盆腔炎性疾病的症状有哪些

盆腔炎性疾病的症状有哪些

黄祥英

成都西囡妇科医院 四川成都 610023

骨骼是人体体表坚硬的组织，人的骨骼在体内，是由许多块骨头组成，对人体有支撑以及保护作用。骨与骨之间相互联系^[1]，其中骨盆是连接脊柱与下肢之间的盆状骨架，盆腔则是骨盆内的体腔部分，由生殖器官、盆腔腹膜、结缔组织组成。炎症是血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应，而盆腔炎是当生殖器官、盆腔腹膜、子宫周围结缔组织发生病变时所导致。这种疾病分为急性与慢性两种，急性盆腔炎未彻底治疗时，病程反复发作，就会造成慢性盆腔炎，两种疾病所产生的症状各不相同。

盆腔的作用

盆腔作为身体构造的一部分，是人类来到这个世界上的第一个住所。盆腔保护着女性的子宫、卵巢、输卵管等生殖器官，当病菌通过生殖道侵入体内，盆腔有自然防御功能，可一定程度上清除致病菌，或者将感染局限于盆腔。

二、造成盆腔炎性疾病发生的原因

1、急性盆腔炎发生的原因

病因：（1）与盆腔邻近的器官发生炎症，可能会直接蔓延至盆腔，如腹膜炎、阑尾炎等，其引发炎症的致病菌会直接蔓延到盆腔，引起盆腔炎的发生。（2）行有关盆腔的手术时，如刮宫术、子宫输卵管造影术、子宫肌瘤摘除术等，在手术操作过程中无菌操作不够严谨，致病菌直接接触盆腔，而引发炎症。（3）不洁性生活，经期性生活、盆浴、使用不干净的卫生棉都可以使致病菌经过阴道侵入盆腔内，而使盆腔发生炎症。（4）在女性生产后，宫颈口关闭不全，有恶露流出，或者胎盘组织残留，或在分娩时造成软产道损伤等，病原体就会侵入宫腔内，然后引发感染。（5）慢性炎症急性发作。

2、慢性盆腔炎发生的原因

病因：（1）急性盆腔炎未彻底的到治疗，病情延误导致慢性盆腔炎的发生^[2]。（2）部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。（3）患者无急性盆腔炎病史，而由沙眼衣原体感染所致。

三、盆腔炎性疾症状

1、急性盆腔炎

临床症状：可因炎症轻重及范围大小而表现有所不同，轻症患者可无症状或症状轻微，重者起病急，可出现下腹疼痛、阴道分泌物增多、发烧、寒战、食欲不振等临床表现^[4]。如果合并尿路感染可能有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，月经期发病可出现经量增多，经期延长，非经期发病可出现白带增多。妇科检查会出现下腹部压痛、反跳痛、肌紧张，阴道有大量脓性分泌物，穹隆有明显触痛，子宫可能有举摆痛。若有脓肿形成，盆腔内可扪及包块且触痛明显。

2慢性盆腔炎

临床症状：慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔出血，常会引起下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛。全身症状多不明显，有时仅有低热，易感疲劳。由于病程时间长，部分患者可出现精神萎靡、失眠、周身不适等神经衰弱症状。月经期发病，经期量会增多，导致痛经。妇科检查：子宫可后倾，甚至固定，输卵管增粗压痛，可能会有囊性包块，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带变粗、变硬，有触痛。

四、诊断盆腔炎性疾病的方法

由于盆腔炎性疾病表现个体差异大，所以临床诊断准确性不高。根据患者的病史、症状、查体体征及相关检查结果可作初步诊断。

目前诊断盆腔炎性疾病的诊断标准分为最低标准、附加标准及特异标准。最低标准：子宫颈举痛或子宫附件区压痛。附加标准包括：体温超过38.3度，子宫颈异常脓性分泌物，阴道分泌物见大量脓细胞，CRP升高等。特异标准：子宫内膜活检证实内膜炎，阴道超声或核磁共振检查发现输卵管增粗、输卵管积液、输卵管卵巢囊肿，腹腔镜发现盆腔炎性疾病表现等。

在诊断盆腔炎性疾病后，尽可能进一步获取标本（如宫颈管分泌物、后穹窿穿刺液等）检查明确病原体，并行药敏试验，对盆腔炎性疾病的治疗大有裨益。

五、盆腔炎对人体会带来哪些损害

1、造成输卵管妊娠

盆腔炎疾病发生后，容易导致盆腔粘连，可能会引起输卵管积水或输卵管不通畅，从而引起输卵管妊娠，也就是宫外孕^[2]，如若宫外孕发生破裂，可能会导致严重的失血性休克，危及患者生命安全。

2、造成长期慢性疼痛

炎症的反复发作会长期给患者带来慢性疼痛，疼痛伴有腰酸抵抗力下降，对个人来说，限制了自身的活动。另外，对于有家庭的女性来说，增加心理负担，影响性生活，也会给家庭生活带来影响^[3]。

3、造成不孕不育

盆腔炎疾病发生可导致输卵管粘连堵塞，会造成不孕不育。

六、小结

在之前，大多数女性致力于照顾家庭，而忽视自身生活习惯，卫生情况较差，盆腔炎性疾病发生率较高；如今，随着时代的发展，生活节奏也随之加快，女性开始注重自己的生活习惯，盆腔炎性疾病的发生率也有所降低^[5]。盆腔炎性疾病大多都是由于致病菌通过阴道传入盆腔，导致盆腔发生炎症。当盆腔发生炎症时，可能出现阴道分泌物增多，或性状改变，下腹部会有疼痛感，严重者会发生盆腔脓肿、脓毒血症、感染性休克等，严重影响患者的健康。当患者发生急性盆腔炎时，一定要及时去医院就医，以防止耽误最佳治疗时间，转变为慢性盆腔炎。

参考文献

[1]易云兰.健康教育护理干预对结核性盆腔炎住院患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(8):1112-1113.

[2]叶枫.护理干预在盆腔炎患者中的应用分析[J].中国急救医学,2018,38(z1):371.

[3]张彤.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性评价[J].中国急救医学,2017,37(z1):241-242.

[4]谈勇,夏桂成,陈婕等.国医大师夏桂成论治盆腔炎的特点探析[J].南京中医药大学学报,2017,33(6):545-546.

[5]谢琼.中医灌肠疗法应用于盆腔炎患者临床治疗的效果评价[J].中国急救医学,2016,36(z1):104-105.