简介:[内容摘要]:基于双减政策改革的大环境下,特殊群体教育工作被单独提出。融合教育是一种新型的教育理念,这一理念的提出主要是为了保障特殊群体的教育工作有效开展。要求执教人员在教育工作中把正常的幼儿和特殊的幼儿群体置于同一环境内开展教育及管理工作,为特殊群体幼儿的成长和学习创造正常的环境,进而达成良好的教育效果。而社会性情感是幼儿在成长过程中需要提升和完善的一种重要情感内容,想要有效的发展幼儿社会情感,就要继续幼儿的实际情况,通过多样的活动内容促进幼儿在活动过程中的参与,融合情景、社会、家庭等多种环境下的教育活动促成幼儿认知的提升,进而有效的提升幼儿的社会情感,达成有效的教育教学目标。本文将基于双减政策指导下幼儿园融合教育背景下幼儿的社会性情感支撑进行深入的探究和讨论。
简介:摘要目的探讨1%丁卡因表面麻醉对全身麻醉支撑喉镜喉显微手术患者术中血流动力学的影响。方法选择2021年10至12月北京同仁医院全身麻醉支撑喉镜手术患者92例,男46例,女46例,年龄[M(Q1,Q3)]为51(42,57)岁。采用随机数字表法分为两组:丁卡因组(n=46):麻醉诱导后在舌根、会厌喉面、声门区喷入1%丁卡因1.5 ml,每点0.5 ml,共两次;对照组(n=46):用生理盐水代替丁卡因。分别记录两组患者入室安静后(基线)、诱导后、插管后、支撑喉镜悬吊固定即刻、支撑喉镜后1 min(上镜1 min)、支撑喉镜后3 min(上镜3 min)、支撑喉镜后5 min(上镜5 min)、拔管后的心率、平均动脉压(MAP);同时记录并分析两组患者苏醒期恢复指标(包括患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间)以及不良反应发生情况。结果丁卡因组患者在基线、诱导后、插管后、支撑喉镜悬吊固定即刻、上镜1 min、上镜3 min、上镜5 min、拔管后的MAP分别为(99.4±12.9)、(78.5±8.8)、(79.2±10.2)、(100.6±17.0)、(101.9±14.7)、(100.8±13.9)、(97.4±12.1)、(107.3±16.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组分别为(99.5±11.6)、(80.9±12.8)、(90.5±16.0)、(109.5±20.4)、(108.0±18.9)、(103.7±15.5)、(100.1±13.3)、(114.2±17.3)mmHg;对照组在插管后及支撑喉镜悬吊固定即刻的MAP高于丁卡因组(均P<0.05)。丁卡因组患者在基线、诱导后、插管后、支撑喉镜悬吊固定即刻、上镜1 min、上镜3 min、上镜5 min、拔管后的心率分别为(71.3±10.6)、(66.0±10.1)、(69.5±11.4)、(61.3±14.2)、(69.8±9.8)、(71.0±10.6)、(70.6±11.0)、(78.8±11.6)次/min,对照组分别为(73.1±10.9)、(67.8±9.9)、(79.5±12.9)、(57.1±18.1)、(69.2±12.8)、(71.4±11.7)、(70.7±11.5)、(85.3±13.0)次/min;对照组在插管后及拔管后的心率高于丁卡因组(均P<0.05)。两组患者自主呼吸恢复时间分别为(11.8±3.5)、(11.3±4.6)min,睁眼时间分别为(12.0±3.3)、(11.5±5.0)min,拔管时间分别为(13.2±3.7)、(12.6±4.9)min,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未出现局部麻醉药毒性反应,苏醒期未出现呼吸抑制、低氧血症,无喉痉挛发生,无呛咳发生。结论1%丁卡因表面麻醉可以有效减轻全身麻醉支撑喉镜喉显微手术血流动力学波动;且不影响苏醒时间,不增加不良反应发生率。
简介:摘要:随着我国铁路建设的快速发展,每年都有新建线路开通运营,机车车辆数量也随之增加,机车车辆的维修、养护设施也相应增加。检查坑整体道床是轨道车库内常用的一种轨道结构形式,目前铁路机车车辆养护维修均在轨道车库内进行,轨道车库内设置整体式道床检查坑。本文结合蒙山综合维修工区轨道车库车辆检查坑施工过程,对如何做好车辆检查坑整体道床现浇技术做了研究。研究结果对类似工程施工具有一定的借鉴意义。