摘要
摘要目的探讨单脐动脉(SUA)合并其他先天性结构畸形胎儿的临床预后评估。方法选择2014年1月1日至2020年12月31日，在广州市妇女儿童医疗中心，于中、晚孕期孕妇胎儿超声检查提示为SUA的1 160例胎儿为研究对象。根据是否合并其他先天性结构畸形，将SUA胎儿分为观察组(n＝175，SUA合并其他先天性结构畸形)和对照组(n＝985，孤立性SUA)。回顾性分析孕妇和SUA胎儿的相关临床资料。采用χ2检验及秩和检验，对2组胎儿染色体异常率、妊娠结局，活产儿出生时情况等进行统计学比较。本研究经广州市妇女儿童医疗中心伦理委员会批准(审批文号：穗妇儿科伦通字〔2019〕第11600号)。所有孕妇对各项检查知情同意，并签署临床研究知情同意书。结果①观察组胎儿合并的其他先天性结构畸形共计239个，按照受累系统及占比，前3位依次为心血管畸形、泌尿生殖系统畸形及消化系统畸形，占比分别为43.5%(104/239)、17.5%(42/239)及15.1%(36/239)。②对1 160例SUA胎儿的介入性产前诊断结果显示，其染色体异常率为2.2%(25/1 160)。观察组胎儿染色体异常率为11.4%(20/175)，显著高于对照组胎儿的0.5%(5/985)，并且差异有统计学意义(χ2＝84.046，P<0.001)。观察组胎儿中，合并多发畸形SUA胎儿的染色体异常率为20.0%(10/50)，显著高于合并单一畸形者(8.0%，10/125)，并且差异有统计学意义(χ2＝5.081，P＝0.024)。③随访显示，观察组与对照组胎儿活产、晚期流产、胎死宫内、选择终止妊娠构成比分别为84.6%与98.5%、1.1%与0.1%、4.0%与1.2%及10.3%与0.2%，2组妊娠结局构成比比较，差异有统计学意义(χ2＝69.287，P<0.001)。④观察组活产儿出生胎龄及出生体重分别为38周(36周，39周)与2 820 g(2 240 g, 3 245 g)，均小于或低于对照组的39周(38周，40周)与3 200 g(2 560 g, 3 470 g)；而早产儿及小于胎龄儿比例分别为14.9%、20.3%，均高于对照组的3.7%、9.7%，并且差异均有统计学意义(Z＝－8.019、－4.610，χ2＝32.476、14.575；均为P<0.001)。结论对SUA胎儿应常规进行宫内生长指标超声动态监测，并对超声检出胎儿SUA合并其他先天性结构畸形孕妇，进一步进行产前诊断以评估胎儿结局，及时采取措施减少出生缺陷儿出生。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
