简介：摘要目的探讨子宫腺肌症病灶剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗的疗效及妊娠结局。方法将我院2015年1月-2016年7月收治的65例子宫腺肌症患者根据随机综合序贯法分组，对照组（n=32）患者单纯予以子宫腺肌症病灶剔除术治疗，观察组（n=33）患者在手术基础上联合GnRH-a治疗，观察对比两组患者的疗效以及妊娠结局。结果对照组总有效率为68.8%，观察组总有效率90.9%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者妊娠成功率为27.3%，对照组妊娠成功率为6.3%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫腺肌症病灶剔除术后联合GnRH-a治疗应用于子宫腺肌症临床治疗效果显著，可增加妊娠机会，值得推广。

简介：摘要目的探讨微小RNA-210激动剂（agomiR-210）对糖尿病肾脏病（DKD）大鼠的肾脏保护作用及其机制。方法36只5周龄雄性SD大鼠被分为正常对照（NC）组、agomiR-NC对照组、agomiR-210对照组、DKD模型组、DKD+agomiR-NC组和DKD+agomiR-210组，每组6只。采用高脂饮食联合腹腔注射链脲菌素（STZ）法构建糖尿病大鼠模型，持续喂养12周后建立DKD大鼠模型。于持续喂养期的第2周至第4周给予DKD+agomiR-210组大鼠尾静脉注射agomiR-210（20 nmol/kg），每周2次。定期检测空腹血糖、24 h尿白蛋白（Alb）和尿微量白蛋白（MAU）水平。实验第12周末处死大鼠，留取肾脏组织。HE、PAS和Masson染色法评估肾组织病理学改变；实时荧光定量PCR（RT-qPCR）和Western印迹法检测肾组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β和IL-6的mRNA和蛋白表达；免疫组化法检测肾组织中α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原（Col-Ⅰ）、Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）和纤连蛋白（FN）的分布与表达；Western印迹和免疫组化法检测肾组织中磷酸化（p）-Smad3和p-核因子κB p65（p-NF-κB p65）蛋白的表达。结果与DKD模型组比较，DKD+agomiR-210组大鼠肾组织病理学改变明显改善，血糖水平、糖原沉积和胶原蓄积均显著降低（均P<0.05），尿Alb与MAU排泄均明显减少（均P<0.01）；肾组织TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA和蛋白表达均显著降低，α-SMA、Col-Ⅰ、Col-Ⅳ、FN、p-Smad3和p-NF-κB p65蛋白表达均明显降低（均P<0.01）。结论agomiR-210可减轻大鼠DKD肾脏病理改变和减少尿Alb、MAU排泄，作用机制可能与其抑制Smad3和NF-κB活性有关。

简介：摘要目的评价α7烟碱型胆碱能受体(α7nAChR)激动剂对体外循环(CPB)大鼠肠保护的机制与肠神经胶质细胞(EGCs)活性的关系。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠72只，体重400～500 g，按照随机数字表法分为3组(n＝24)：假手术组(S组)、CPB组(C组)和α7nAChR激动剂PHA568487＋CPB组(P组)。P组腹腔注射PHA568487 0.8 mg/kg，30 min后建立CPB模型。于CPB开始即刻(T0)、CPB 1 h(T1)和停CPB后2 h(T2)、停CPB后6 h(T3)时处死大鼠，取肠组织，观察病理学结果，Western blot法检测ZO-1、occludin及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、钙结合蛋白(S-100β蛋白)的表达；免疫组化法观察T2时GFAP阳性表达情况。结果与S组比较，C组和P组T1-3时GFAP和S-100β蛋白表达上调，ZO-1和occludin表达下调(P<0.05)，GFAP表达阳性增加，肠组织损伤加重；与C组比较，P组T1-3时GFAP、ZO-1、occludin表达上调，S-100β蛋白表达下调(P<0.05)，GFAP表达阳性增强，肠组织损伤减轻。结论α7nAChR激动剂减轻CPB大鼠肠损伤的机制可能与激活EGCs，改善肠屏障功能有关。

简介：摘要：目的：分析和探讨促性腺激素释放激素激动剂与米非司酮治疗子宫肌瘤的临床对照的疗效。方法：以2017年9月至2019年9月为时间基准，在我院所有子宫肌瘤患者当中，随机收集66例作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组33例患者。前者采用促性腺激素释放激素激动剂治疗，后者采用米非司酮治疗，对比两组患者的子宫体积、子宫肌瘤大小，以及血清性激素水平。结果：观察组患者的子宫体积、子宫肌瘤大小均小于对照组，FSH、E2、LH以及P均低于对照组（p值＜0.05）。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤的效果更佳，适合在临床进行实施和开展。

简介：摘要回顾性分析1例在河南省人民医院内分泌代谢病科住院合并心血管疾病（CVD）高风险的长病程2型糖尿病（T2DM）患者在给予胰岛素强化治疗后，先后应用利拉鲁肽和司美格鲁肽序贯治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为60岁女性，体型肥胖，合并高血压、血脂异常，既往T2DM病史15年，长期应用胰岛素降糖治疗，评估胰岛功能及CVD风险后，出院时调整治疗方案为利拉鲁肽（1.2 mg/d），联合二甲双胍0.5 g（3次/d）、卡格列净100 mg（1次/d）。随访期间将利拉鲁肽调整为司美格鲁肽0.5 mg（1次/周），观察3个月后，患者血糖平稳，体重达标，依从性良好。对于存在CVD高危因素或有动脉粥样硬化性心血管疾病的T2DM患者，长效胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）司美格鲁肽可联合其他降糖药物，简化用药、平稳降糖，同时实现CVD获益。

简介：目的探讨选择性β3肾上腺素能受体（β3-AR）激动剂对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠血清氧化应激反应和肝纤维化的影响.方法将30只SD大鼠随机分为对照组（NC组）、高脂模型（HC组）和β3-AR激动剂干预组（BRL组）,每组10只.采用ELISA法检测血清透明质酸（HA）和转化生长因子β1（TGF-β1）.使用分光光度计测定肝组织匀浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平.结果BRL组血清TC、TG、ALT、AST、HA和TGF-β1水平分别为（1.95±0.43）mmol/L、（0.82±0.31）mmol/L、（71.02±11.34）U/L、（165.18±39.11）U/L、（159.64±32.50）ng/ml和（0.92±0.54）μg/ml,显著高于HC组分别为（1.77±0.34）mmol/L、（0.59±0.23）mmol/L、（54.48±8.64）U/L、（134.12±37.16）U/L、（95.57±19.47）ng/ml和（0.75±0.51）μg/ml,P〈0.05,它们均显著高于对照组分别为（1.19±0.25）mmol/L、（0.35±0.19）mmol/L、（32.26±7.13）U/L、（119.64±35.16）U/L、（76.26±13.34）ng/ml和（0.69±0.46）μg/ml,P〈0.05];BRL组肝组织匀浆SOD和GSH-Px水平分别为（46.31±16.39）×103U/gprotein和（98.64±19.33）mg/gprotein,显著低于HC组的（79.26±15.34）×103U/gprotein和（126.34±21.56）mg/gprotein,而MDA水平为（8.16±0.92）μmol/L/gprotein,显著高于HC组的（5.76±0.88）μmol/L/gprotein（P〈0.05）,而在NC组则分别为（113.34±12.26）×103U/gprotein、（175.59±26.34）mg/gprotein和（2.71±0.64）μmol/L/gprotein,与前两组比,差异显著（P〈0.05）;BRL组肝组织脂肪变性、炎性浸润、气球样变和肝纤维化评分分别为（2.71±0.34）、（2.38±0.41）、（0.86±0.21）和（4.19±0.40,显著高于HC组分别为（1.94±0.34）、（1.76±0.34）、（0.61±0.16）和（3.02±0.34）,P〈0.05.结论β3-AR激动剂可加重NAFLD大鼠肝组织氧化应激损伤,促进肝纤维化进展.

简介：摘要目的分析高强度聚焦超声(HIFU)消融联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫腺肌病(AD)的临床效果。方法选择濮阳市妇幼保健院2020年6月至2021年6月收治的AD患者50例。按随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组25例。对照组患者予以HIFU消融联合米非司酮治疗，研究组患者予以HIFU消融联合GnRHa治疗，两组均治疗12周。治疗结束后对两组患者进行为期6个月的跟踪随访，比较两组随访6个月时的病灶体积缩小率和子宫体积缩小率，比较两组治疗前1个月、治疗结束后1个月的月经失血图(PBAC)评分，比较两组治疗前、随访6个月时的痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和血红蛋白水平。结果随访6个月时，研究组病灶体积缩小率虽大于对照组，但差异未见统计学意义(P>0.05)；研究组子宫体积缩小率大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月，两组PBAC评分均低于治疗前1个月，且研究组[(58.79±6.22)分]低于对照组[(62.58±6.48)分]，P<0.05；随访6个月时，两组VAS评分均低于治疗前，且研究组[(2.68±0.99)分]低于对照组[(3.32±1.11)分]，P<0.05；随访6个月时，两组血红蛋白水平均高于治疗前，且研究组[(112.52±8.39)g/L]高于对照组[(105.40±10.21)g/L], P<0.05。结论HIFU消融联合GnRHa治疗可缩小AD患者病灶体积和子宫体积，改善月经量增多、经期疼痛症状，提高血红蛋白水平。

简介：摘要目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮对重症急性胰腺炎(SAP)Sprague-Dawley(SD)大鼠肝细胞的作用和调控机制。方法健康雄性清洁级SD大鼠72只，体质量255～315 g，鼠龄49～56 d，随机数字表法分为SAP模型组(n＝24，制备SAP模型)、罗格列酮组(n＝24，SAP模型制备后静脉注射罗格列酮)、假手术组(n＝24，仅注射生理盐水，不制备SAP模型)。模型制备后6、12、24 h取材，每批处理8只。HE染色观察肝组织改变，检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度。Western印迹检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Janus激酶2(JAK2)、信号转导及转录活化因子3(STAT3)的表达。结果SAP模型组及罗格列酮组各时间点血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AST、ALT、LDH水平均高于假手术组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。罗格列酮组6、12、24 h IL-1β分别为(226.5±52.1)ng/L、(458.2±82.3)ng/L、(556.4±83.4)ng/L，ALT为(158.3±39.2)U/L、(235.0±44.6)U/L、(298.4±56.6)U/L，低于SAP模型组(443.5±62.3)ng/L、(622.6±78.3)ng/L、(789.1±105.7)ng/L、(198.4±42.5)U/L、(253.8±47.0)U/L、(337.2±60.1)U/L，差异有统计学意义(均P<0.05)。罗格列酮组各时间点AST、LDH也低于SAP模型组，差异有统计学意义(均P<0.05)。HE染色罗格列酮组炎症、出血、坏死改变优于SAP模型组。罗格列酮组6、12、24 h STAT3的表达分别为(0.22±0.03)、(0.30±0.04)、(0.31±0.06)，低于SAP模型组(0.28±0.04)、(0.38±0.05)、(0.40±0.06)，差异有统计学意义(均P<0.05)。罗格列酮组12、24 h JAK2、HMGB1的表达也低于SAP模型组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论PPAR-γ激动剂罗格列酮能改善SAP大鼠肝细胞损伤和炎症程度，可能通过调节JAK2/STAT3通路发挥这种保护作用。

简介：摘要目的探讨干扰素基因激活因子(STING)激动剂对皮肤黑色素瘤细胞的放射增敏作用及其机制。方法为检测STING激动剂环二腺苷酸(c-di-AMP)对人皮肤黑色素瘤细胞(A375)辐射后的影响，将人皮肤黑色素瘤细胞A375分为空白对照组、10 μmol/L c-di-AMP处理组、X射线照射组、照射+c-di-AMP组。通过CCK-8法、乳酸脱氢酶(LDH)释放实验、平板克隆形成实验以及流式细胞术等手段，检测c-di-AMP对A375细胞的放射增敏作用。采用Western blot检测细胞死亡相关蛋白表达。结果10 μmol/L的c-di-AMP联合10 Gy X射线照射时可见明显的放射增敏效应，A375细胞活力较X射线照射组显著下降(t＝5.11，P<0.05)，细胞毒性显著增加(t＝10.15，P<0.05)，细胞凋亡显著增加(t＝4.41，P<0.05)，细胞克隆增殖能力显著降低(t＝6.30、3.55、5.45、3.55，P<0.05)。c-di-AMP的放射增敏比(SER)为1.88。10 μmol/L的c-di-AMP联合10 Gy X射线后细胞死亡相关信号通路(细胞凋亡、细胞坏死、铁死亡)相关蛋白表达较X射线照射组显著上调。结论采用c-di-AMP激活STING可显著增加电离辐射对皮肤黑色素瘤的放射敏感性，为皮肤黑色素瘤放射治疗提供了新的策略。

简介：目的探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasinghormoneagonist,GnRH-a）在卵巢储备低下患者行体外受精-胚胎移植（invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET）长方案周期中的应用及对临床结局的影响。方法回顾性分析2013年全年珠海市妇幼保健院生殖中心使用长方案超排卵治疗的卵巢储备低下患者IVF-ET周期112例,根据使用不同剂型的GnRH-a,分成GnRH-a短效组（80例）和长效组（32例）。对两组间垂体降调节效果、促排卵过程中激素水平、促性腺激素（gonadotropins,Gn）使用时间、剂量及IVF-ET结局进行比较。结果短效组人绒毛膜促性腺激素（Humanchorionicgonadotropin,HCG）日黄体生成素（luteinizinghormone,LH）为（2.46±1.29）IU/L,孕酮（Progesterone,P）为（2.02±0.65）nmol/L,Gn使用天数为（11.56±1.7）d;长效组HCG日LH为（1.56±2.46）IU/L,P为（2.55±1.14）nmol/L,Gn使用天数为（13.03±1.91）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。短效组种植率32.98%（31/94）,临床妊娠率48.14%（26/54）;长效组种植率22.92%（11/48）,临床妊娠率为37.50%（9/24）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论短效GnRH激动剂长方案对垂体抑制作用较弱,可能增加卵巢储备低下患者行IVF-ET的胚胎种植率和临床妊娠率。

简介：摘要目的探讨卵泡期长效长方案和黄体期短效长方案晚卵泡期孕酮升高对临床结局的影响。方法回顾性队列研究分析2015年1月至2018年12月期间在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受新鲜卵裂期胚胎移植助孕并采用卵泡期长效长方案或黄体期短效长方案的体外受精/卵胞质内单精子显微注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injecion，IVF/ICSI）的患者临床资料。对上述患者周期进行针对年龄、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）和移植胚胎数的倾向性评分匹配（propensity score matching，PSM），采用卵泡期长效长方案患者（A组）1748例，采用黄体期短效长方案患者（B组）1751例。根据人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）注射日孕酮水平再分别将A组、 B组患者分为4个亚组：<1.00 μg/L组（1亚组），1.00~1.25 μg/L组（2亚组），1.25~1.75 μg/L组（3亚组）和1.75~3.00 μg/L组（4亚组）。比较A、B组内各亚组临床妊娠率、流产率等各项指标。结果A组的临床妊娠率高于B组［65.5%（1145/1748）比53.6%（938/1751），P<0.001］，活产率高于B组［55.7%（973/1748）比44.0%（770/1751），P<0.001］，差异均有统计学意义。A组中A4亚组临床妊娠率［56.6%（82/145）］显著低于A1亚组［（66.8%（725/1086），P=0.01］和A2亚组［69.3%（167/241），P=0.008］；B组中B3和B4亚组临床妊娠率［43.6%（68/156），30.8%（12/39）］显著低于B1亚组［55.4%（728/1315）］和B2亚组［55.2%（127/230）］，差异均具有统计学意义（B3比B1亚组：P=0.003；B4比B1亚组：P=0.002；B3比B2亚组：P=0.016；B4比B2亚组：P=0.004）。调整混杂因素后，多因素logistics分析结果显示，A组中其他亚组与A1亚组相比，对临床妊娠率影响差异无统计学意义（A2亚组比A1亚组，OR=1.090，95% CI=0.787~1.509，P=0.606；A3亚组比A1亚组，OR=0.809，95% CI=0.588~1.114，P=0.194；A4亚组比A1亚组，OR=0.675，95% CI=0.456~1.000，P=0.050）；B组中与B1亚组相比，B4亚组临床妊娠率明显下降（OR=0.410，95% CI=0.199~0.843，P=0.015）。结论经过PSM匹配后，卵泡期长效长方案临床妊娠率、活产率优于黄体期短效长方案。卵泡期长效长方案对高孕酮负面影响的耐受性优于黄体期短效长方案。

简介：摘要目的研究探讨腹腔镜术后应用促性腺激素释放激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症（EMs）的临床效果。方法选择2015年1月-2016年1月在我院使用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的40例患者的临床资料进行分析，按照随机分配的原则将40例患者均分为观察组和对照组各20例，两组患者经过腹腔镜手术后均给予相同的常规治疗方法，研究组在常规治疗的基础上增加给予GnRH-a治疗。结果观察组术后的治疗有效率95%明显高于对照组的80%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜术后应用促性腺激素释放激动剂治疗子宫内膜异位症可以有效的降低患者的生殖激素水平，并且有助于降低术后不良反应的发生率，临床效果显著。

简介：目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取医院2010年1月至2012年12月子宫内膜异住症患者89例，随机分成两组，试验组46例为腹腔镜手术联合GnRH—a治疗，对照组43例单纯行腹腔镜手术，比较两组治疗效果。结果试验组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组的复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论与单纯腹腔镜手术相比，腹腔镜手术联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症能提高有效率，降低复发率。

简介：

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简介：摘要目的系统比较促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案应用于中国不孕患者辅助生殖治疗中的有效性及安全性，为临床实践提供科学参考。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、CBM、CNKI和Wanfang Data数据库，检索时限均为建库至2019年6月，纳入相关随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。由两名经方法学培训的研究者独立完成文献筛选、偏倚风险评价及数据提取后，采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入14项RCT，共2335例中国不孕患者，年龄为29.0~38.9岁，不孕年限为3.8~6.8年。纳入研究偏倚风险为中到高。在中国不孕患者中，应用GnRH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案相比获卵数更多（MD=0.60，95% CI=0.07~1.13，P=0.030）。而两种方案的MⅡ卵率（RR=1.03，95% CI=0.99~1.07）、受精率（RR=1.02，95% CI=0.99~1.05）、可移植胚胎数（MD=-0.05，95% CI=-0.15~0.04）、优质胚胎率（MD=-0.17，95% CI=-0.66~0.33）、种植率（RR=0.96，95% CI=0.80~1.15）和临床妊娠率（RR=1.07，95% CI=0.93~1.22）差异均无统计学意义（均P>0.05）。在安全性方面，应用两种方案的周期取消率（RR=1.74，95% CI=0.98~3.10）和流产率（RR=1.08，95% CI=0.68~1.72）差异均无统计学意义（均P>0.05），但GnRH激动剂长方案的卵巢过度刺激综合征发生率高于GnRH拮抗剂方案（RR=2.77，95% CI=1.59~4.81，P<0.001）。结论在中国不孕患者中，与GnRH拮抗剂方案相比，应用GnRH激动剂长方案可能增加获卵数，增加卵巢过度刺激综合征发生风险。而在MⅡ卵率、受精率、可移植胚胎数、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、周期取消率和流产率上，尚不能认为两种促排卵方案存在差异。

简介：摘要：目的：探讨在子宫内膜异位症治疗过程中采取促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法的临床价值和影响。方法：研究时间为2019年1月--2022年12月，回顾性分析选取在我院接受治疗的80例子宫内膜异位症患者，按抽签分组法均分为实验组（促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法）和对照组（促性腺激素释放激素激动剂），观察患者的临床治疗效果。结果：实验组不良反应率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在子宫内膜异位症治疗过程中采取促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法，不良反应率较低，安全性高，可以在临床上推广。

简介：摘要在妊娠相关疾病如子痫前期、胎儿生长受限、早产、妊娠期糖尿病的发生发展过程中，氧化应激引起的细胞损伤与凋亡起着重要的作用。近年来的研究表明，沉默信息调节因子1（Sirtuins 1）在女性生殖过程中扮演重要角色，其可通过调节滋养细胞分化、血管生成活性以及维持免疫耐受进而影响胚胎及胎盘的发育；还可发挥抗氧化应激、调控自噬等作用，进而参与生理和病理妊娠的发展过程。本文就Sirtuins 1在生理和病理妊娠中的调节机制及通过激活Sirtuins 1治疗妊娠相关疾病的研究进展做一综述，以期为妊娠相关疾病的病理机制及临床治疗的进一步研究提供参考。

简介：摘要目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)在卵泡期长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂长方案中卵巢反应性、临床妊娠的预测价值。方法回顾性分析2008年2月至2018年12月在该院接受试管婴儿助孕治疗的患者1 360例作为研究对象。分别采集所有研究对象的临床资料，并分析卵巢反应性、妊娠结局与患者临床资料的关系。此外，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项相关因素预测卵巢反应性以及临床妊娠的价值。结果卵巢低反应、正常反应、高反应患者的年龄、FSH、Gn使用总剂量、Gn平均日使用量呈逐渐降低趋势(均P<0.05)，而AFC、AMH、获卵数、临床妊娠率呈逐渐升高趋势(均P<0.05)。经ROC曲线分析可得：AMH对卵巢低反应、高反应的预测价值相比年龄、AFC、FSH、Gn使用总剂量、Gn平均日使用量、获卵数更高(均P<0.05)。妊娠患者的年龄、Gn使用总剂量、Gn平均日使用量低于未妊娠患者(均P<0.05)，而AFC、AMH、获卵数、移植胚胎数高于未妊娠患者(均P<0.05)。经ROC曲线分析可得：AMH对临床妊娠的预测价值相比年龄、AFC、FSH、Gn使用总剂量、Gn平均日使用量、移植胚胎数更高(均P<0.05)。结论AMH是卵巢反应性的有效预测因子之一，且有利于协助临床医生预测患者临床妊娠情况，具有较高的临床应用效果。

简介：摘要目的比较两种长效促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist，GnRH-a）在早卵泡期超长方案中对体外受精/卵胞质内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）的助孕结局。方法回顾性队列研究分析2019年3月1日至2019年7月31日期间在温州医科大学附属第二医院生殖医学中心采用两种不同GnRH-a在早卵泡期超长方案的患者共802例，根据长效GnRH-a的不同分为醋酸亮丙瑞林组（A组）和曲普瑞林组（B组），比较两组患者的临床和实验室结局。结果两组患者年龄、不孕年限、体质量指数（body mass index， BMI）、基础性激素水平、不孕类型，促性腺激素（gonadotropin，Gn）启动日性激素水平、Gn使用时间及总量、降调节时间、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）注射日雌二醇水平及子宫内膜厚度、移植胚胎数、临床结局、治疗总费用，以及因内膜厚度不均、孕酮升高、胚胎质量问题、个体因素而取消移植率等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。但B组窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）（19.59±7.93）、获卵数［（15.39±7.59）枚］、受精数［（11.20±6.53）枚］、卵裂数［（10.85±6.42）枚］、第3日优质胚胎数［（3.01±2.66）枚］、囊胚数［（5.27±4.02）枚］大于A组［17.68±7.23、（13.70±6.94）枚、（9.50±5.43）枚、（9.26±5.34）枚、（2.57±2.33）枚、（4.49±3.40）枚］（P=0.001， P=0.002， P<0.001， P=0.001， P=0.017， P=0.007）。A组hCG注射日黄体生成素（luteinizing hormone，LH）［（0.78±0.64）IU/L］、孕酮水平［（0.72±0.39）μg/L］高于B组［（0.55±0.30）IU/L、（0.64±0.36）μg/L］（P<0.001， P=0.005），A组为防止卵巢过度刺激综合征 （ovarian hyperstimulation syndrome， OHSS）的发生取消移植率［28.52%（75/263）］高于B组［14.95%（16/107）， P=0.006］。结论两种长效GnRH-a药物应用于早卵泡期超长方案均可获得满意的降调节效果、实验室及临床结局，但醋酸亮丙瑞林对垂体抑制相对温和，相比较于曲普瑞林获得的临床妊娠率有升高趋势。