简介:目的探讨老年人脑外伤的临床特点,以提高治疗效果及减少其并发症的发生。方法对1998年7月~2005年6月收治的60岁以上的脑外伤病人502例,其中急性脑外伤377例,慢性硬膜下血肿125例,男女之比为4.3:1的临床资料进行了回顾性分析。结果老年人脑外伤时伴发病的累积发生率为61.6%:并发症较为严重,常有肺部感染、应急性溃疡、硬膜下积液等。本组总病死率为34.3%,其中急性脑外伤病死率44.9%,明显高于同期脑外伤病人的病死率(22.5%)。GCS评分13~15分的患者有47例恶化死亡。结论车祸已成为老年人颅脑损伤的主要致病因素之一,即使轻微的外力也可造成其严重脑组织损伤,入院时病情相对较轻的患者巾相当一部分人可以出现恶化。
简介:1案情摘要某男、45岁、1997年4月20日凌晨,被人用木棒击中头部.当时头痛、头昏、呕吐,无意识障碍,急送医院住院治疗.入院检查:左侧颞顶部肿胀、压痛,左前额青紫肿胀伴表皮剥脱;左眼青紫肿胀.住院未作特殊检查,半个月后好转出院.出院后反复头晕、头痛、恶心、呕吐,昏迷后再次住院,抢救无效于1997年6月5日晚上10时死亡.
简介:1994年6月~2004年6月共收治小儿外伤性脾破裂51例,其中非手术治疗35例,取得良好效果,现总结如下.1资料和方法1.1一般资料本组男26例,女9例,年龄4~14岁,平均8.5岁.就诊时间伤后1~48h.致伤原因:坠跌伤12例,车祸伤10例,斗欧伤8例,挤压伤5例.35例均有左上腹疼痛及压痛、脾区叩痛,有低血容量休克9例.移动性浊音可疑阳性(±)6例,阳性(+)为5例.行腹腔穿刺有16例抽出不凝固血.并合伤:胸外伤8例(其中肋骨骨折3例),头颅损伤4例,左侧Colles骨折1例.经B超证实脾脏均有损伤,腹腔少量或中等量积液,结合病史、症状、体征、胸腹部平片排除了腹腔脏器合并伤.血常规:红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)在正常范围者28例,7例有不同程度下降(但RBC≥2.5×1012/L、HGB≥85g/L、PCV≥25%).损伤程度按照美国创伤外科学会(AAST)分级标准[1]:Ⅰ级32例,Ⅱ级3例.