过深筋膜,进入锁骨上和肩部的皮肤和皮下组织。颈横动脉起点至锁骨上动脉起点距离平均为(4.31±0.64)cm,锁骨上动脉起点至其发出分支穿深筋膜点的距离平均为(3.62±0.42)cm。颈横动脉起点处外径平均为(2.71±0.33)mm,锁骨上动脉起点处外径平均为(1.10±0.17)mm。2条锁骨上动脉伴行静脉分别回流入颈横静脉和颈外静脉。结论:以锁骨上动脉为营养血管的锁骨上动脉岛状瓣,适于转移修复口腔颌面颈部组织缺损,也可以颈横动脉为吻合血管,制作游离皮瓣。
简介:牙列拥挤、拔牙矫治,以往常用不锈丝弹簧,或用橡皮牵引圈拉尖牙向远中。但不锈钢弹簧力大不柔和,橡皮圈易老化。而镍钛簧是一种超弹性的新型正畸元件,经较长时间的临床应用后,性能良好,现报告如下。1、实验材料和方法选用北京有色金属研究总院研制的供口腔正畸专用镍钛丝拉簧。长为10mm,两端各有一圆圈,匝数为22圈,弹簧丝0.3mm,弹簧圈外径为1.45mm,内径为0.85mm,两端圆圈,一端挂在支抗牙带环的拉钩上,另一端结扎在需要牵拉的尖牙托槽上。力学试验:镍钛拉簧及不锈钢丝拉簧分别在拉伸机上进行拉伸试验(室温下)。试验结果可见在相同的变形率的情况下,不锈钢丝拉簧的拉力是镍钛拉簧的4.5倍,而恢复率则不到镍钛簧的一半,力学性能表明镍钛拉簧是用于牙齿正畸的良好材料。2、临床应用:我们对牙列拥挤,矫正需要减数患者,使用方丝弓矫治器,以镍钛丝拉簧拉尖牙往后。统计测量了拔牙后尖牙向远中移动的距离是上尖牙7.6±1.2mm;拉簧开始拉上尖牙的作用力量1.74N(177.4克);拉下尖牙向远中移动的距离是7.6±1.2mm,开始拉尖牙的作用力是1.65N(168.3克)。3、临床效果:33例应用方丝弓矫治器牵引尖牙往远中的病例,?
简介:20世纪80年代以来,口腔种植逐步发展成为牙列缺损或缺失的一种重要修复方法,与之密切相关的影像学技术也得到了相应发展。口腔种植中的影像学应用主要包括测量设计,确定种植体直径、长度和植入位置.制定治疗计划;制作手术导板,将术前规划准确地转移到实际操作中,简化手术过程;术后随访评估。临床上与口腔种植学密切相关的影像学检查方法主要包括根尖片(periapicalradiograph)、曲面体层摄影(panoramictomographv)、电子计算机体层摄影(computedtomography,CT)和口腔颌面部锥形束CT(cone—beamcomputedtomography,CBCT)。本文对口腔种植领域中常用影像学方法尤其是CBCT的应用进行综述。