简介:摘要目的总结经皮冠状动脉介入治疗术中发生室颤的抢救及护理措施。方法回顾性分析总结了5例在经皮冠状动脉介入治疗过程中发生室颤的患者的抢救及护理措施,手术前准备好抢救药品和器械,手术中严密观察患者生命体征的变化,特别是心电监护显示心电图及冠脉压力的变化。患者一旦出现室速、室颤,立即给予有效的电击除颤、心外按压、保持呼吸道通畅及高流量氧气吸入,维持有效的循环、呼吸及水电解质平衡。结果5例室颤患者中有4例经用200-360J心脏电除颤后恢复窦性心律,1例患者经电除颤后没有恢复窦性心律,发生心脏、呼吸骤停,经植入临时起搏器、上人工呼吸机及药物治疗后,心率、呼吸和血压趋平稳,继续完成冠状动脉介入治疗术后转CCU进一步监护和治疗。结论术前做好抢救药品、器械的准备,术中心电监护密切观察病情,提高室颤发生的预见性可迅速电除颤,尽快恢复窦性心律,提高手术成功率。
简介:摘要目的对经乳腺切口乳腺纤维瘤切除术的临床效果进行分析。方法随机选取我院2012年-2013年两年以来接收治疗的72例乳腺纤维瘤患者,并将其平均分成两组,其中对照组患者采用传统切口切除术,观察组患者则采用经乳晕切口切除术。最后对其临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者均手术成功,且其切口甲级愈合差异、乳晕感觉正常率、术后并发症以及复发率比较,差异不大,不具备统计学意义(P>0.05);观察组患者双乳基本对称率明显高于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的伤口愈合满意率为86.1%,对照组仅为25.0%,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺纤维瘤患者实施经乳晕切除术,其不但能够有效提高患者双乳基本对称率,同时还能够对患者的切口愈合满意率进行提高,值得在临床中推广使用。
简介:目的探讨单侧颧骨骨折在手术治疗中既保持面部美观,又能达到良好复位固定的方法。方法对17例患者行上颌前庭沟切口+颧骨颞骨头钢丝牵引复位固定后,在术后1个月、3个月、6个月、1年时行临床检查,3个月时加作计算机体层摄影术(CT)检查及定位X线片头影测量双侧外侧缘高度、眶下缘宽度、双侧颧骨长度,并对计量资料作t检验。结果所有患者术后软组织均I期愈合,术后1年内定期复查未见明显复发,复位颧骨无移位、变形现象.3个月时CT示颧骨对位对线良好,头影X线片测量分析:双侧眶外侧缘高度、双侧眶下缘宽度、双侧颧弓长度比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论单侧简单颧骨骨折手术进路与固定术式改进方法.是一种在术后面部不留瘢痕、手术复位与固定效果稳定、功能修复良好的手术方法,值得推广应用。
简介:摘要目的探索输尿管镜气压弹道碎石术(UPL)和体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿路结石的临床疗效和并发症。方法我院收治的300例泌尿系结石患者,UPL组153例,ESWL组147例,比较两组的碎石成功率和并发症。结果UPL组一次碎石成功率为91.33%,显著高于ESWL组(P<0.05)。对于输尿管上段结石,ESWL组明显优于UPL组;中段结石两组无显著统计学差异;下段结石UPL组明显优于ESPL组。UPL组的血尿发病率显著高于ESWL组(P<0.05);发热、腰痛、恶心、呕吐明显低于ESWL组(P<0.05)。结论相比较而言,UPL组更可靠,特别是对中小型结石和输尿管中下段结石,并发症少,血尿以外的并发症比较少。
简介:摘要经皮肺穿刺活检术对于肺部占位性病变定性(尤其恶性肿瘤)诊断起到决定性作用,是临床上对肺组织进行病理活检取材的最常用方法,常用方法是在CT及B超引导下进行穿刺,其简单易行安全可靠。CT无论在影像学诊断以及在穿刺活检成功率及减少并发症均起到了重要作用,彩超引导下肺穿刺活检在肺外周型病变有优势,对于距胸壁较近病灶,超声可获得与CT相似的横断面层像,彩色B超能对整个过程作全程监控,并清晰显示病灶内血管分布,结合CT图像资料对预知风险及并发症有着重要参考价值。一般选用16G穿刺针,成功率高,并发症低。肺穿刺活检是一种有创检查,常见的并发症是气胸和针道出血。病变与胸膜的距离和病变的大小与并发症的发生具有密切的相关性。另外胸膜穿刺次数与气胸发生率正相关。为减少穿刺次数,在此基础上进行改良同轴套管型自动活检枪,采用同轴套管型自动活检枪进行穿刺活检,在套管针进行一次穿刺后,活检枪在套管内反复取材,既满足多次活检增加取材成功率,又减少了穿刺的次数,降低了气胸的发生率。目前采用活检针退出过程中向针道中注入生理盐水及采用穿刺位点位于下部的姿势进行穿刺可减少气胸的发生。对于囊性病变或空洞性病变及存在血管炎的患者更应警惕,只要进针避开大血管,进针和拔针时让患者暂时停止呼吸,避免划破胸膜,就不会发生气胸及意外出血。
简介:摘要目的探讨宫腔镜电切除术治疗子宫内膜息肉临床效果。方法对70例宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉的资料进行总结。结果所有患者通过治疗手术取得良好的临床效果,子宫异常出血症状得到改善,镜下诊断EP70例,病理证实EP63例,诊断符合率90%,有2例复发,经二次治疗手术后治愈。结论宫腔镜电切手术是治疗子宫内膜息肉的有效方法,术后治愈率高,复发率低。
简介:摘要目的研究与探讨采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果临床分析。方法抽取我院2011年1月~2012年1月收治的46例浅表性膀胱肿瘤患者临床资料,46例患者均采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤,术后给予化疗药物膀胱腔内灌注,并对患者进行术后3个月~24个月的随访。结果手术时间较短在20min~60min之间,平均手术时间为(35.5±10)min,46例患者均未发生术后继发出血及膀胱穿孔等临床并发症。所有患者的临床症状都有所缓解。患者术后留置三腔尿管时间在5d~7d之间。结论采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤,手术安全性高、术后恢复快、损伤小、可多次手术,避免了多次进行开放性手术给患者带来的创伤,同时可保留膀胱功能,极大地减少了膀胱肿瘤患者的痛苦,更为重要的是能够显著提高患者的临床治疗效果,是一种较为理想的临床手术治疗方法,值得临床推广和使用。
简介:摘要目的探究分析拉经皮气管切开术在基层医院ICU的临床应用价值。方法本院2011年12月至2012年12月因为各种危重或突发病情就诊的紧急进行气管切开抢救的ICU患者中选取34人,随机分成经皮气管切开组和常规气管切开组,分别行经皮气管切开和常规气管切开抢救,观察抢救过程中患者出血量、切口预后情况和手术并发症发生率等情况,对比疗效。结果经皮气管切开实施抢救的ICU患者,术中切口出血量明显减少,切口预后良好,手术并发症较少。经皮气管切开术在抢救ICU患者的临床效果上相比于常规气管切口术具有显著差异(P<0.05)。结论对基层医院ICU患者急救时行气管切开术,经皮气管切开法在临床治疗上更具有优势。