可必特雾化吸入及普米克令舒治疗哮喘性支气管炎疗效观察

可必特雾化吸入及普米克令舒治疗哮喘性支气管炎疗效观察

谭浩

蓝山县塔峰中心卫生院，湖南 蓝山 425800

摘要 目的 观察和分析对哮喘性支气管炎的患者运用可必特雾化吸入、普米克令舒结合的治疗效果。方法 将我院收治的60例患有哮喘性支气管炎患者进行研究，并按照随机数字表法把患者分为观察组和对照组两组。给予对照组患者可必特雾化吸入进行治疗；而观察组患者在使用可必特雾化吸入的基础上再结合普米克令舒进行治疗，并对两组患者治疗后的疗效进行分析。结果 对于观察组运用可必特雾化吸入、普米克令舒结合治疗方式的治疗有效率为96.66%，而对照组单一使用可必特雾化吸入的治疗有效率为73.33%，联合使用的治疗效果明显好于单一使用的治疗效果，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在治疗后血液中O₂、CO₂的含量均有变化，相对于对照组来说，观察组的指标变化的幅度更加明显（P＜0.05）。联合治疗的观察组对炎症引发的病症咳嗽、气促、哮鸣的治疗时间相对短于使用单一治疗的对照组（P＜0.05）。结论 对哮喘性支气管炎患者运用可必特雾化吸入、普米克令舒结合的治疗方式能够提高明显治愈有效率，减少患者病症的治疗时间，改善患者的患病情况，值得在临床上推广使用。

关键词 哮喘性支气管炎；可必特雾化吸入；普米克令舒；治疗效果

哮喘性支气管炎是由嗜酸性细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等细胞参与所引起的炎症。该病会引发哮鸣、咳嗽、气促等病症的发生^[1]，且多发于凌晨或夜间。大部分患者还会出现伴有呼气流受限及多种因子对气道的刺激性增高的现象。哮喘性支气管炎并不是我们平时所说的哮喘，哮喘性支气管炎常发于婴幼儿当中，由于婴幼儿的气管相应的组织、肌肉的发育不是很完善^[2]，易于受到损坏。根据有关文献得出，对患有哮喘性支气管炎患者采用可必特雾化吸入、普米克令舒结合治疗能够有效治疗该病。由此，本研究就对哮喘性支气管炎患者采用可必特雾化吸入、普米克令舒联合治疗的效果进行分析，现研究结果如下。

1资料和方法

1.1临床资料 本次研究选取2016年3月至2017年4月于我院检查出患有哮喘性支气管炎的60例患者，并随机分为观察组和对照组两组。本研究排除对可必特及普米克令舒过敏患者，患有严重内分泌疾病及肝、肾功能损坏患者，肿瘤疾病患者，纳入主要病症表现为咳嗽、气促及哮鸣患者，通过医院诊断，符合研究标准，通过家属同意并签订知情协议患者。其中，观察组30例患者有18例男患者，12例女患者。年龄为1~11岁，平均年龄为（5.8±1.5）岁。病程为6d~8周，平均病程为（41.4±6.3）d。而对照组30例患者中有17例男患者，13例女患者。病程为7d~8周，年龄为2~10岁，平均年龄为（5.5±1.7）岁。平均病程为（44.7±5.8）d。将两组的平均年龄和平均病程进行比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对两组患者都采用相同的常规护理方式和常规的药物治疗，用于对病情的控制，检验出患者所感染细菌种类，对不同的细菌采用不同的药物进行治疗，可以采用红霉素、阿奇霉素等抗生素对衣原体造成的感染进行治疗。对照组患者在常规护理和治疗方式的基础上用可必特（复方异丙托溴铵溶液，上海勃林格殷格有限公司，国药准字H20120544）雾化吸入进行治疗，2.5ml/次，3~4次/d。观察组患者则运用可必特雾化吸入与普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd,国药准字号H20140474）结合的方式进行治疗，0.5~1.0mg/次，2次/d。对两组患者进行8周的治疗。

1.3评价标准

经过相关的治疗，评估两组哮喘性支气管炎患者的治疗效果，评价标准为：①显效：治疗后患者咳嗽、气促、哮鸣病症消失；②有效：治疗后患者咳嗽、气促、哮鸣病症得到了较大得改善；③无效：患者治疗后患病症状没有任何改变，咳嗽、气促及哮鸣依旧或呈加重趋势。患者治疗的总有效率为有效率加上显效率之和。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差( )，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ² 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果分析

患者治疗2个月后，观察组总的治疗有效率为96.66%，对照组总的治疗有效率为73.33%，将两组的总治疗有效率进行比较，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1.两组治疗效果比较[n(%）]

2.2两组患者的O₂、CO₂含量变化

治疗前两组患者的O2分压较低，CO2分压较高，治疗后，采用联合治疗的观察组的O₂分压升高，CO₂降低的幅度大于对照组单一治疗的改变幅度，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2.两组患者的O₂、CO₂含量变化( )

2.3两组病症消失时间进行比较

观察组运用联合治疗的方式症状消失的时间相对于对照组时间较短（P＜0.05），见表3。

表3.两组病症消失时间比较( )

3讨论

哮喘性支气管炎是过敏性支气管炎、急性支气管炎、单纯性支气管炎、轻微哮喘等疾病的总称。该病的主要病症为带痰咳嗽不止，且有肺部湿啰音的出现，哮喘性支气管炎虽然不是我们平时所说的哮喘，但是它们之间有着一定的联系，在大多数患者中，该病会随着年龄的不断增长而康复，只有小部分患者才会转化为哮喘^[3]。对于处于过敏体质的患者，哮喘性支气管炎的反复发作的几率增大，这对患者的身心健康造成了严重的影响，不利于患者的生活健康。

可必特雾化吸入主要用于治疗需要进行支气管扩张^[4]、气道阻塞性疾病的患者。它是一种由异丙托溴胺及丁胺醇为主要成分的复方制剂。对患者体内的炎症具有良好的治疗作用，可以减少炎症介质的释放，对支气管痉挛等方面治疗效果明显。普米克令舒的本质是一种糖皮质激素，该药物对机体产生的炎症介质及细胞因子具有较好的治疗疗效，抗炎效果较佳，还可以有效降低气道的高反应性，减少机体的气道重建。通常对患者采用雾化吸入的方式进行治疗，口服及注射给药会使生物利用率降低，疗效较差^[5]，雾化吸入给药的方式对于婴幼儿患者来说是一个较好的治疗方式。将可必特雾化吸入、普米克令舒结合对治疗哮喘性支气管炎具有良好的效果，能够有效的改善患者的气血分压，对患者治疗有效率的提高也十分显著。

根据本研究结果表明，观察组采用可必特雾化吸入、普米克令舒相结合的治疗有效率为96.66%，对比于对照组的73.33%，明显较高（P＜0.05）；治疗前，对照组的O2分压为(53.63±9.55)mmHg，CO2分压为(78.80±9.43)mmHg。治疗后,对照组的O2分压为(76.40±8.12)mmHg，CO2分压为(56.43±9.23)mmHg。治疗前，观察组的O2分压为(53.41±8.22)mmHg，CO2分压为(78.33±10.23)mmHg，治疗后，观察组的O2分压为(83.33±10.33)mmHg，CO2分压为(42.43±8.21)mmHg，观察组的治疗前后气血分压的幅度明显大于对照组（P＜0.05）；对照组患者咳嗽、气促及哮鸣消失的时间长于观察组消失时间（P＜0.05）。

综上所述，对哮喘性支气管炎患者采用可必特雾化吸入、普米克令舒结合治疗方式能够有效的提高治疗有效率，较短时间内改变患者的病症，改善患者的气血分压，值得在临床运用中推广使用。

参考文献

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