摘要
摘要目的探索氨甲环酸（TXA）在全膝关节置换术（TKA）围手术期的抗炎效果及安全性。方法采用前瞻性研究方法，选取2018年10月至2020年3月在安徽医科大学附属安庆医院因膝骨关节炎（OA）行初次单侧TKA的患者80例，按照是否接受TXA治疗分为两组，每组40例。观察组：在松开止血带前10 min给予TXA 1 g静脉滴注，术后24 h内每3小时给药1次。对照组同一时间给予0.9％氯化钠注射液100 mL。比较两组患者在术前、手术结束即刻、术后第1天、术后第2天及术后第3天静脉血中白细胞介素6（IL-6）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平，检测两组凝血功能及下肢深静脉血栓形成情况，比较两组患者术后疼痛、恶心呕吐及肌力情况。结果两组患者的年龄、性别、体质量指数（BMI）及美国特种外科医院膝关节（HSS）评分差异均无统计学意义（均P>0.05）；经过单因素ANOVA得出，两组在术后第1天、术后第2天及术后第3天的IL-6（t1=9.364，t2=11.027，t3=11.068）、ESR（t1=20.94，t2=18.898，t3=22.797）和CRP（t1=14.079，t2=12.099，t3=23.416）差异均有统计学意义（均P<0.05）；回归分析结果显示，使用TXA的患者术后ESR（β=0.217，P=0.038）、IL-6（β=0.143，P=0.025）、CRP（β=0.032，P=0.010）的最大变化量较对照组小（β>0，P<0.10），且术后第3天对应指标值也更低（β>0，P<0.10）。两组术前、术后凝血功能差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者均未出现下肢深静脉血栓。观察组患者术后疼痛、恶心呕吐情况及肌力的恢复均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论在初次单侧TKA中，TXA可以有效降低围手术期炎性反应，有利于减轻患者术后不良反应，促进功能恢复，具有较好的临床应用价值。
出版日期
2021年03月21日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
