补中益气汤加减治疗脾虚型慢性宫颈炎临床效果评价

补中益气汤加减治疗脾虚型慢性宫颈炎临床效果评价

熊芳

岳阳市君山区中医院 湖南 岳阳 414000

[摘要] 目的：总结补中益气汤加减治疗脾虚型慢性宫颈炎临床效果。方法：本文脾虚型慢性宫颈炎患者中挑选出48例，时间选取为2018年4月至2019年3月，以抽签法分为对照组和探究组各24例。对照组口服克拉霉素缓释片，探究组以补中益气汤加减治疗。比较两组临床治疗情况。结果：探究组总有效率、治疗后中医症状积分及不良反应发生率均远优于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义。结论：在脾虚型慢性宫颈炎患者的治疗中，应用补中益气汤加减治疗，可有效提高临床效果，改善患者中医症状，同时可显著降低不良反应发生率，具有较高的安全性。

关键词:补中益气汤；加减；脾虚型慢性宫颈炎

慢性宫颈炎是临床常见的一种妇科疾病，属于病原体侵入而引起的感染性疾病。临床表现多为阴道分泌物增多、血性白带或接触性出血等症状。患者常见白带增多、下腹疼痛、月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等^[1]。慢性宫颈炎在中医妇科学中分为脾虚型、肾虚型和湿热型三种类型^[2]。脾虚型慢性宫颈炎的治疗以益气健脾，除湿止带为原则；肾虚型慢性宫颈炎的治疗以温补肾阳，固涩止带（肾阳虚型）或滋补肾阳，清热止带（肾阴虚型）为原则；湿热型慢性宫颈炎的治疗以清热利湿止带为原则。本文总结并归纳补中益气汤加减治疗脾虚型慢性宫颈炎临床效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本文在我院所收脾虚型慢性宫颈炎患者中随机挑选出48例，时间选取为2018年4月至2019年3月。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。采用抽签法将患者分组，分为对照组和探究组，每组24例。其中探究组：年龄25~46岁，平均（32.26±1.04）岁；病程4个月~3年，平均（2.05±0.42）年。对照组：年龄26~48岁，平均（32.24±1.13）岁；病程6个月~3年，平均（2.01±0.46）年。两组患者均为女性，样本数据在年龄、病程上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①确诊为慢性宫颈炎者；②中医分型属于脾虚型的患者；③临床资料完整且依从性较好者。

b）排除标准：①存在严重心肝脾肺肾器质性疾病者；②躯体功能障碍者；③凝血功能障碍者；④伴有生殖道急性炎症者；⑤伴有宫颈上皮内瘤变者。

1.3 方法

在治疗方法上，对照组患者采用克拉霉素缓释片（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20031041）治疗，0.5 g/次，1次/d。

探究组患者采用中药补中益气汤加减治疗。处方如下：黄芪30 g，党参15 g，当归10 g，柴胡10 g，白术10 g，升麻10 g，炙甘草8 g，干姜5 g；随症加减：疼痛更甚者加用乌药、高良姜；脾虚更甚者加用党参；兼有胃阴虚者加用沙参、麦冬；兼有气滞者加用枳壳、厚朴；兼有湿热者加用白芍、竹叶；兼有血瘀者加用川穹、丹参。每日1剂，以水煎煮，取汁400 ml，分早晚2次温服。

两组均持续治疗2个月。整理两组数据，比较两组临床治疗情况。

1.4 观察指标

（1）疗效判断标准：①痊愈：临床症状消失，体征恢复，宫颈光滑，中医症状积分为0分；②显效：临床症状明显改善，体征恢复，宫颈糜烂程度大大减轻；③有效：临床症状、体征均有所改善，宫颈糜烂情况有所好转；④无效：临床症状、体征均未好转。总有效率=（痊愈＋显效＋有效）例数/总例数×100%。

（2）比较两组中医症状评分，总分0~20分，评分越高，症状越严重。

（3）比较两组治疗期间不良反应发生率，观察恶心、头晕、腹痛三项。

1.5 统计学方法

取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，中医症状评分由（±s）展现，行t检验，治疗结果及安全性指标由%展现，组间运行χ²检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

结果

2.1 两组总有效率的比较

治疗结果显示，探究组痊愈8例、显效9例、有效6例，无效1例；对照组痊愈2例、显效7例、有效7例，无效8例。数据显示：探究组治疗后的总有效率为95.83%（23/24），远高于对照组的66.67%（16/24），组间比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1 两组总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组中医症状积分的比较

治疗后，探究组中医症状积分远低对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表2。

表2 两组中医症状积分的比较（分，±s）

2.3 两组安全性的比较

探究组出现恶心1例、腹痛1例；对照组出现恶心3例、头晕2例，腹痛3例。探究组不良反应发生率为8.33%（22/24），远低于对照组的33.33%（8/24），组间比较（P<0.05），差异有统计学意义（χ²=4.5474，P=0.0330）。

讨论

慢性宫颈炎属中医妇科学中“带下病”的范畴，它的发病机理是因湿邪为患，影响任、带二脉，以致带脉失约，任脉不固而为病^[3]。湿邪的产生或因脾虚失运，水湿不化；或因肾虚失固，封藏失司；或因摄生不慎，感受外来湿邪。故本病可分为脾虚、肾虚和湿热三型。

此项试验中，探究组治疗总有效率、治疗后中医症状积分及不良反应发生率均远优于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义。根据上述材料，表明中药补中益气汤加减治疗可有效提升患者的治疗效率，安全性也得到极大地提升，值得应用。

综上所述，在脾虚型慢性宫颈炎患者的治疗中，应用补中益气汤加减治疗，可有效提高临床效果，改善患者中医症状，同时可显著降低不良反应发生率，具有较高的安全性。

参考文献：

[1] 甄春山. 补中益气汤辨证加减治疗便秘型肠易激综合征的临床研究[J]. 光明中医, 2017, 32(7):988-990.

[2] 梅雪峰, 夏雨果, 田英,等. 补中益气汤加减联合凯格尔运动治疗女性压力性尿失禁临床研究[J]. 新中医, 2017, 21(08):75-77.

[3] 丁明, 李沙, 陈婉静,等. 补中益气汤结合乙字汤加减治疗混合痔的临床观察[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(16):16-16.