产妇实施产后综合康复护理的可行性及对产后抑郁及子宫康复影响研究

产妇实施产后综合康复护理的可行性及对产后抑郁及子宫康复影响研究

卢晨

厦门莲花医院金尚院区妇产科 福建厦门 361009

【摘要】目的：探讨产妇实施产后综合康复护理的可行性及对产后抑郁及子宫康复影响。方法：将2016年4月-2018年2月90例产妇随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用产后综合康复护理。比较两组产妇对护理服务满意度；产后出院时间、产后开始泌乳时间、恶露持续时间、子宫入盆骨时间；护理前后产妇汉密尔顿抑郁量表评分。结果：实验组产妇对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组产后出院时间、产后开始泌乳时间、恶露持续时间、子宫入盆骨时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组汉密尔顿抑郁量表评分相近，P＞0.05；护理后实验组汉密尔顿抑郁量表评分优于对照组，P＜0.05。结论：产后综合康复护理在产妇护理中的应用效果确切，可加速产后泌乳和促进子宫复旧，减轻产后抑郁，提升产妇满意度。

【关键词】产妇；产后综合康复护理；可行性；产后抑郁；子宫康复；影响

在怀孕和分娩后，孕妇的生理和心理也将面临强烈的变化， 产妇产后康复的效果不仅影响自己的身心健康，而且对婴幼儿的健康成长也有一定的影响，特别是对于产科病房的初产妇而言，更需要有一套规范的产后综合康复护理计划^[1]。本研究分析了产妇实施产后综合康复护理的可行性及对产后抑郁及子宫康复影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年4月-2018年2月90例产妇随机数字表法分组，实验组初产妇30例，经产妇15例；年龄21-35岁，平均（28.10±2.02）岁。孕龄38~42周，平均（39.22±2.61）周；对照组初产妇31例，经产妇14例；年龄22-35岁，平均（28.24±2.14）岁。孕龄38~42周，平均（39.21±2.34）周；两组一般资料相似。

1.2方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用产后综合康复护理。①心理护理。多数产妇担心入院后能否顺利分娩，伴有焦虑和紧张等不良情绪。因此，护士在产妇入院后必须先耐心解释分娩的技巧和方法。对于教育程度低的产妇，可以采用微信，图片，借助宣传视频等方式改善产妇的认知，减轻其心理压力。 （2）鼓励和支持。对于那些担心分娩疼痛的人来说，护士应该告诉产妇只要积极配合，可明显缩短产程和减轻宫缩疼痛，可让产房已经经历分娩的妇女鼓励产妇，同时增强家属对产妇的关怀和鼓励，让产妇增强分娩的信心。（3）环境护理。安排远离过道，安静的病房，确保产妇术后安静的休息环境。减少夜间醒来的次数并减少噪音刺激。（4）膳食护理。根据产妇体重指数，日常活动，和所需的总热量等，计算和分配蛋白质，脂肪和卡路里摄入量。（5）乳房护理。采取正确乳房按摩和清洁方法，预防乳房炎，乳头皲裂，溢乳。（6）新生儿护理。引入新生儿喂养技术，清洗臀部方法、沐浴和脐带护理、早期教育计划等的指导。（7）

其他护理指导。指导产妇转移注意力，做好产褥期护理，解释产后性生活，避孕方法^[2]。

1.3观察指标

比较两组产妇对护理服务满意度；产后出院时间、产后开始泌乳时间、恶露持续时间、子宫入盆骨时间；护理前后产妇汉密尔顿抑郁量表评分。

1.4统计学方法

SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组产妇对护理服务满意度相比较

实验组产妇对护理服务满意度100%高于对照组80%，P＜0.05。

2.2护理前后汉密尔顿抑郁量表评分相比较

护理前两组汉密尔顿抑郁量表评分相近，对照组是26.32±0.25分，实验组是26.13±0.25分，P＞0.05；护理后实验组汉密尔顿抑郁量表评分10.71±0.17分优于对照组13.75±1.12分，P＜0.05。

2.3两组产后出院时间、产后开始泌乳时间、恶露持续时间、子宫入盆骨时间相比较

实验组产后出院时间、产后开始泌乳时间、恶露持续时间、子宫入盆骨时间6.24±1.41d、16.56±3.61h、2.24±1.41d、7.56±2.12 d优于对照组8.21±1.44d、26.51±3.68h、3.25±1.45d、10.52±2.18d，P＜0.05.

3讨论

怀孕和分娩是女性正常生理过程，也是一个强大的应激事件^[3]。除了经历生理变化之外，孕产妇还面临着心理层面的负面情绪。有学者指出，产妇产程中体力消耗和精神压力逐年增加。因此，做好全面康复护理工作，促进产妇康复，对于加速产后康复和保持良好心态十分重要。

通过综合康复护理，护士能够快速，全面地掌握孕产妇状况，增强孕产妇的分娩理解，保证护理的完整性和连续性，并依靠家属参与，给予产妇心理关怀，最大限度满足孕产妇的心理需求^[4-5]。通过各种护理，促使孕产妇积极配合护理干预，显著提高了孕产妇的舒适度，维护了护患关系，有利于产后康复和减轻产后抑郁。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用产后综合康复护理。结果显示，实验组产妇对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组产后出院时间、产后开始泌乳时间、恶露持续时间、子宫入盆骨时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组汉密尔顿抑郁量表评分相近，P＞0.05；护理后实验组汉密尔顿抑郁量表评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，产后综合康复护理在产妇护理中的应用效果确切，可加速产后泌乳和促进子宫复旧，减轻产后抑郁，提升产妇满意度。

参考文献：

[1]涂旭霞.综合康复护理计划单在产后盆底功能障碍产妇中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(07):148-149.

[2]达梅英.产后综合康复护理干预对改善产妇产后抑郁及子宫康复的作用分析[J].双足与保健,2018,27(01):50+52.

[3]王淑宁.综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].双足与保健,2017,26(21):103+105.

[4]罗敏.综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].双足与保健,2017,26(21):40+42.

[5]苏洁.产后综合康复护理对产妇产后康复及感染预防的影响[J].双足与保健,2017,26(19):25+27.