目的评价右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞在甲状腺手术的效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行甲状腺手术病人随机分为右旋美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组30例。分别予D组输注负荷剂量右旋美托咪啶0.4μ/kg（5min内）后,以0.4μg.kg-1.h-1维持,手术结束前5min停药;C组静脉注入氟芬合剂2ml。记录两组患者颈丛阻滞前（T0）、颈丛阻滞后10min（TI）、手术开始后5min（T2）、30min（T3）、分离腺体（T4）和切除腺体（T5）等各时间段的平均动脉压（MAP）、HR、脉搏血氧饱和度（SpO2）,视觉模拟评分（VSA）评价术中疼痛程度,Ramsay评分评价镇静程度,同时记录呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与C组相比,D组T0、T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR下降,差异均有统计学意义（t分别=5.08、5.03、4.60、6.54、5.56;8.78、7.95、9.61、7.84、8.15,P均〈0.05）;VAS评分、Ramsay评分明显优于C组,差异均有统计学意义（t分别=8.20、2.23、8.75、10.12;14.63、6.24、10.20、9.46,P均〈0.05）;不良反应明显减少。结论右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞行甲状腺切手术,可使患者达到充分的镇静、镇痛作用,且不增加不良反应,还可预防颈丛神经阻滞后心血管副作用。
