联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效

联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效

王媛媛 1 张福民 2

1.黑龙江省大庆市龙南医院 消化内科 163000 2.黑龙江省大庆市油田总医院 普外微创肿瘤外科 163000

【摘要】：目的：分析联合用药在胃炎和胃十二指肠溃疡的临床疗效。方法：选取2017年3月-2018年10月200例医院收治的胃炎以及胃十二指肠溃疡患者，随机将200例患者分为观察组（100例）与对照组（100例）。对照组采取常规治疗方案，观察组采取兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林。观察两组患者的临床疗效以及治疗前后胃镜评分和生活质量评分的变化。结果：观察组治疗有效率以及治疗前后胃镜评分以及生活质量评分改善幅度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：兰索拉唑、克拉霉素联合阿莫西林的治疗方案能够有效提高胃炎以及胃十二指肠溃疡患者的临床疗效，从而改善其临床症状和生活质量。

【关键词】：联合用药；胃炎；胃十二指肠溃疡

胃炎与胃十二指肠溃疡是消化系统的常见疾病，患者多表现为胃部反酸、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，对患者的正常生活造成了较大的影响，目前临床尚未明确该病的发生机制，主要认为该病与患者的饮食规律以及精神状况有密切的相关性^[1]，因此主要是采取对症支持措施，多采取联合用药的方案，但是尚未制定统一的治疗方案。因此，本次研究主要针对不同治疗方案在胃炎以及胃十二指肠溃疡患者中的临床疗效展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2017年3月-2018年10月200例医院收治的胃炎以及胃十二指肠溃疡患者，随机将200例患者分为观察组（100例）与对照组（100例）。观察组100例患者中共计51例男性患者，49例女性患者；年龄为19~78岁，平均为（42.6±10.3）岁；其中胃炎共计42例，胃十二指肠溃疡共计58例。对照组100例患者中共计51例男性患者，49例女性患者；年龄为20~76岁，平均为（41.3±8.9）岁；其中胃炎共计46例，胃十二指肠溃疡共计54例。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：经临床体征、胃镜检查和血生化检验确诊为胃炎和胃十二指肠溃疡。排除标准：合并恶性肿瘤、严重器质性疾病以及精神疾病的患者。

1.2方法

对照组采取常规治疗方案，具体用药措施为：口服250mg克拉霉素，1天1次；口服2片兰索拉唑片，1天1次；口服0.5g甲硝唑，1天3次。观察组采取兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林，兰索拉唑与克拉霉素的用药方法同对照组，每天口服0.5g阿莫西林，1天3次。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效以及治疗前后胃镜评分和生活质量评分的变化。本次研究临床疗效参照相关文献^[2]制定：痊愈：患者的反酸、消化不良、腹部不适等症状完全消失，胃镜检查显示胃黏膜完好、颜色正常，HP检查为阴性；显效：患者的临床症状得到有效改善，胃镜检查粘膜有充血的现象，但基本完好，HP检查为阴性；有效：患者的部分症状得到改善，胃镜检查胃粘膜病灶与治疗前缩小50%，HP检查为阳性；无效：患者的临床症状、胃镜检查以及HP检查结果无明显变化。本次研究采取四级评分法评价患者胃肠粘膜状况。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X²值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效

观察组的总治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效

2.2两组患者治疗前后胃镜评分以及生活质量评分的变化

观察组治疗前后胃镜评分以及生活质量评分改善幅度均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后胃镜评分以及生活质量评分的变化

（注：与治疗前相比，^*P＜0.05；与对照组相比，^#P＜0.05）

3.讨论

胃炎与胃十二指肠溃疡是临床常见的疾病，主要是由于各种因素引起的胃黏膜慢性炎症性疾病，且随着炎症的加重，可导致粘膜溃疡的出现，对患者的正常生活造成了较大的影响^[3]。兰索拉唑和克拉霉素是胃炎和胃溃疡中的常用治疗药物，其中兰索拉唑能够有效抑制胃酸分泌，且对胆碱与组胺H2受体无拮抗作用，克拉霉素对于革兰阳性菌具有较高的抑制效果。阿莫西林是一种β-内酰胺类药物，具有较高的抑菌效果，同时具有经济实惠、效果显著的优势，在临床各种疾病的治疗中得到了广泛的应用；但是单药使用时的清除率不够理想，这可能与HP隔离在壁细胞中有一定的相关性。因此，本次研究中采取了兰索拉唑、克拉霉素联合阿莫西林的治疗方案，且观察组治疗有效率以及治疗前后胃镜评分以及生活质量评分改善幅度均明显高于对照组（P＜0.05），这说明兰索拉唑、克拉霉素联合阿莫西林的治疗方案能够有效提高胃炎以及胃十二指肠溃疡患者的临床疗效，从而改善其临床症状和生活质量。

参考文献

[1]李小钟.中西医结合治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(3):155.

[2]陈小峰.雷尼替丁、阿莫西林联合小建中片治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(9):42-43.

[3]张婧,易贤恩.中西医结合治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(25):157-158.