蒙西 药结合治疗 膝关节骨性关节炎疗效观察

蒙西 药结合治疗 膝关节骨性关节炎疗效观察

李雪岩

呼和浩特市蒙医中医医院,内蒙古，010010

【摘 要】目的：观察蒙西药结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选择2014年8月至2018年5月间确诊的108例该病患者，采用蒙西药结合治疗。蒙药于嘎如迪-15、珍宝丸、森登-4汤等；西药于布洛芬片、氨糖美锌肠溶片等。结果：治愈31例，占28.70%；显效60例，占55.56%；好转15例，占13.89%；无效2例，占1.85%；总有效率98.15%。结论：蒙西药结合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，成本低，治愈率高，复发率低，副作用少，值得临床推广。

【关键词】蒙药； 西药； 膝关节骨性关节炎；疗效观察

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是指膝关节关节面软骨发生退行性病变。研究表明，随着我国人口老龄化的加剧，KOA的发病率正逐年上升，主要表现为关节疼痛、改变、畸形、膝关节功能障碍等^[1]。蒙医认为，该病属于“膝关节黄水病”范畴；是因人体内“协日乌素”增多，再遭“巴达干”、“赫依”的寒性影响，汇聚于关节腔及其周围，导致关节受累，气血循环受阻从而出现红肿、疼痛、功能障碍为主的疾病。笔者自2014年8月至2018年5月间应用蒙西药结合治疗膝关节骨性关节炎108例，疗效显著，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料：选择确诊的膝关节骨性关节炎108例患者；男性48例，女性60例；年龄最小者23岁，最大者72岁，平均年龄45岁；病程最短者1年，最长18年，平均病程3年。

1.2诊断标准：参照《蒙医病症诊断疗效标准》^[2]及《骨关节炎诊治指南》^[3]中对膝关节性关节炎的诊断标准为准。①患者的膝关节反复疼痛时间已经超过1个月；②患者在日常生活时可感觉到有骨摩擦音或者骨摩擦感；③患者每天出现晨僵持续时间30min以内；④经X线检查膝关节可发现有不同程度的退行性病变；⑤患者的关节液检查白细胞2000mL^-1以上，患者只要同时满足①和④项或者①、②、③、⑤四项即可确诊。

1.3排除标准：①合并有严重的脏器官疾病者，精神病患者；②临床治疗中需要进行膝关节置换或者需要关节镜治疗的患者；③妊娠或哺乳期妇女。

1.4治疗方法：①蒙药辨证疗法。早饭后嘎如迪-15，9粒；午饭后珍宝丸，15粒；晚饭后嘎日迪-15，11粒；森登-4汤，3g，水煎冲服。②并结合西药治疗。口服布洛芬片200-400 mg/次，3次/日；或氨糖美锌肠溶片200mg/次，3次/日；两周为1个疗程。

2治疗标准

治愈：临床症状消失，膝关节活动恢复正常，X线片骨关节增生停止；显效：疼痛明显减轻，肿胀基本消失，膝关节功能明显改善；好转：疼痛肿胀有所减轻，膝关节功能有所改善；无效：疼痛肿胀无减轻，膝关节功能无改善。

3治疗结果

治愈31例，占28.70%；显效60例，占55.56%；好转15例，占13.89%；无效2例，占1.85%；总有效率98.15%。疗程最短者1个疗程，最长者4个疗程，平均2个疗程。远期随访55例，愈后1至2年均未复发。

4讨论

膝关节骨性关节炎是临床常见疾病，由膝关节退行性变引发，表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍。本病以中老年人多见，病程长，反复发作，迁延不愈，呈进行性发展，严重者发生膝关节畸形，对患者的健康和生活质量很大的影响。蒙医学认为是因为精血亏损，受风寒、湿热、气滞血瘀所致体内协日乌素异常偏盛，与巴达干、琪素浑浊在膝关节，导致气血不畅，脉络阻塞不通而发生病变。该病治疗时主要以调理体素，燥协日乌素，温经散寒，行气活血，止痛为原则；应用于燥协日乌素，杀粘，消肿之效的嘎如迪-15；清热，安神，舒筋活络，燥协日乌素之效的珍宝丸；清热，燥协日乌素，消肿之效的森登-4汤；并结合应用西药布洛芬片或氨糖美锌肠溶片等。总之，选用蒙西药结合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，成本低，治愈率高，复发率低，副作用少，值得临床推广。

参考文献

[1]任景,李涛,于苗等.针灸联合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及对微炎性反应指标的影响[J].世界中医药,2016,11(10):2113-2115.

[2]内蒙古卫生厅.蒙医病证诊断疗效标准[S].北京：民族出版社，2007：7.

[3]马拥军.独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎32例临床观察[J].中医学报,2018,33(236):153-157.