简介:1例80岁男性晚期食管癌患者因失去手术机会且放弃放、化疗,给予白细胞介素100万U入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,1次/d;复方苦参注射液15ml入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d;雷尼替丁注射液50mg入壶,2次/d。用药前实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)44U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)24U/L,胆碱酯酶(CHE)388U/L,总胆红素(TBil)29.2μmol/L,直接胆红素(DBil)7.3μmol/L,间接胆红素(IBil)21.9μmol/L。用药4d后ALT72U/L、AST71U/L、γ-L-谷氨酰转移酶(γ-GT)74U/L、CHE3387U/L,继而出现恶心、呕吐和黄疸等症状;用药29d后ALT83U/L,AST67U/L,γ-GT597U/L,CHE2734U/L,碱性磷酸酶(ALP)151U/L,TBil203.0mol/L,DBil102.5mol/L,IBil100.5mol/L,白蛋白(ALB)32.6g/L。停用复方苦参注射液,给予保肝治疗。1个月后,患者恶心、呕吐及黄疸等症状缓解,复查肝功能:ALT15U/L,AST21U/L,γ-GT59U/L,ALP66U/L,TBil46.1mol/L,DBil16.2mol/L,IBil29.9mol/L。
简介:1例25岁女性患者因湿疹、荨麻疹遵医嘱服用润燥止痒胶囊(4粒,3次/d),1个月余后出现乏力、皮肤及巩膜黄染,食欲差,尿液变黄。实验室检查示丙氨酸转氨酶2211U/L,天冬氨酸转氨酶3977U/L,总胆红素299.0μmol/L,直接胆红素157.2μmol/L。入院诊断:急性肝衰竭(药物性)。给予保肝、降酶、退黄治疗。入院第6天患者出现发热、呕吐和腹胀,腹腔积液检查示细胞总数2110×10^6/L,白细胞计数1200×10^6/L,中性粒细胞0.80,诊断为原发性腹膜炎,给予抗感染治疗。第7天患者烦躁不安,反应迟钝,血氨107μmol/L,诊断为肝性脑病,给予脱氨治疗;第9天患者呈昏睡状态,呼吸困难,行气管插管;第10天患者神志不清,压眶无反应,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝;第11天高热伴血压下降,血氨306μmol/L,诊断为肝性脑病(IV期),给予药物、灌肠和连续血液滤过等治疗;第12天患者终因腹腔感染致感染性休克死亡。