抚触在新生儿黄疸护理中的价值

抚触在新生儿黄疸护理中的价值

黄晓艳

福建省厦门市思明区厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000

【摘要】目的：分析在新生儿黄疸护理中应用抚触的价值。方法：于我院2018年7月初~2019年6月底随机选定62例新生儿黄疸患儿，分组原则是随机法，为31例实验组患儿展开抚触护理，为31例对照组患儿展开常规护理。结果：对比对照组，实验组血清胆红素水平、黄疸消退时间、治疗效果均更加理想，差异具备统计学意义，P＜0.05。结论：在新生儿黄疸护理中应用抚触，临床运用价值较高。

【关键词】新生儿黄疸；抚触；护理效果

儿科疾病中常见新生儿黄疸，患病时机是胎儿出生后28d左右，随着新生儿增加体内胆红素，患儿可出现黏膜、巩膜及皮肤黄疸，根据疾病类型，可分为病理性黄疸、生理性黄疸，需要为患儿提供有效护理^[1]，目的是有效缓解患儿各项临床症状。本组实验中入组62例患儿，研究课题是分析在新生儿黄疸护理中应用抚触的价值。

1 资料与方法

1.1资料

从我院随机选择62例新生儿黄疸患儿，时间2018年7月初~2019年6月底，分组办法是随机法，将31例患儿纳入对照组，男女比例是16:15，早产儿、足月儿、过期产儿分别是9例、16例、6例；将31例患儿纳入实验组，男女比例是17:14，早产儿、足月儿、过期产儿分别是8例、17例、6例。可对比2组患儿入组数据（性别、年龄、病程、病情等），不存在较大差异，P＞0.05。

1.2方法

为31例对照组患儿展开常规护理：护士应对患儿维生素摄入量进行适当加大，应保证合理早开奶，做好患儿保暖工作，做好患儿喂养工作等，护士应强化患儿基础护理，密切关注患儿病情及体征，若发生变化，应及时解决。

为31例实验组患儿展开抚触护理：护理前，医院应确保护士具备足够护理能力及经验，抚触前，护士应保证双手洁净及温暖，为了避免患儿皮肤留下伤痕，护士应将过长指甲剪短。另外，护士应确保治疗室温湿度合适，保持在24~26℃，在室内播放轻柔、婉转音乐，抚触期间，护士不能太用力，力量应合适，应密切关注患儿反应，若患儿皮肤颜色异常或者哭闹不止，应将抚触动作立即停止，采取对症治疗。对于医护人员来说，应根据顺序开展抚触，具体是：前额-下颚-胸部-腹部-上肢、下肢-背部-臀部，每天2次抚触患儿，分上下午，每次抚触15min至20min，进食1h后，方可抚触。

1.3效果分析^[2]

治疗后，患儿恢复正常血清胆红素水平，完全消失临床病症，判定显效；患儿未恢复正常血清胆红素水平，明显改善临床病症，判定有效；不满足以上条件，判定无效。总有效率=100.00%-无效率。

1.4统计学计算

本文综合分析了入组患儿计量资料、计数资料，分别行t检验、X²检验，计算数据过程中使用SPSS19.0软件，表示方式分别是（均数±标准差）、率，统计学意义存在，P＜0.05。

2 结果

2.1 血清胆红素与黄疸消退时间比较

对比对照组，实验组血清胆红素水平、黄疸消退时间均更加理想，差异显著，P＜0.05。

表1 2组患儿血清胆红素水平、黄疸消退时间对比

2.2 治疗效果比较

观察组的治疗效果与对照组相比，观察组更优，差异显著，P＜0.05。

表2 2组患儿治疗效果对比

3 讨论

对新生儿黄疸进行临床分析，诊断标准较为明确，对于正常新生儿来说，若血清总胆红素浓度在205.2umol/L以上，对于早产新生儿来说，若血清总胆红素浓度在256.5umol/L以上，均可确诊。分析新生儿黄疸发病类型，较为复杂，发病几率较高，包括新生儿肝炎型、溶血性黄疸、母乳性黄疸、感染性黄疸等，若患儿病情严重，应做好预防黄疸性脑疾病措施^[3]，对于月龄偏小或者早产儿患儿，发病率明显更高，对于病情严重的患儿来说，发病后12h至48h，患儿可出现精神萎靡不振、嗜睡、肌张力减低及吮奶无力等情况，部分患儿可出现厌奶、呕吐等症状，均属于早期黄疸性疾病发展症状。

对于新生儿来说，若胆红素代谢出现异常，可上升患儿胆红素水平，可导致患儿出现新生儿黄疸现象，诱发因素包括胆红素生成过多障碍、胆汁排泄障碍、肝脏胆红素代谢障碍等^[4]，临床针对本病患儿提出了有效治疗及护理，应给予患儿提供抚触护理，可对患儿情感需求进行有效满足，可对患儿兴奋性进行有效增加，可增加患儿机体分泌胃泌素及胰岛素，可促使患儿食物摄入量大大增加，可促进患儿排便量显著增加。分析得出，利用抚触护理，可通过患儿皮肤向患儿中枢神经系统传递良性刺激，可产生多种生理效应，积极有效^[5]，可对患儿迷走神经兴奋性进行有效增强，可对良性胃肠激素的积累和释放起到促进作用，可对患儿吸收食物能力及胃肠道蠕动能力有效强化，可对患儿排便顺畅起到一定促进作用，可将胆红素重复吸收有效减少，最终，可对患儿新生儿黄疸指数、血清胆红素水平进行显著降低。

本组实验得出：实验组血清胆红素水平、黄疸消退时间、治疗效果均更加理想。

综上，在新生儿黄疸护理中应用抚触的临床运用价值较高，可明显缩短患儿黄疸消退时间，可明显下降患儿血清胆红素水平，可促进患儿治疗效果大幅提高，值得临床推荐。临床后续实验中，应增加患儿样本选取数量，对患儿护理措施进行研讨及完善，增强本组研究临床参考意义。

参考文献：

[1]顾江. 抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用价值分析[J]. 中国继续医学教育, 2017(2).

[2]高莹 . 抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药, 2018.

[3]李韵. 抚触护理在新生儿黄疸护理中的效果及对家长满意度的影响[J]. 实用医技杂志, 2017(9).

[4]符小花. 抚触护理在新生儿黄疸护理中应用的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(11):251.

[5]杨文美. 抚触护理在新生儿黄疸中的应用价值[J]. 临床医药实践, 2018(1):78-80.