后腹腔镜供肾切取术的解剖程序化操作

(整期优先)网络出版时间:2017-01-11
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目的研究后腹腔镜活体供肾切取术的最佳手术方式及其系统化操作。方法回顾性分析了本院2011年3月至2015年4月进行的45例经后腹腔镜活体供肾切取术治疗的患者的临床资料及手术操作,手术概括如下:(1)取侧卧位,选择穿刺点腋后线肋缘下2cm(A)腋前线肋缘下2cm(B)髂脊上2cm(C);(2)游离肾脏和输尿管;(3)游离肾动静脉并切断。肾上腺静脉、生殖静脉及输尿管;(4)做腹股沟切口,切断肾动静脉。结果45例后腹腔镜活体取肾手术均成功,无中转开放手术,平均手术时间(62±7)min,平均供肾热缺血时间(1.2±0.6)min;平均供肾动脉长度:左肾(2.5±0.4)cm,右肾:(3.5±0.6)cm;平均供肾静脉长度:左肾(3.6±0.4)cm,右肾:(1.7±0.2)cm;平均术中出血量(45±4)ml,供者平均术后住院时间(4.5±1.5)d,对术后切口美容满意度均较好。结论后腹腔镜活体供肾切取术安全有效,解剖程序化操作是降低手术难度,减少手术并发症,提高手术安全性和缩短学习曲线的有效途径。