摘要
目的探讨富含单个核细胞的浓缩骨髓血移植治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法应用自体骨髓血浓缩技术，在术中完成骨髓血采集、含有骨髓基质干细胞（BMSCs）的骨髓浓集，通过细针多孔减压手术回植入股骨头坏死区，治疗非创伤性股骨头坏死45例（59髋），男36例，女9例；年龄16—56岁，平均37．5岁，其中根据国际骨循环学会（ARCO）分期，Ⅰ期2髋，Ⅱ期48髋，ⅢA期9髋，激素性20例（29髋），酒精性18例（22髋），特发性7例（8髋）。对浓集集前后包含BMSCs的骨髓单个核细胞（BMMCs）计数，分析年龄、性别、病种对BMMCs的影响；平均随访27．64个月（12—40个月），结合Harris评分和影像学检查综合评定临床疗效。结果平均抽取骨髓血（126±15）ml，经浓集后BMMCs数量从（12．23±3．2）×10^6／ml增加到了（35．23±12）×10^6／ml。BMMCs细胞数量与年龄，病因和性别有一定相关性，酒精性患者要多于激素性患者，40岁以上患者细胞数量降低。临床总体成功率为79．66％（影像学有效率为76．27％），其中Ⅰ期100％，U期87．5％，ⅢA期成功率44％，激素性坏死患者预后较差。Harris评分手术前后比较有统计学意义（P〈0．05）。结论富含单个核细胞的浓缩骨髓血移植技术是一种快速、简便、安全的临床细胞治疗手段，与髓心减压技术一起可以有效缓解各期的股骨头坏死患者症状，并在一定程度上防止股骨头塌陷或进展。
出版日期
2011年04月14日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
