简介:摘要目的探究经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值。方法本研究为病例对照研究,采用完全随机抽样的方法选择2020年5月2022年6月武威市人民医院收治的92例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为本次研究对象。采用随机数字表法分为观察组及对照组各46例,观察组用HFNC治疗,对照组用NPPV治疗。比较2组血气分析指标、生命体征、治疗效果和安全用性。结果2组动脉血氧分压(PaO2)、pH值均较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低(P<0.05),治疗后2组PaO2、pH值和PaCO2差异无统计学意义(均P>0.05),观察组PaO2(56.85±5.51) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(64.11±7.52) mmHg、pH值(7.25±0.21)比(7.37±0.16)、PaCO2(68.11±5.26) mmHg比(55.55±5.29) mmHg;对照组PaO2(57.21±5.32) mmHg比(66.25±7.11) mmHg、pH值(7.26±0.25)比(7.36±0.14)、PaCO2(67.98±5.42) mmHg比(54.59±5.69) mmHg;2组治疗后的呼吸频率、心率均较治疗前降低(均P<0.05),平均动脉压均较治疗前升高(均P<0.05),治疗后组间呼吸频率、心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸困难缓解时间(8.06±1.12) d长于对照组(6.51±1.02) d,观察组呼吸支持时间(8.69±1.20) d长于对照组(7.15±1.11) d,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗有效率、住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组不良事件发生率6.52%(3/46)低于对照组39.13%(18/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC、NPPV对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果相似,相比于HFNC治疗,NPPV可缩短呼吸困难缓解及呼吸支持时间,但HFNC治疗可提升治疗安全性,降低并发症率。