简介：摘要目的探讨经胸超声心动图对房间隔膨胀瘤（Atrialsptalaneurysm,ASA）诊断价值。方法经胸超声心动图对15例患者检查，观察ASA瘤体基地部宽度、最大膨出深度、方向，是否存在血栓及合并其它心脏疾病等。结果15例ASA声像图显示房间隔中部卵圆孔出变薄、其中IA型6例、IB型4例、IC1型3例、II型2例。结论经胸超声心动图是检查ASA首选检查方法，它能准确直观地显示膨出部分、大小、活动度，血流动力学变化等，具有安全、可靠、无创、可反复检查的优点。

简介：目的分析急性心肌梗死（AMI）并发室间隔穿孔的临床病例特点,为该并发症的早期诊断和治疗提供依据。方法对7例室间隔穿孔患者的临床特征、治疗和预后进行回顾性分析。结果AMI并室间隔穿孔患者室间隔破裂穿孔常发生于前壁心肌梗死的患者,穿孔部位多位于室间隔近心尖部。高危因素包括高血压、年龄（60～69岁）、女性、缺乏侧支循环和广泛前壁透壁性心肌梗死和右室梗死（常可导致低血压）、无心绞痛病史。患者多存在房性快速型心律失常,新出现右束支传导阻滞提示预后严重不良。室间隔破裂的预后很差。内科保守治疗的院内死亡率高。结论注重体征及尽早行超声心动检查是早期诊断该并发症的关键,进行积极的内科治疗并力争外科手术的机会能降低死亡率。

简介：无

简介：摘要目的评估左束支区域起搏术后室间隔穿孔的影像学与电学特征，探讨规避室间隔穿孔的方法。方法选取2018年1月至2019年4月北京安贞医院心内科因缓慢性心律失常植入起搏器的患者40例，术中使用主动固定导线植入右心室中位间隔部，行左束支区域起搏。术后超声心动图及CT检查有无室间隔穿孔，分为穿孔组（7例）及非穿孔组（33例），比较两组术中心室导线起搏阈值、阻抗、感知功能等指标。结果穿孔组与非穿孔组患者性别、年龄、疾病种类构成差异无统计学意义。两组术中导线感知差异无统计学意义，穿孔组的导线阻抗趋向低于非穿孔组[（707.000±170.321）Ω对（822.727±225.071）Ω，P=0.208]，穿孔组的导线阈值略高于非穿孔组[（0.843±0.310）mV对（0.797±0.303）mV，P=0.719]，但差异无统计学意义。结论术中感知、阈值、阻抗等参数不足以判定是否发生室间隔穿孔，需寻找更有效方法以协助判断，提高左束支区域起搏导线植入的安全性。

简介：无

简介：摘要目的总结63例完全电视胸腔镜下房间隔缺损手术体会，分析手术要点，探讨手术方法及临床疗效。方法于2010年1月至2011年12月，开展完全胸腔镜体外循环下房间隔缺损修补手术63例，采用右股动脉插供血管，右股静脉和(或)上腔静脉插引血管建立体外循环。右腋下打孔长阻闭钳阻闭升主动脉，顺行灌注保护心肌，胸壁打3孔在电视胸腔镜下完成心脏手术。结果全组无死亡病例，升主动脉阻闭时间25-43min，平均（34±9）min。体外循环时间45-78min，平均是（55±19）min;术中扩大切口2例，术后二次止血1例，房缺残余漏1例，股动脉断裂1例。结论完全电视胸腔镜下行房间隔缺损修补手术创伤小，美容效果好，是可行的，安全的，符合现代健康理念。

简介：目的总结微创经胸骨下段小切口室间隔缺损（VSD）封堵术的临床应用.方法分析我院心脏大血管外科2011年5月至2015年12月经胸骨下段小切口微创封堵术治疗VSD的患者86例.术前行经胸超声心动图评估筛选适合封堵的VSD患者;术中行经食管超声心动图再次评估VSD是否适合封堵治疗,并确定封堵器型号,引导封堵器释放,评判封堵效果.出院后对患者进行随访.结果86例VSD患者中84例成功封堵,成功率97.67％,2例封堵不成功转体外循环下修补.随访6～24个月,无残余漏,心功能改善.结论经胸及经食管超声心动图配合下,经胸骨下段小切口微创封堵VSD技术不需要体外循环辅助,是一种简单、安全、有效的治疗方法.

简介：目的：总结分析10例全胸腔镜下房间隔缺损手术，探讨全胸腔镜技术在房间隔缺损治疗中的临床应用。从2014年5月至2015年9月在全麻低温体外循环下，用全胸腔镜行房间隔缺损边边缝合术7例，3例心包补片。体外循环时间113-230min（178.3±33．68min），升主动脉阻断时间50～89min（71．1±13．25min），手术时间234-323min（282±32．84min），机械通气时间180～255min（215±24．83min），ICU停留时间19～55h（32．9±13．61h），胸腔引流30-120ml（80±42．07）结果：全组无死亡发生，1例右下肢坏死。随访3个月无近期死亡，复查心脏彩超示：无残余漏。结论：全胸腔镜心脏手术在治疗房间隔缺损心脏痛具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，切口小而美观，值得推广和应用。

简介：摘要目的评价超声心动图在术前病例选择，术中监测及术后随访的价值。方法28例继发孔型房间隔缺损（ASD）患者术前行经胸超声心动图（TTE）检查，确定适合封堵术，并进一步术中监测和术后随访。结果房间隔缺损封堵术后3d和1mo、3mo，封堵器的位置和形态正常，无残余分流，无严重并发症发生，封堵术成功率为100%。结论TTE对应用Amplatzer封堵器，封堵ASD的术前病例选择，指导选择封堵器型号，术中监测及术后观察有无残余分流，评价疗效有着重要的价值。

简介：摘要对1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的糖尿病患者急诊行冠状动脉旁路移植、室间隔穿孔修补、主动脉球囊反搏术。术后严密监测生命体征、IABP的护理、严格控制血糖是抢救成功的重要保证。

简介：

简介：目的探讨室间隔缺损（VSD）经导管介入治疗发生心律失常的机制及防治对策。方法对79例VSD患者进行介入封堵治疗。膜周部VSD单纯型50例，膨出瘤型28例，肌部VSD1例。选用Rashkind双伞闭合器2例，Sideris钮扣闭合装置16例，AmplatzerPDA封堵器45例，Amplatzer偏心型膜周部封堵器11例，Amplatzer肌部VSD封堵器1例。结果79例患者75例封堵成功（94．9％）。术后新出现心律失常31例（41．3％），其中不完全性右束支传导阻滞17例（22．7％），完全性右束支传导阻滞3例（4％），完全性左束支传导阻滞6例（8％），室性早搏3例（4％），间歇性室上性心动过速2例（2．7％）。1例患者术前心电图示完全性右束支传导阻滞，术后第4天心电图表现为Ⅲ度房室传导阻滞，临床伴发阿—斯综合征。经紧急开胸心脏挤压，气管插管，安置心外膜临时起搏器，复苏成功，出院时患者心电图恢复至术前状态。其余25例束支传导阻滞，其中5例应用强的松30mg／日，一周后仅有2例存在不完全性右束支传导阻滞，1例存在不完全性左束支传导阻滞。3例室性早搏，2例为一过性，1例经抗心律失常药物治疗，出院时室性早搏仍有591次／24小时。结论经导管封堵VSD，出现心律失常达41．3％，但严重心律失常发生率低，是安全、有效可靠的治疗方法。

简介：室间隔缺损（VSD）合并肺动脉高压（PH），是先天性心脏病中较常见的疾病，在儿童中尤为多见。近年来，国外已用气囊漂浮导管测定VSD肺、体循环血量比值和肺血管阻力，国内尚未见报道。但国内已开展在体外循环下行VSD修补术根治不能自愈的VSD。现就其术后的重症监护（ICU）总结如下。

简介：

简介：室间隔缺损的发病率在小儿各类先天性心血管畸形中占第一位[1],目前室间隔缺损的手术治疗已取得显著效果,但体重低于5kg的低体重婴儿的术后康复不及正常体重婴儿.2000年6月至2002年6月,本院手术治疗5kg以下婴儿室间隔缺损,病死率仅为2.09%.现报道如下.

简介：摘要目的探讨室间隔缺损手术中减少手术输血对患儿输血量、安全性和并发症的影响。方法选择新乡市中心医院2018年1月至2019年6月行室间隔缺损修补手术的患儿72例，男38例，女34例；年龄4～10岁。采用随机数字表法分为减少输血组和对照组，每组各36例。减少输血组：(1)麻醉后根据血压情况经中心静脉缓慢放血5 mL/kg，储存入专用枸橼酸抗凝储血袋置4 ℃恒温冰箱中保存；(2)从切皮开始严密止血，锯开胸骨止血后，全身肝素化，回收创面出血，使用自体血回收装置；(3)尽量缩短体外循环管路，术中红细胞比容(Hct)在0.18～0.20以上不输注红细胞，停体外循环后，回输膜肺及管道余血；(4)术中足量使用抗纤溶药物，鱼精蛋白中和后使用自体血回收装置回收血液；(5)应用止血药物和止血材料；(6)术后入住重症监护室(ICU)后控制血压在适当水平，避免血压过高引起出血，避免盲目补液，减少不必要的血液稀释；(7)术后早期鼓励患儿下床活动，改善患儿胃肠道活动，以达增强营养的目的。对照组：(1)不常规术前预备自体血；(2)主动脉插管前全身肝素化；(3)常规体外循环装置；(4)ICU常规治疗。对2组患儿一般情况、红细胞输注率、平均红细胞用量、术中失血量、术后引流量、手术时间、脱离呼吸机时间、ICU停留时间、住院时间、住院费用、肺部感染率、二次气管插管率、二次手术率、转中胶体渗透压(COP)及转中、术前、术后、出院时血红蛋白量、Hct等进行比较。结果72例患儿均顺利康复出院，减少输血组红细胞输注率为22.22%(8/36例)，对照组红细胞输注率为83.33%(30/36例)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝93.12，P<0.05)。减少输血组红细胞用量为(1.56±0.68) U，对照组红细胞用量为(4.26±1.12) U，2组比较差异有统计学意义(t＝1.18，P<0.05)。减少输血组术后失血量、术后引流量、术后住院时间、住院费用少于对照组，2组比较差异均有统计学意义(t＝1.38、2.35、2.22，均P<0.05)。2组手术时间、ICU停留时间、脱离呼吸机时间、出院时血红蛋白量、出院时Hct比较差异均无统计学意义(t＝0.25、0.85、0.85、0.72，均P>0.05)。2组肺部感染率、二次气管插管率、二次手术率比较差异均无统计学意义(χ2＝56.36、55.33、55.33，均P>0.05)。结论室间隔缺损患儿手术中采用减少手术输血安全可行，且有助于减少室间隔缺损患儿围术期血液用品数量，节约住院费用，减少输血并发症。

简介：摘要：目的：分析缺铁性贫血治疗中应用间隔补铁法的效果。方法：选择2021年1月~2021年12月收治的84例缺铁性贫血患者，随机分为42例观察组和42例对照组。对照组为连续补铁治疗，观察组为间隔补铁治疗，观察疗效和不良反应。结果：观察组疗效比对照组高（P<0.05）；观察组不良反应比对照组少（P<0.05）。结论：间隔补铁法治疗缺铁性贫血效果较好，不良反应更少，有应用价值。

简介：【摘要】 目的 探讨单纯超声引导下经皮介入封堵室间隔缺损的有效性及安全性。方法 纳入2020年6月至2020年12月在我院行超声引导下经皮室间隔缺损封堵治疗患儿30名，对其临床资料进行回顾性分析。术中在TEE或TTE引导下经皮置入室间隔缺损封堵器，并即刻通过超声评估封堵治疗效果。术后定期返院复查随访。结果 本组男性患儿18 例，女性患儿12 例，患儿平均年龄（2.8±1.1）岁，平均体重（14.1±3.1）Kg，平均室间隔缺损直径（3.2±0.8）mm。30例患儿中，8例患儿在经胸超声引导下完成，22例患儿在食道超声引导下完成，所有患儿经皮介入封堵均成功完成，无中转经胸小切口封堵或开胸体外循环室间隔缺损修补病例，平均手术时间为：（33.7±7.8）min，平均住院时间：（4.0±0.7）天。所有患儿均接受术后随访，平均随访时间（16.7±5.4）月，随访期间未出现封堵器脱落、残余分流、心律失常、心包积液、瓣膜返流、血栓形成等并发症。结论 超声引导下经皮介入封堵室间隔缺损在疗效相同的前提下，避免了X线对患者及医务人员的损伤，安全有效，有广阔的发展和临床应用前景。

简介：【摘要】目的:分析综合护理在房间隔缺损的小儿患者护理中的应用效果。方法:选择2020年1月~2021年5月在本院治疗的70例小儿房间隔缺损患儿开展这一次研究，根据为患儿开展护理方法的不同分成参照组（常规护理，35例）与实验组（综合护理，35例），比较两组患儿者并发症发生概率与家属满意度。结果:实验组患儿出现的心律失常、堵塞器移位或脱落、血栓等例数显著少于参照组，对比P

简介：摘要：目的：探究房间隔缺损介入封堵术患者的心理护理应用效果。方法：选取本院近一年内（2021年01月-2022年01月）来院进行房间隔缺损介入封堵术治疗的40例病患，进行随机分组对比的方法进行实验观察与研究。其中一组为A组，为病患采用常规护理方式；另一组为B组，为病患加入常规护理之外的心理护理，并进行患者护理效果与满意度观察报告。结果：在无其他客观因素干扰时，B组患者的各项实验观察数据（卧床时间、住院时间、住院费用、护理满意度）均优于A组患者。结论：通过对两组实验病例的观察调研报告可知，对于房间隔缺损介入封堵术病患的护理中加入心理护理，能有效改善病患的护理效果，提高护理满意度，具备临床护理价值，值得推广。