目的探讨三维伪连续脉冲动脉自旋标记技术（3D-PCASL）与磁共振血管成像（MRA）联合应用在后循环缺血（PCI）评价和临床意义。方法对36例临床和影像确诊PCI,其中短暂性脑缺血发作（TIA）患者15例、脑梗死21例,患者均行常规头颅磁共振成像（MRI）、MRA、3D-PCASL检查。评价脑灌注状况与血管关系。结果15例TIA患者中有10例3D-PCASL灌注图显示患侧脑血流（cerebralbloodflow,CBF）为低灌注,占67%,5例为灌注正常,占33%。10例血管不规则狭窄供血分布区有8例灌注异常相一致,占53%;21例脑梗死患者中3D-PCASL灌注图均显示异常,其中患侧CBF为低灌注,占86%,3例为高灌注,占14%。18例血管不规则狭窄供血分布区有17例灌注异常,占81%。结论3D-PCASL与MRA联合应用评价PCI分布情况、异常灌注区与责任血管基本相一致,特别是TIA早期诊断,是预防、减少或延迟脑梗死发生在最佳时机。3D-PCASL和MRA联合应用对PCI制定正确治疗方案和预后判断具有重要临床价值。
