简介：摘要 目的 探讨研究白内障术后感染性眼内炎的治疗方法及效果评价 。 方法 对 2017 年 1 月到 2018 年 1 月 在我院行白内障术 后发生 感染性眼内炎 的

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简介：摘要目的分析外伤性感染性眼内炎临床特征及影响术后视力的因素。方法回顾性分析山西省眼科医院2014年1月至2018年12月收治的外伤性眼内炎246例(246只眼)的病例资料。观察外伤性眼内炎的临床特征，并对影响术后视力的有关因素进行多因素logistic回归分析。结果患者年龄为5~84(41.67±15.51)岁，男女比值为8.1∶1，职业以工人占比最多。眼外伤类型以眼球穿孔伤多见，眼内异物以金属性者为主，外伤分区以Ⅰ区最多见，Ⅲ区的基线视力最差。细菌培养阳性率为40.7%(90/227)。患者的中位基线视力(logMAR)为2.3(2.3，2.7)，治疗后明显提高至1.8(0.9，2.3)(Z＝-10.398，P<0.001)。眼内异物是影响术后视力的因素。结论眼内异物的存在是影响外伤性眼内炎术后视力的独立因素。不同的治疗方式与就诊时间有相关性。外伤性眼内炎致病菌阳性率为40.7%，最常见致病菌为表皮葡萄球菌。

简介：摘要目的比较不同眼内灌注液对视网膜组织学及功能的影响。方法取人角膜内皮细胞(HCEC)、人视网膜色素上皮(HRPE)细胞和大鼠视网膜神经节细胞(RGC)，分为正常对照组、平衡盐灌洗液(BSS)组和复方电解质眼内灌注液(CEIIS)组，分别在含体积分数10%DMEM/F12培养基、BSS和CEIIS中培养12、24、48 h，采用细胞计数试剂盒8(CCK8)法测定培养细胞的增生A值；采用细胞免疫荧光染色法检测培养细胞中凋亡相关蛋白表达；采用流式细胞术测定细胞凋亡率和细胞周期；采用乳酸脱氢酶(LDH)和琥珀酸脱氢酶(SDH)定量检测试剂盒检测细胞线粒体损伤。选用新西兰大耳白兔15只，采用抽签法随机分为对照组3只、BSS组6只和CEIIS组6只，均取左眼行玻璃体切割术，术中根据分组方法分别采用不同的眼内灌注液。分别于术前和术后24 h采用闪光视网膜电图(ERG)测定术眼视网膜功能，采用光相干断层扫描(OCT)检测实验眼视网膜各层结构变化。收集各时间点术眼眼球，采用TUNEL染色法检测视网膜各层细胞的早期凋亡情况；采用免疫组织化学染色法检测视网膜组织中细胞色素C和bax蛋白表达情况；透射电子显微镜下观察实验眼视网膜超微结构变化。结果BSS组和CEIIS组3种培养细胞均有不同程度的损伤，随培养时间延长，细胞增生减少，凋亡细胞数量增加；与BSS组相比，CEIIS组培养细胞排列致密整齐，细胞形态和大小均一。BSS组HRPE细胞和RGC的细胞凋亡率分别为(37.157±6.918)%和(29.993±12.330)%，明显高于CEIIS组的(4.163±1.310)%和(6.337±1.903)%，差异均有统计学意义(P＝0.003、0.045)。正常对照组、BSS组和CEIIS组间HCEC和HRPE细胞的G0/G1+S期比例总体比较，差异均无统计学意义(HCEC：F＝2.226，P＝0.189；HRPE：F＝2.634，P＝0.151)；BSS组RGC的G2/M分裂阻滞期比例高于正常对照组和CEIIS组，差异均有统计学意义(P＝0.047、0.024)。各培养时间点CEIIS组HCEC、HRPE细胞和RGC的增生A值均明显高于BSS组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。BSS组各细胞中细胞色素C、bax、caspase-3和caspase-9荧光强度强于正常对照组和CEIIS组，bcl-2荧光强度弱于CEIIS组，闭锁小带蛋白(ZO-1)荧光强度弱于正常对照组和CEIIS组。不同时间点BSS组各细胞LDH释放水平均明显高于CEIIS组(均P<0.001)；培养48 h时，BSS组各细胞SDH释放水平高于CEIIS组，差异有统计学意义(均P<0.05)。2个组兔眼玻璃体切割术后OCT检查均未见视网膜组织学异常，但透射电子显微镜检查显示2个组术后均出现不同程度的视网膜感光层细胞排列疏松、光感受器外节膜盘大量脱落、空泡变性等，以BSS组更为严重。TUNEL染色显示术后凋亡细胞主要位于视网膜内核层和RGC层，BSS组视网膜细胞凋亡数为(135.2±22.8)个/高倍视野，明显高于CEIIS组的(81.3±17.7)个/高倍视野，差异有统计学意义(t＝4.175，P＝0.002)。全视野闪光ERG检查显示，CEIIS组术眼术后24 h暗视3.0 ERG a波、b波振幅较术前有所下降，但差异均无统计学意义(均P>0.05)，BSS组术眼术后24 h暗视3.0 ERG a波、b波振幅较术前显著下降，差异均有统计学意义(P＝0.026、0.010)。结论与BSS比较，玻璃体切割术中眼内灌注CEIIS在体内、体外实验中对视网膜组织和功能损伤均较小。

简介：摘要眼科手术后感染性眼内炎是指眼科内眼手术后发生的与病原体感染相关的眼内炎。尽管经过努力，眼科手术后感染性眼内炎的发生率有所降低，但在其诊疗和防治方面仍存在诸多争议问题。中华医学会眼科学分会眼底病学组联合国内白内障、眼外伤和青光眼等专业学组专家，综合国内外研究证据，经过认真讨论，达成共识性意见，以期为临床安全有效防治眼科手术后感染性眼内炎及提高其治愈率和患者视功能提供参考。

简介：摘要目的：探讨白内障术后非感染性眼内炎发生时间、临床表现、危险因素、治疗过程及预后情况。方法：回顾性研究。收集2020年10月13日至2020年11月19日期间在陆军特色医学中心眼科纳入白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者1004例（1420眼），将发生非感染性炎症与未发生炎症者分为炎症组与非炎症组，分析术后发生非感染性眼内炎的患者的围手术期所用药物、器械使用及手术操作等环节，并查找其发病时间、症状、体征、治疗方式以及治疗前后的最佳矫正视力（BCVA）评分等。采用t检验和重复测量方差分析进行数据处理。结果：发生非感染性眼内炎16例（21眼），其中男5例（7眼），女11例（14眼），年龄54~83（68.6±9.5）岁。围手术期所有药品、器械无违规，所有消毒用品消毒指标均合格，手术操作过程规范，无并发症发生。术中均使用同一品牌型号的疏水性丙烯酸酯人工晶状体。发病时间为术后（23.3±9.7）d。结膜呈现混合性充血，角膜透明，前房闪辉（+~+++），前房细胞（++~+++）。部分患者前房内有纤维素性渗出，B超显示玻璃体不同程度的混浊。所有患者前房水及玻璃体病原微生物检测均为阴性。炎症组与非炎症组术前内皮细胞计数、眼压均为正常，角膜曲率、眼轴长度差异均无统计学意义。炎症组前房深度明显小于非炎症组，差异有统计学意义（t=-2.55，P=0.010）。结论：本研究中白内障术后非感染性眼内炎高度怀疑与人工晶状体有关，经过积极治疗后，炎症均得到控制并消退。

简介：摘要目的探讨不同消毒方式预防白内障患者术后眼内感染的临床疗效。方法选取在我院治疗白内障超声乳化手术患者90例作为研究对象，时间2016年4月—2017年5月，采用随机分组法分为A、B、C三组，每组患者各30例。A组患者在手术前采用聚维酮碘冲洗1次，B组患者在手术前采用聚维酮碘冲洗2次，C组患者在手术前采用聚维酮碘冲洗2次，手术后冲洗1次。对比三组患者的治疗效果。

简介：摘要从难治性青光眼的发生、分类、治疗方法、心理特征4个方面综述了难治性青光眼患者接受新型治疗方法的心理状态，和所需的心理指导。

简介：摘要目的研究与分析疑似眼内炎的眼前节毒性反应综合征的治疗情况，为后续临床治疗提供治疗思路。方法本文采取回顾分析法对来我院进行治疗的疑似眼内炎的眼前节毒性反应综合征的1例患者的治疗情况以及治疗效果进行回顾性分析。结果术后患者右眼视力0.02，眼压20mmHg,角膜水肿消退，前房清，瞳孔5mm,呈无张力状态，玻璃体清晰，眼底正常，向患者讲明病情，出院随诊。出院后2周复查，右眼视力0.1，眼压18mmHg,角膜透明，前房清，瞳孔5mm,呈无张力状态，玻璃体清晰，眼底正常。结论对于疑似眼内炎的眼前节毒性反应综合征的患者采取手术治疗，效果显著，值得进一步推广与使用。

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简介：摘要目的通过对我院56例住院治疗的机械性眼外伤患者病历资料进行统计与回顾性分析，探讨机械性眼外伤患者急诊处理后的视力预后影响因素。方法对56例机械性眼外伤患者的一般情况、眼别、受伤原因、急诊处理方式、入院视力、出院视力等进行记录和统计分析。结果机械性眼外伤56例，男女比例约为3.5∶1，15～20岁年龄段男女比例最高，约为6∶1，发病高峰年龄在27～38岁和5～10岁。以眼球开放性外伤、眼和附属器挫伤最常见。在眼球开放性外伤中，以异物伤最多见。致伤原因以钝器伤、锐器伤为主，爆炸伤等原因较为少见。机械性眼外伤56例58眼的治疗方式中以眼内异物取出为主，其次为保守治疗，视力预后的主要影响因素是致伤原因、是否伤后24h内处理。急诊等处理后，出院视力的提高具有显著性(P<0.05)。结论机械性眼外伤56例致伤原因以各种机械操作中飞溅的各种金属小碎屑、砂轮飞溅出的砂粒等钝器伤、锐器伤和爆炸伤最为常见。住院治疗的机械性眼外伤视力预后的主要影响因素是致伤原因，是否伤后24h内急诊处理。

简介：摘要目的：探讨儿童眼总散光与角膜散光、眼内散光的线性关系。方法：系列病例研究。选取2018年6─12月在连云港市妇幼保健院行睫状肌麻痹验光且散光度≥1.00 D的3～6岁儿童，按入选标准选取76例（126眼），收集睫状肌麻痹后角膜散光度及轴位、眼总散光度及轴位4组数据。运用矢量的平行四边形法则及三角函数公式分析并计算眼内散光度及轴向，对总散光度与角膜散光度、眼内散光度做多重线性回归分析。结果：眼总散光度与角膜散光度、眼内散光度遵循Ctotal=0.004+0.988×Ccorneal+0.928×Cintraocular（R2=0.998，P<0.001）。眼总散光轴向与角膜散光轴向、眼内散光轴向遵循Atotal=48.391+0.708×Acorneal-0.185×Aintraocular（R2=0.531，P<0.001）。126只散光眼的眼内散光中远视性散光92眼（73.0%），散光度最小值+0.25 D，最大值+2.00 D，平均（+0.58±0.29）D；近视性散光34眼（27.0%），散光度最小值-0.03 D，最大值-1.03 D，平均（-0.26±0.24）D。结论：眼总散光度与角膜散光度、眼内散光度呈高度线性相关。可通过公式Ctotal=0.004+0.988×Ccorneal+0.928×Cintraocular反推计算出眼内散光度，且准确性高。大部分眼内散光对角膜散光起补偿抵消作用，对角膜散光轴向影响小，眼内散光以逆规散光为主。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原(procalcitonin，PCT)检测对于外伤性眼内炎诊断的价值。方法回顾性病例对照研究。收集郑州大学第一附属医院2018年1月至2019年11月初诊的外伤性眼内炎51例(51只眼)为观察组，同期1∶1配对的白内障51例(51只眼)为对照组，对比分析两组PCT、白细胞(WBC)及中性粒细胞(NE)检测的差异性与相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT对外伤性眼内炎诊断的价值，并探究PCT、年龄、性别、就诊前天数等因素与预后的关系。结果PCT与WBC及NE有良好的相关性，观察组的这3项指标均高于对照组(P<0.05)。观察组PCT的中位数为0.045，截断值为0.0305，PCT预测眼内炎的相应灵敏度为82.4%，特异度为92.2%，ROC曲线下面积(AUC)为0.879，95%CI(0.807，0.951)，高于WBC和NE的AUC，且三者联合检测对外伤性眼内炎诊断价值更大(AUC＝0.966)。Logistic回归显示年龄是患眼不良预后的危险因素，初入院时的PCT值与预后无关。结论PCT对外伤性眼内炎有良好的临床诊断价值，可作为眼内炎诊断和治疗的参考指标。PCT值>0.030 5 ng/mL时可考虑全身使用抗生素。

简介：目的：考察阿昔洛韦原位胶化滴眼液滴入眼睛后在眼房水中的药物代谢动力学，并与市售阿昔洛韦滴眼液进行比较。方法：两种制剂滴眼后，采用反相高效液相色谱法测定不同时间点的兔眼房水中阿昔洛韦的浓度。结果：原位胶化滴眼液和市售滴眼液滴眼后，除0.25h时间点外，其余各时间点阿昔洛韦原位胶化滴眼液治疗组的房水药物浓度较市售阿昔洛韦滴眼液治疗组明显增高（P＜0．05）。原位胶化滴眼液的生物利用度是滴眼液的2．67倍。用胶化滴眼液后6.5h，房水中仍可测出阿昔洛韦的浓度，而用滴眼液后5.5h，房水中已测不出阿昔洛韦的浓度。结论：阿昔洛韦原位胶化滴眼液能提高药物的生物利用度，增强疗效，并减少给药频率。

简介：摘要目的研究探讨白内障术后早期出现眼内炎的原因与临床治疗效果。方法将我院2014(2010)年6月-2015年6月收治的白内障术后眼内炎的患者24例为研究对象。按照治疗方法不同分为13例观察组与11例对照组。研究分析患者感染情况、感染原因与防治措施。结果分析结果显示，所有患者中，共有17例细菌与真菌培养均呈现阳性，检出的表皮葡萄糖(球菌)有12例、腐生葡萄(球）菌有2株、乙酸钙不动杆菌2株、头状葡萄球菌1株。经过有效的治疗措施，所有患者的眼内炎均有效控制，治愈16例，好转8例；与此同时，观察组患者的治愈率和视力恢复效果均优于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论白内障患者围手术治疗期间实行有效的预防措施，加强眼内炎的诊断与治疗，可以快速降低患者病变程度，改善患者的视力状态，提高白内障手术治疗效果。

简介：摘要目的探讨研究白内障术后感染性眼内炎的治疗方法及效果评价。方法对2017年1月到2018年1月在我院行白内障术后发生感染性眼内炎的12眼进行细菌培养和前房冲洗、玻璃体切除等治疗，并对患者治疗前后的视力进行比较。结果12眼中有7眼细菌培养结果显示阳性,随访6个月，与治疗前相比，有10眼（83.3%）视力提高，2眼（18.7%）视力不变，差异有意义（P＜0.05）。结论对白内障术后感染性眼内炎患者行前房冲洗和早期玻璃体切除联合玻璃体腔内注入广谱抗生素治疗，效果显著，能有效控制眼内炎症，临床应用价值高。

简介：摘要视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤，而脉络膜黑色素瘤是成人眼部最常见的原发性恶性肿瘤。随着眼内肿瘤诊断和治疗方法和技术的不断进步，患者的生存率显著提高，生存时间明显延长，眼内恶性肿瘤治疗目的也从单纯的挽救患者生命逐渐转变为在挽救生命的基础上尽量保全眼球。尽管目前眼内恶性肿瘤的治疗方案多样，但是对于部分难治性肿瘤，达到保全眼球的目标仍然具有很大挑战。近年来随着手术设备和操作技术的改进，玻璃体切割术再次成为难治性眼内期RB及脉络膜黑色素瘤的治疗方法之一，为这些眼内恶性肿瘤患者保全眼球带来了希望。然而，这种疗法仍有一定的并发症，因此存在争议，在治疗过程中一定要谨慎选择病例，小心实施手术，积极结合其他化学疗法和/或放射治疗及局部治疗方案，并且严密随访。

简介：

简介：摘要目的对采用玻璃体切割对化脓性眼内炎进行治疗进行临床分析。方法选取2005年-2011年期间我院收治并进行玻璃体切割术治疗的化脓性眼内炎病例资料17例，对这17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果这17例患者均采用玻璃体切割法联合眼内注药或硅油填充进行治疗，出院后对其进行随访，在随访期间没有患者发生炎症复发的现象，在这17例患者中有1例患者在手术17天后发生了视网膜脱离的现象，再次手术效果良好。结论采用玻璃体切割对化脓性眼内炎进行治疗具有很好的临床应用价值。

简介：白内障手术是目前最普遍的眼科手术之一，眼内炎是白内障摘除手术最严重的并发症之一。据报道，白内障术后眼内炎发生率为0～0．6％。。