全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用

全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用

肖美蓉

衡阳市中心医院 湖南 衡阳 421001

[摘要]目的：探讨在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中应用全面护理干预的效果。方法：将2017年7月到2018年9月进入本医院接受腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者纳入研究做观察，共有97例患者，根据患者护理方法的不同，将其分成对照组（n=48，常规护理）与全面组（n=49，全面护理干预）。比较两组患者护理后的生活质量与护理过程中的并发症情况。结果：全面组患者护理后的生活质量平均分与并发症发生率均优于对照组，且差异明显（P<0.05）。结论：将全面护理干预应用于接受腹膜透析治疗的慢性肾功能衰竭患者护理中的效果显著，患者的生活质量得到改善，且并发症更少，应积极推广。

关键词：全面护理干预；腹膜透析；慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是临床肾内科常见的一种慢性疾病，对患者的身体健康有着很大的影响，临床上常用的一种治疗方法为腹膜透析，为了提高治疗的效果，通常会以护理进行配合，以往多采用常规护理，但并不理想，笔者认为可应用全面护理干预，为分析其效果，笔者以97例接受腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者为对象进行研究，具体如下。

资料与方法

1.1一般资料

将2017年7月到2018年9月进入本医院接受腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者纳入研究做观察，共有97例患者，根据患者护理方法的不同，将其分成对照组（n=48）与全面组（n=49）。对照组：男性患者有27例，女性患者有21例；年龄为35到68岁，平均年龄为（51.44±5.89）岁。全面组：男性患者有26例，女性患者有23例；年龄为36到68岁，平均年龄为（51.69±6.02）岁。两组患者的相关资料进行对比，结果中P值大于0.05，说明两组患者之间的差异很小，其可以成为本次对比研究的对象。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，护理措施为：入院指导、健康指导、简单的心理护理、日常照顾等基础护理。

全面组患者则应用全面护理干预，具体的护理措施为：①入院指导：患者入院时主动接待患者，为患者介绍医护团队的信息，为患者介绍医院的环境及各功能区，缓解患者的陌生感。②健康指导：通过与患者的交流中了解患者的年龄、文化程度、接受能力等，据此对患者进行针对性的健康指导，使患者掌握有关疾病与腹膜透析的知识，告知患者腹膜透析的重要性，提高患者的重视与配合。③病房护理：定期对病房进行清洁与消毒，定期进行透风，调节温度与湿度，提高患者住院的舒适度。④日常照顾：对病情严重需要长期卧床休息的患者，要定期进行翻身护理，并对患者的肢体进行按摩，促进血液循环，并减少褥疮等情况的发生。⑤心理护理：主动与患者沟通，了解患者的心理状态，通过谈心等方式缓解其不良情绪。⑥饮食护理：为患者制定合理的饮食计划，以高维生素、易消化、高热量的食物为主，同时要符合患者的口味。⑦病情观察：严密监测患者的体征，若有异常要立刻告知医生并处理；为避免引流管与透析管受到压迫而堵塞，要将其进行固定；定期检查患者的切口，观察是否出现水肿、渗血等情况，并做好处理。⑧运动护理：指导患者进行适当运动，控制运动的强度与时间。

1.3评价标准

①使用生活质量测评量表对两组患者护理后的生活质量进行评价，共有五项评价内容：情感功能、生理功能、躯体功能、社会功能与角色功能，总值均为一百分，每项内容的分值与该内容的质量为正比关系，即分值越高生活质量越好，统计五项内容的分值，取平均分进行对比。②记录两组患者在护理过程中出现的并发症，统计总数量并计算总发生率，对比。

1.4统计学方法

两组患者的所有数据均由SPSS19.0软件负责，其中性别、并发症发生率为计数资料，由 检验负责，并使用 表示，年龄、生活质量平均分为计数资料，由t检验负责，使用（ ）表示。以结果中P值低于0.05为差异有统计学意义的判定标准。

结果

对两组患者护理后的生活质量与并发症情况进行评价、记录，并对比，具体数据见表1中内容，全面组患者的生活质量平均分高于对照组，全面组患者的并发症总发生率低于对照组，均存在明显差异（P<0.05）。

讨论

慢性肾功能衰竭是临床常见的一种慢性疾病，该疾病是指由于感染、药物、疾病等原因导致患者的肾实质受到损害，进而导致患者的肾脏器官出现明显萎缩，无法维持肾脏基本功能的一种综合征。该疾病会导致患者出现酸碱平衡失调、水电解质平衡失调、代谢物潴留等症状，若没有及时进行有效治疗，则会导致患者的肾功能丧失、器官衰竭，严重时甚至会使患者死亡。

目前临床上对慢性肾功能衰竭的主要治疗方法有饮食治疗、药物治疗，具有一定效果，但若患者的血肌酐水平超过一定数值，且伴有尿毒症的临床表现时，则上述治疗已无法发挥应有的效果，此时最佳的治疗方法为透析治疗，腹膜透析是透析治疗的一种主要方法，其设备简单，便于操作，有效且安全，可有效清除患者的尿毒症毒素，于血透析治疗相比，腹膜透析的费用更低，且对血管与肾功能的保护效果更好，因此在临床上被广泛应用。为进一步提高腹膜透析的效果，在患者治疗的过程中以护理措施进行配合极为必要，以往的护理措施多为常规护理，虽然具有一定效果，但不够全面，缺少互动性与系统性，总体并不理想，笔者认为可应用全面护理干预。与常规护理相比，全面护理干预更加全面，不仅注重对患者疾病与身体的护理，同时注重患者的心理与需求，患者更加满意，且配合程度更高，进而有效的提高了腹膜透析的效果，减少了并发症的发生几率，并提高了患者的生活质量^[1]。为进一步分析全面护理干预的具体效果，笔者将其与常规护理措施进行比较，研究结果表明，全面组患者护理后的生活质量平均分与并发症发生率均优于对照组，且差异明显（P<0.05）。

综上所述，将全面护理干预应用于接受腹膜透析治疗的慢性肾功能衰竭患者护理中的效果显著，患者的生活质量得到改善，且并发症更少，应积极推广。

参考文献：

[1]吕晓利.肾功能衰竭腹膜透析的疗效观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):205+211.