白内障人工晶状体植入术围手术期护理体会应用探讨

白内障人工晶状体植入术围手术期护理体会应用探讨

栾多 朴明会 徐宁宁

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

【摘要】目的：探究围手术期护理在白内障人工晶状体植入术患者中的应用效果。方法：选取2018年1月至2019年1月期间采取人工晶状体植入术的80例白内障患者，以随机数字表法将其随机分入对照组（40例）和研究组（40例），对照组仅作常规护理，研究组采取围手术期护理。比较两组的手术成功率、术后并发症发生率。结果：研究组手术成功率为100%，高于对照组的85%；研究组的术后并发症发生率为0%，低于对照组的10%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：为白内障人工晶状体植入术患者采取围手术期护理可以提高手术成功率并减少术后并发症的发生。

【关键词】白内障；人工晶状体植入术；围手术期护理；护理体会

白内障可使患者晶状体浑浊，具有较高的致盲性，是眼科最为典型的疾病，临床当前治疗白内障的主要方法有人工晶状体植入术与超声乳化摘除术，这些术法固然有显著疗效，但临床护理也是必不可少的。本文选取2018年1月至2019年1月期间采取人工晶状体植入术的80例白内障患者，试探究围手术期护理给患者带来的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月期间采取人工晶状体植入术的80例白内障患者，以随机数字表法将其随机分入对照组（40例）和研究组（40例），具体资料为：研究组：男21例，女19例；年龄47岁~71岁，平均（64.52±10.77）岁；病程1~7年，平均（4.12±1.31）年。对照组：男20例，女20例；年龄48岁~70岁，平均（64.42±10.84）岁；病程2~6年，平均（4.22±1.63）年。将患者的平均年龄、性别比例、病程长短进行组间对比，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，术前为患者进行病情评估，做好视力和眼压等相关检查，术后为患者取平卧体位，保持头部稳定，观察切口情况，安排营养丰富的流食。研究组则采取围手术期护理：

（1）术前

①给予患者心理护理与健康宣教，增加其对白内障病因、治疗方法、良好预后的认识，避免其因不了解病情而产生恐惧、紧张等负性情绪，进而在术中出现应激反应或不配合行为。②给予患者安全管理，患者视力差会导致其生活能力降低，为避免其跌倒或碰撞，应对病室中安全隐患进行排查，确保活动区域无障碍物，灯光柔和，走廊或卫生间安装有扶手或防护栏^[1]。③给予患者环境护理，增强环境舒适度，经常更换衣物被褥，晚间开启小夜灯，放置绿植并调节适宜的温湿度^[2]。④除了掌握患者白内障病情及相关指标，还应了解其全身情况，控制患者血糖和血压水平，避免术中出现并发症。

（2）术中

①做好术前准备，提前减掉睫毛，清理结膜囊和泪道，滴眼。②为患者讲解手术室注意事项并介绍手术室的环境，消除其紧张心理。③术中给予患者鼓励安慰，以握手、语言鼓励等方式增强患者信心。④术中严密观察合并有各种原发病者的身体指标变化，及时发现异常并给予妥善处理。⑤确保手术室环境的舒适，温湿度应适宜，仪器报警音应调低，以免惊吓到患者导致其血压骤升、心率突然加快，引发心血管不良事件。

（3）术后

①术后为患者取平卧体位，2小时后才可改变体位，但术眼侧始终不可受压；头部应保持稳定，减少喷嚏、咳嗽以及碰撞，以免导致眼部出血或晶状体移位^[3]。②安排清淡易消化食物，刺激食物禁食，可多摄入新鲜果蔬、多饮水，如此可避免呛咳牵拉切口导致出血，同时还能避免便秘^[4]。③告知患者术后眼部有异物感或轻微不适是正常现象，但若出现胀痛或持续性发热则有可能是发炎或感染，应及时更换敷料并注意用眼卫生。

1.3 观察指标

比较两组的手术成功率、术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0版软件对80例白内障患者的数据进行统计分析，计数资料采用n(％)表示，行χ²检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组手术成功率为100%，高于对照组的85%；研究组的术后并发症发生率为0%，低于对照组的10%,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1 两组手术成功率、术后并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

人工晶状体植入术是现阶段应用非常广泛的一种眼科手术，可以显著改善患者的视力问题，其对白内障的治疗效果已经得到了临床的承认。但是，即使手术疗效如何显著，临床也需要做好临床护理，以便最大程度提高患者的恢复效果。本文中研究组便是在术前进行了心理护理与健康宣教，提高患者的配合度，给予患者安全管理与环境护理，确保其日常安全与舒适；在术中其除了严密观察患者指标，也给予了心理支持，提高患者信心与配合度；而在术后，其又采取了饮食护理、体位护理以及并发症护理，这些措施都可以确保患者的术后安全。见结果，研究组手术成功率高于对照组（100%vs85%）、术后并发症发生率低于对照组（0%vs10%），正是围手术期护理显著应用效果的直接体现。

结语：

围手术期护理在白内障人工晶状体植入术患者中有显著应用效果，可预防并发症发生并保障手术顺利完成，临床应积极开展。

【参考文献】

[1]胡丽如,邓婷.优质围术期护理在白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(06):244-246.

[2]李小琴.白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的围手术期护理[J].大医生,2018,3(Z2):202-203.

[3]王钰婷.白内障超声乳化吸出术及人工晶状体植入术后中西医结合护理效果分析[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(10):206-207.

[4]徐会欣.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围术期护理[J].河南职工医学院学报,2014,26(01):63-64.