简介:【摘要】目的:探讨分析讨全飞秒小切口角膜透镜取出术(SMILE)矫正高度近视及近视散光术后像差的变化情况。方法:从2019.6-2020.1月选取病例数90例作为研究对象,随机分为甲组和乙组,其中,甲组中高度近视及近视散光患者为45例采取SMILE,乙组近视患者为45例采取飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS—LASIK)。结果:在术后,2种手术方式总体高阶像差明显增加,彗差在SMILE术后中得到了充分体现,而在FS-LAS2K术后高阶像差增加方面,球差和5阶高阶像差占据着重要地位。结论:在矫正高度近视和近视方面,SMILE具有较高的应用价值,尤其在预测性和安全性方面,彗差,在术后总体高阶像差增加方面得到了充分体现,增加球差的作用并不是十分明显,所以其机制研究有待提升。
简介:摘要目的探讨飞秒激光角膜微小切口基质透镜取出术矫正近视的早期治疗效果。方法研究资料均为本院于2015年10月到2016年10月治疗的近视患者,共160例320眼,依据手术方式分组,对照组采用飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术治疗,观察组行飞秒激光角膜微小切口基质透镜取出术治疗,评价两组视力恢复情况及干眼症状的恢复情况。结果术后1个月至6个月,两组视力评价无明显差异,P>0.05;术后1个月和3个月观察组干眼症状各指标比较均显著优于对照组,P<0.05;术后6个月两组干眼症状各指标比较无明显差异,P>0.05。结论在近视手术治疗中选择飞秒激光角膜微小切口基质透镜取出术具有高效、安全等优势,可以减少对角膜神经纤维的损伤,大大减少术后干眼症的发生,获得较好的视觉质量,临床应用价值显著。
简介:摘要目的观察前房灌注经瞳孔硅油取出联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床效果。方法对2018年1月至2019年6月溧阳市中医医院25例(25眼)硅油填充眼并发性白内障行前房灌注经瞳孔硅油取出联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术,观察术中术后并发症、手术耗时及术后视力。术后随访3~6个月。结果25例硅油全部顺利取出,无硅油残留。随访末期视力≥0.1者18眼(72.00%),优于术前的5眼(20.00%),差异有统计学意义(χ2=13.607,P=0.000)。无复发性视网膜脱离、角膜内皮失代偿或人工晶状体脱位等严重并发症。结论前房灌注经瞳孔硅油取出联合晶状体超声乳化术治疗硅油填充眼并发性白内障安全有效。
简介:摘要目的探讨插板钳(口腔器械)在骨科断钉取出术上的应用效果。方法收集2017年11月—2018年5月凉州区中医院收治的骨折内固定物取出术患者40例,按照年龄、性别及患者自愿,按照11配对,分为实验组和对照组,每组20例,实验组采用插板钳取出断钉,对照组采用常规方法取出断钉,观察两组取出方式效果。结果实验组的断钉取出时间、手术时间、伤口暴露时间、术中出血量,均短于或者少于对照组的相应指标,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率为5.0%,对照组为20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论插板钳(口腔器械)在骨科断钉取出术上的应用效果显著,可以明显缩短手术时间、取出时间、减少术中出血量及伤口暴露时间,具有一定安全性,适应在各大医院范围推广。
简介:摘要目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SIMLE)的并发症。方法回顾性研究。分析长春爱尔眼科医院2016年5月至2019年5月近视768例(1 500眼)行SMILE矫正的临床资料,观察其并发症。结果术后并发症共21眼(1.40%),其中弥漫性板层角膜炎3眼(0.20%),角膜基质层间雾状浑浊4眼(0.27%),感染1眼(0.07%),欠矫3眼(0.20%),过矫3眼(0.20%),屈光回退2眼(0.13%),切口处上皮植入1眼(0.07%),角膜帽下异物2眼(0.13%),角膜板层层间微皱褶2眼(0.13%)。结论SMILE并发症较少,手术安全性、稳定性较好。
简介:摘要目的比较七氟醚与氯胺酮应用在小儿支气管异物取出术中的差异,以寻求更适合小儿气管异物取出术的麻醉方法。方法选择年龄1-3岁患儿40例,随机分为七氟醚组(S)和氯胺酮组(K)。观察两组患儿在麻醉诱导后HR、SPO2.R的变化情况,术后脱氧时间,苏醒时间。结果七氟醚组诱导后HR、R明显比氯胺酮组诱导后变慢,SPO2明显高于氯胺酮组(P<0.05);七氟醚组术后脱氧时间、清醒时间均较氯胺酮组短(P<0.05)。结论对于行支气管异物取出术的患儿,由于七氟醚本身的特点,更适合小儿支气管异物取出术的麻醉。
简介:摘要目的观察七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果;与我科现常用麻醉方法比较其优缺点。方法40例支气管异物患儿,年龄2~5岁,随机分为两组,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉组(S组);氯胺酮、丙泊酚复合小剂量维库溴铵麻醉组(K组)。术中持续监测记录SpO2、HR、BP及ECG,并观察记录手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术后恶心、呕吐发生情况。结果S组置镜前后的心率、血压与麻醉前相比有显著差异(P<0.05)。S组置镜前后的心率、血压与K组相比有显著差异(P<0.05)。两组在苏醒时间上,S组与K组相比有显著差异(P<0.05)。两种麻醉方法,都有满意的肌松效果,声门显露充分,无呛咳、屏气现象。结论七氟烷吸入联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿气管异物取出术,可提供满意的肌松条件,声门显露充分,无呛咳、屏气现象,避免置镜困难,减少声门气道水肿及损伤;可较好的去除气管置镜引起的剧烈心血管反应,术中生命体征平稳;在停药后,可迅速的麻醉苏醒,减少术后并发症,是一种更有效的麻醉方法。
简介:摘要目的探讨在绝经期取环时运用三组不同的药物辅助扩张宫颈的临床效果。方法收治围绝经期取环妇女180例,将其随机分为三组。A组(62例)米非司酮、米索前列醇联合丁卡因用药组;B组(63例)米非司酮及米索前列醇用药组;C组(55例)盐酸丁卡因单独用药组。每组用药后均常规行妇科取环术,分别记录每例受术者镇痛、宫颈扩张软化及取环顺利的临床效果并进行各组间率的X2检验,即A组分别与B、C组;B组与C组资料的分析对比。结果各组观察对象的宫颈松弛率、镇痛效果及取环顺利情况均有显著性差异(P<0.05)。结论米非司酮、米索前列醇伍用丁卡因用于围绝经期女性取环成功率高,痛苦小方法简便,值得临床推广。
简介:腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)在临床已得到广泛开展。LA的阑尾取出是难点之一,操作不当可导致阑尾破溃、污染切口导致感染等[1],延长了手术时间、增加了患者的痛苦。2011年3月至2013年12月我们采取经脐孔Trocar置入约50cm长的丝线,线尾留置腹腔外,距盲肠1.0~1.5cm处结扎切除阑尾后,牵引线尾经Trocar取出阑尾,操作简便,有效缩短了手术时间、避免切口污染,效果良好。现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例患者中男27例,女33例;15~62岁,平均(33.5±10.3)岁。
简介:摘要目的探讨内镜下异物取出术中应用软性外套管的优势及其护理配合.方法回顾性分析在2005年1月至2013年12月期间因怀疑有上消化道异物而在我院就诊的126例患者,比较应用不同内镜检查治疗方法后的并发症率、成功率和术中护理配合的方法.结果对应用软性外套管治疗的39例患者中,通过术中与医生密切配合,异物成功取出率为100%,取出过程中出现食管轻度粘膜损伤的患者1例,为2.56%.87例患者接受传统内镜检查,治疗和护理方法,成功取出异物的患者67例,成功率为77.01%,未能取出异物的患者20例,为22.99%;将食管内异物推送入胃腔中为4例,发生嵌顿的有13例,予外科手术的3例;传统内镜检查和治疗方法中食道上段粘膜发生出血及损伤的患者20例,为22.99%.异物取出术使用内镜软性外套管成功率为100%,并发症发生率为2.56%;异物取出术未使用内镜软性外套管辅助的成功率为77.01%,并发症发生率为22.99%.结论在应用软性外套管辅助治疗的异物取出术中,通过与医生的密切配合和精心细致的护理,能有效提高异物取出的成功率,是降低食管上段粘膜损伤,减少并发症产生的关键.该方法的使用能有效的减轻病人痛苦,简单,易行.关键词软性外套管;消化道异物;内镜;护理EndoscopicforeignbodiesinapplicationtheadvantageofsoftoutercasingandnursingcooperationYanCaoHaiBoLangjiezhang?(Beijinganzhenhospitalaffiliatedtothecapitaluniversityofmedicalsciences,digestiveinternalmedicine100029)AbstractObjectivetostudytheendoscopicforeignbodiesinapplicationtheadvantageofthesoftoutercasingandnursingcooperation.MethodsaretroGspectiveanalysisinJanuary2005toDecember2013inourhospitalbecauseofsuspectedofuppergastrointestinaltractforeignbodiesofthe126patints,comparetheapplicationofdifferentendoscopicexamination,successrateandcomplicationrateafterthetreatmentmethodsofintraoperativenursingcooperation.Resultsthesoftoutercasingtreatmentof39cases,throughintraoperativeinclosecoordinationwiththedoctor,foreignbodyremovedsuccessfullyatarateof100%,apGpearedintheprocessoftakeoutpatientswithesophagealmildmucosalinjuryin1case,2.56%.87patientsreceivingtraditionalendoscopicexamination,treatGmentandnursingmethod,successfullyremoveforeignbodiesofthe67casesofpatients,thesuccessratewas77.01%,20patientswithfailedtoremoveforeignbody,22.99%;Esophagealforeignbodypushintothestomachcavityfor4cases,thereare13casesofincarceratedin3casesofsurgery;Traditionalendoscopicexaminationandtreatmentofesophagealmucosahemorrhageoccursintheupper20casesofpatients,anddamageof22.99%.Foreignbodiesusingendoscopicsoftoutsidecasingsuccessratewas100%,theincidenceofcomplicationswas2.56%.Foreignbodiesnotusingendoscopicsoftoutsidecasingauxiliarysuccessratewas77.01%,theincidenceofcomplicationswas22.99%.Conclusiontheapplicationofsoftauxiliarytreatmentofforeignbodiesinoutercasing,closelycooperatewiththedoctorandcarefulandmeticulouscare,caneffectivelyimprovethesuccessrateoftheforeignbodiesistoreduceesophagealmucosallesionsintheupper,thekeKyetyowreodrduscingcomplications.Theuseofthismethodcaneffectivelyreducethepatientpain,simple,andeasy.Softoutercasing;Thedigestivetractforeignbodies;Endoscopy;Nursing中图分类号R656.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0336-02