肝硬化合并上消化道出血患者实施系统护理的方法及效果分析

肝硬化合并上消化道出血患者实施系统护理的方法及效果分析

蒋小玲

湖南省邵阳县人民医院 湖南 邵阳 422100

【摘要】目的：了解肝硬化合并上消化道出血患者实施系统护理的方法及效果。方法：选择我院在2017年5月~2018年11月诊治的肝硬化合并上消化道出血患者70例进行护理分析，将患者分为系统护理方式组和常规护理方式组各35例，系统护理方式组给予系统护理方式，常规护理方式组进行常规护理，对比两组患者不良事件发生率。结果：系统护理方式组患者出现3例不良事件；常规护理方式组患者出现11例不良事件，两组患者不良事件数据对比，P<0.05，数据对比有统计学差异。 系统护理方式组患者抑郁情绪和住院天数均优于常规护理方式组，数据对比有统计学差异。其中，常规护理方式组患者抑郁评分为（43.61±0.21）分，住院天数为（8.21±0.45）天，系统护理方式组患者抑郁评分为（21.15±0.25）分，住院天数为（6.15±0.41）天，P<0.05。结论：系统护理方式能够显著减少肝硬化合并上消化道出血患者的不良事件，护理安全可靠，值得应用。

【关键词】肝硬化合并上消化道出血患者；系统护理；方法；效果

肝硬化合并上消化道出血是常见的消化系统疾病，多由肝硬化、消化性溃疡等引起，具有发病急和病情严重等特点。若不及时治疗可引起不良事件，并严重可危及患者的生命安全。为了减少不良事件的出现，需要采取合适的护理方式。相关实践证明，系统护理方式的应用可有效减少临床差错的发生。系统护理方式是一种通过全身心护理方法。它不仅可以有效提高护理人员的综合素质和专业素质，还可以最大限度地改善医院护理环境，工作场所的混乱和无序。这种情况大大提高了医务人员工作环境的安全性^[1]，本文选择我院在2017年5月~2018年11月诊治的肝硬化合并上消化道出血患者70例进行护理分析，将患者分为系统护理方式组和常规护理方式组各35例，系统护理方式组给予系统护理方式，常规护理方式组进行常规护理，对比两组患者不良事件发生率，分析了肝硬化合并上消化道出血患者实施系统护理的方法及效果，现将研究过程和结果汇总如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2017年5月~2018年11月诊治的肝硬化合并上消化道出血患者70例进行护理分析，患者均经过胃镜检查确诊，出血量在20ml以上。按照数字单双号将患者分为系统护理方式组和常规护理方式组各35例，系统护理方式组中男20例，女15例，年龄为（47.24±0.11）岁，常规护理方式组中男18例，女17例，年龄为（47.33±0.58）岁，两组患者的性别、年龄等数据可比。

1.2护理方法

常规护理方式组给予常规护理，系统护理方式组患者在此基础上给予系统护理方式进行护理。（1）基本护理。患者提供舒适，干净的病房环境，病房通风，安静，温湿度适宜。加强患者的口腔护理和皮肤清洁，引导患者适当运动，防止因长时间卧床引起的静脉栓塞和压疮。（2）心理干预，肝硬化和上消化道出血患者患有疾病，容易出现焦虑，恐慌和恐惧等不良心理，对患者的临床治疗和生活质量产生负面影响。需要积极与患者沟通，及时了解患者的心理状态，化解不良心理^[2]。 （3）出血护理。应密切监测患者的生命体征，包括脉搏，血压和呼吸。在出血期间，指导患者在床上休息并将头部向一侧倾斜，以防止呕吐物堵塞气道并导致窒息。 （4）排便护理。肝硬化和上消化道出血的患者便血。因此，护理人员还应做好排便护理，指导患者摄入清淡易消化丰富膳食纤维食物，以减少排便的痛苦。加强对患者的排便训练，帮助患者养成良好的排便习惯，并做好定时排便。

1.3护理效果评价

统计两组患者出现不良事件的例数、住院天数、患者的抑郁情绪。

1.4统计学方法

本次护理分析选择软件包SPSS22.0对数据进行处理和分析，并对两组患者的护理资料进行差异检验，计数资料用（n,%）表示，差异用X²检验，只有检验结果P<0.05时可判定数据有统计学意义。

2 结果

系统护理方式组患者出现3例不良事件；常规护理方式组患者出现11例不良事件，两组患者不良事件数据对比，P<0.05，数据对比有统计学差异。 系统护理方式组患者抑郁情绪和住院天数均优于常规护理方式组，数据对比有统计学差异。其中，常规护理方式组患者抑郁评分为（43.61±0.21）分，住院天数为（8.21±0.45）天，系统护理方式组患者抑郁评分为（21.15±0.25）分，住院天数为（6.15±0.41）天，P<0.05。

3 讨论

肝硬化合并上消化道出血患者病情严重，若给予常规护理难以发现不良事件，影响患者的治疗和康复。采用系统护理方式进行护理能够明确护理目标，保证各项护理工作的妥善落实。在肝硬化合并上消化道出血患者护理中实施系统护理方式

^[3]，明确各级护理人员的责任，优化护理流程，提高护理人员的专业技能，进一步提高护理质量^[4-5]。将系统护理方式应用于肝硬化合并上消化道出血患者护理中，　可从心理干预、生命体征监测、排便和休息等方面给予护理，改善患者病情，减少不良事件，提高护理满意度，缩短住院天数^[6-8]。

从本次研究数据分析可见，系统护理方式组患者出现3例不良事件；常规护理方式组患者出现11例不良事件，两组患者不良事件数据对比，P<0.05，数据对比有统计学差异。 系统护理方式组患者抑郁情绪和住院天数均优于常规护理方式组，数据对比有统计学差异。其中，常规护理方式组患者抑郁评分为（43.61±0.21）分，住院天数为（8.21±0.45）天，系统护理方式组患者抑郁评分为（21.15±0.25）分，住院天数为（6.15±0.41）天，P<0.05，可见系统护理方式组采用系统护理方式后，患者的不良事件显著减少，证明系统护理能够减少肝硬化合并上消化道出血患者的不良事件，护理价值高。

综上，在肝硬化合并上消化道出血患者护理中应用系统护理方式能够减少不良事件，促进疾病康复，保证护理安全，值得应用。

【参考文献】

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