沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

石忠娥

涟源市人民医院药剂科 湖南 涟源 417100

【摘要】目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：纳入我院88例2017年4月至2018年9月支气管哮喘急性发作患者。随机数字表分组，单一组采取沙丁胺醇治疗，联合组则采取沙丁胺醇加上布地奈德治疗。比较单一组、联合组效果；咳嗽、肺哮鸣音、喘息和肺啰音消失时间；治疗前后患者肺功能指标情况；副反应。结果：联合组效果、咳嗽、肺哮鸣音、喘息和肺啰音消失时间、肺功能指标情况相比较单一组更好，P＜0.05。联合组副反应和单一组无明显差异，P＞0.05。结论：沙丁胺醇加上布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的效果理想。

【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；支气管哮喘急性发作；临床疗效

支气管哮喘是临床上常见的气道非特异性炎性疾病，是多发呼吸道疾病， 它主要由各种炎症细胞引起，发病后以喘息、咳嗽等为主要表现，其特征在于气道高反应性，可出现肺部哮鸣音和肺部啰音，急性发作症状主要是呼吸困难，治疗不及时，甚至可导致呼吸衰竭而影响生命安全。因此需要注重支气管哮喘急性发作的及时有效治疗^[1]。本研究分析了沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效，报道如下。

1资料与用药方法

1.1基本资料

纳入我院88例2017年4月至2018年9月支气管哮喘急性发作患者。随机分组，其中，单一组年龄32岁-78岁，平均（53.25±2.53）岁。男24例、女20例。支气管哮喘病程1年-14年，平均（7.45±0.82）年。支气管哮喘急性发作1-9小时，平均（4.21±0.34）小时。联合组年龄32岁-78岁，平均（53.11±2.21）岁。男23例、女21例。支气管哮喘病程1年-14年，平均（7.42±0.65）年。支气管哮喘急性发作1-9小时，平均（4.25±0.32）小时。单一组、联合组基本资料可比。

1.2方法

单一组采取沙丁胺醇治疗，每次给予沙丁胺醇剂量0.25毫升混合2毫升的生理盐水雾化吸入治疗，持续吸入的时间是5-10分钟，每天吸入的次数3次。治疗1周。

联合组则采取沙丁胺醇加上布地奈德治疗。在单一组的基础上给予布地奈德，用法：每次给予布地奈德剂量1mg混合2毫升的生理盐水雾化吸入治疗，持续吸入的时间是5-10分钟，每天吸入的次数3次。治疗1周。

1.3指标

比较单一组、联合组效果；咳嗽、肺哮鸣音、喘息和肺啰音消失时间；治疗前后患者肺功能指标情况；副反应。

显效：肺功能恢复正常，症状体征消失；有效：病情改善，喘息和咳嗽等症状均改善；无效：病情无明显好转甚至恶化。效果=显效、有效百分率之和^[2]。

1.4统计学方法

采取SPSS20.0版本进行x²、t检验， P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

联合组有更高的疗效，P＜0.05。如表1.

表1单一组、联合组效果比较[例数（%）]

2.2肺功能指标情况

治疗前单一组、联合组肺功能指标情况相近，P＞0.05；治疗后联合组肺功能指标情况变化幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2治疗前后肺功能指标情况比较（`x±s）

2.3咳嗽、肺哮鸣音、喘息和肺啰音消失时间

联合组咳嗽、肺哮鸣音、喘息和肺啰音消失时间更好，P＜0.05，见表3.

表3单一组、联合组咳嗽、肺哮鸣音、喘息和肺啰音消失时间比较(x±s，d)

2.4副反应

联合组副反应和单一组无明显差异，P＞0.05，如表4.

表4单一组、联合组副反应比较[例数（%）]

3讨论

支气管哮喘是呼吸系统疾病中的一种反应性疾病，其多发生在老年人中，它主要由淋巴细胞，嗜酸性粒细胞和其他介质引起的慢性炎症引起。支气管哮喘急性发作之后，患者的吸气流量大大减少，出现咳嗽，呼吸短促、呼吸困难和喘息，可导致呼吸道平滑肌痉挛，气道粘膜充血水肿，分泌物增加，气道进一步狭窄加重呼吸困难、呼吸急促症状^[3]，如果症状不及时，将对患者的生命构成直接威胁。在治疗方面，糖皮质激素和解痉药主要用于改善气道阻塞和缓解临床症状，对于支气管哮喘急性发作患者有良好的治疗作用。但在使用糖皮质激素药物时，通常需要使用大剂量来达到症状控制的效果，可带来副作用，不利于改善预后。目前支气管哮喘急性发作的治疗中采用沙丁胺醇和布地奈德联合治疗可获得较为理想效果^[4-5]。其中，沙丁胺醇属于β2受体激动剂。它可以通过气溶胶吸入处理形成气溶胶，促使药物和病灶接触面积增大，扩大支气管，增加气道纤毛活动，减少毛细血管渗透性，并抑制肥大细胞。布地奈德属于糖皮质激素药物，对溶酶体膜，平滑肌细胞和内皮细胞具有稳定和增强的作用，其可有效缓解平滑肌收缩，可以减少抗体合成，抑制免疫反应，控制炎症反应和过敏，结合沙丁胺醇雾化吸入治疗，可发挥协同作用^[6-8]。

本研究中，单一组采取沙丁胺醇治疗，联合组则采取沙丁胺醇加上布地奈德治疗。结果显示，联合组效果、咳嗽、肺哮鸣音、喘息和肺啰音消失时间、肺功能指标情况相比较单一组更好，P＜0.05。联合组副反应和单一组无明显差异，P＞0.05。

总之，沙丁胺醇加上布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的效果理想。

参考文献：

[1]潘伟宁,成明建,王维樟,陈翠莲.沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果分析[J].中国现代药物应用,2018,12(20):72-73.

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[3]伏开全,李群星.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12(19):82-84.

[4]陈玉群.支气管哮喘急性发作采用沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(80):170+172.

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[6]程文辉.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对老年支气管哮喘急性发作的应用效果[J].中国现代药物应用,2018,12(18):85-87.

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