经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值

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摘要 摘要目的探究经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值。方法本研究为病例对照研究,采用完全随机抽样的方法选择2020年5月2022年6月武威市人民医院收治的92例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为本次研究对象。采用随机数字表法分为观察组及对照组各46例,观察组用HFNC治疗,对照组用NPPV治疗。比较2组血气分析指标、生命体征、治疗效果和安全用性。结果2组动脉血氧分压(PaO2)、pH值均较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低(P<0.05),治疗后2组PaO2、pH值和PaCO2差异无统计学意义(均P>0.05),观察组PaO2(56.85±5.51) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(64.11±7.52) mmHg、pH值(7.25±0.21)比(7.37±0.16)、PaCO2(68.11±5.26) mmHg比(55.55±5.29) mmHg;对照组PaO2(57.21±5.32) mmHg比(66.25±7.11) mmHg、pH值(7.26±0.25)比(7.36±0.14)、PaCO2(67.98±5.42) mmHg比(54.59±5.69) mmHg;2组治疗后的呼吸频率、心率均较治疗前降低(均P<0.05),平均动脉压均较治疗前升高(均P<0.05),治疗后组间呼吸频率、心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸困难缓解时间(8.06±1.12) d长于对照组(6.51±1.02) d,观察组呼吸支持时间(8.69±1.20) d长于对照组(7.15±1.11) d,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗有效率、住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组不良事件发生率6.52%(3/46)低于对照组39.13%(18/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC、NPPV对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果相似,相比于HFNC治疗,NPPV可缩短呼吸困难缓解及呼吸支持时间,但HFNC治疗可提升治疗安全性,降低并发症率。
出处 《国际呼吸杂志》 2023年01期
出版日期 2023年03月15日(中国期刊网平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)