新化县人民医院 湖南 新化 417600
[摘要]目的:分析宫颈微生物病原体的观察及诊断价值。方法:选取200例我院收治的宫颈炎患者,采取宫颈分泌物分离培养法,PCR检测法对其宫颈内标本进行检查。结果:有症状组检出感染阳性患者共有74例,占比48.05%,无症状组检出感染阳性患者共有20例,占比43.48%,其中20到30岁、30到40岁这两个年龄段病原体感染阳性率高于其他年龄段(P<0.05)。结论:宫颈微生物感染细菌种类复杂,观察感染细菌有利于诊断治疗,20到40岁为宫颈炎高发人群,应尽早预防和治疗。
[关键词]宫颈;微生物感染细菌;诊断价值
宫颈炎是常见的妇科疾病,其危害众多,可引发泌尿系统炎症、不孕不育、宫颈癌等严重并发症,常见病原为性生活、诊断性刮宫等造成的机械性损伤,化学物冲洗阴道引起的化学物刺激,阴道异物,病原微生物感染等,其中又以宫颈微生物感染细菌最为常见,因此分析宫颈微生物感染原因,宫颈微生物感染细菌情况等,对确立宫颈炎高危人群,临床诊断治疗等具有积极作用[1]。本次研究选取了200例我院收治的宫颈炎患者,采集宫颈分泌物标本,进行衣原体、支原体、淋病奈瑟氏菌检测,具体如下。
1资料与方法
1.1基本资料
2016年5月至2018年3月期间,在我院妇科门诊及妇科病房检查确诊为宫颈炎的患者中,选取200例作为观察对象。纳入标准:符合《妇产科学》中宫颈炎相关诊断标准,同意研究并签署知情同意书;排除标准:合并严重心肝肾器官病变、恶性肿瘤、其他严重妇科疾病。选取的患者中,年龄最大者有58岁,年龄最小者有18岁,平均年龄为(36.52±8.27)岁,其中有症状组患者共有154例,无症状组患者有46例,对所有患者进行宫颈分泌物常规标本采集,对所有标本进行衣原体、支原体、淋病奈瑟氏菌检测。
1.2方法
对所有患者进行宫颈分泌物常规标本采集,标本采集送检后,采取宫颈分泌物分离培养法,PCR检测法对标本进行鉴定,并记录、统计、汇总检测数据
1.3观察指标
观察比较衣原体、支原体、淋病奈瑟氏菌三种病原体检出情况,及病原微生物检出阳性率患者年龄分布情况。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计量资料以x±s表示,t 检验;计数资料以相对数表示,X2检验。以P<0.05,为差异有统计学意义。
2结果
2.1衣原体、支原体、淋病奈瑟氏菌三种病原体检出情况
有症状组检出感染阳性患者共有74例,占比48.05%,无症状组检出感染阳性患者共有20例,占比43.48%,两组之间感染阳性率比较无显著差异(P>0.05),此外,两组患者淋病奈瑟氏菌、支原体、衣原体、衣原体+支原体、淋病奈瑟氏菌+衣原体、淋病奈瑟氏菌+支原体感染率均无显著差异,无统计学意义(P>0.05),详情见表1。
表1 衣原体、支原体、淋病奈瑟氏菌三种病原体检出情况
组别 | 标本例数 | 感染例数 | 淋病奈瑟氏菌 | 支原体 | 衣原体 | 衣原体+支原体 | 淋病奈瑟氏菌+衣原体 | 淋病奈瑟氏菌+支原体 |
有症状组 | 154 | 74 | 14 | 27 | 13 | 8 | 4 | 8 |
无症状组 | 46 | 20 | 4 | 6 | 3 | 3 | 1 | 3 |
X2值 | - | 0.30 | 0.01 | 0.52 | 0.18 | 0.12 | 0.03 | 0.12 |
P值 | - | 0.59 | 0.93 | 0.47 | 0.67 | 0.73 | 0.87 | 0.73 |
2.2病原体感染阳性患者年龄分布情况
将受检患者进行分组,发现病原微生物检出阳性患者以18到20岁、20到30岁、30到40岁这三个年龄段最多,病原体感染阳性率分别为41.18%、68.85%、50.98%,20到30岁、30到40岁年龄段患者感染阳性率与其他年龄段比较具有显著差异(P<0.05),见表2。
表2 病原体感染阳性患者年龄分布情况
年龄 | 标本例数 | 病原体感染阳性例数 | 感染阳性率(%) |
18到20岁 | 34 | 14 | 41.18% |
20到30岁 | 61 | 42 | 68.85% |
30到40岁 | 51 | 26 | 50.98% |
40到50岁 | 35 | 8 | 22.86% |
50岁以上 | 19 | 4 | 21.05% |
合计 | 200 | 94 | 47.00% |
3讨论
宫颈炎为常见临床女性疾病,患者常见症状有白带粘稠、泌尿系统症状、月经异常等,采取电子阴道镜联合组织病理学检查具有较高诊断价值,可为临床治疗提供依据。据研究表明,采取中药外用配合微博治疗急性宫颈炎效果显著,副作用小,复发率低[2]。
宫颈炎病原微生物感染细菌复杂,且患者自感情况与病原微生物感染阳性率无显著差异,通过宫颈分泌物分离培养法,PCR检测法对患者宫颈内标本检测,观察患者宫颈炎衣原体、支原体、淋病奈瑟氏菌三种病原微生物的感染情况,可明确宫颈炎病原体诊断,对抗微生物治疗提供依据[3]]。本次研究中发现,宫颈炎感染以支原体感染最为常见,并且有较高的比例的混合感染,而有症状患者和无症状患者检出感染阳性率比较无显著差异(P>0.05),此外,两组患者淋病奈瑟氏菌、支原体、衣原体、衣原体+支原体、淋病奈瑟氏菌+衣原体、淋病奈瑟氏菌+支原体感染率均无显著差异(P>0.05)。结果显示宫颈炎具有高度隐蔽性特点,有无症状与感染率相关性不高,并发现病原微生物检出阳性患者以18到20岁、20到30岁、30到40岁这三个年龄段最多,病原体感染阳性率均较高,而20到30岁、30到40岁年龄段患者感染阳性率与其他年龄段比较具有显著差异(P<0.05),证实其为宫颈炎高发群体。这与李节[4]研究结果相符,对宫颈炎病原微生物感染细菌进行观察和检查,对于筛查宫颈炎,提供临床治疗依据具有重要意义。此外,还应加强防病宣传,鼓励20到40岁女性定期进行体检、筛查,做好宫颈炎预防工作。
综上所述,宫颈微生物感染细菌种类复杂,观察感染细菌有利于诊断治疗,20到40岁为宫颈炎高发人群,应尽早预防和治疗。
参考文献
[1]于晓云.分析宫颈微生物感染细菌的观察分类与诊断[J].中外医疗,2013,32(24):181-182.
[2]刘超怡.宫颈微生物感染细菌的观察与临床诊断[J].大家健康(学术版),2015,9(15):41-42.
[3]蒋淑宏.宫颈微生物感染细菌的分类与诊断价值探析[J].生物技术世界,2015(08):83.
[4]李节.宫颈微生物感染细菌的观察与临床诊断意义评估[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(72):102.